左下腹疼痛主要考虑以下几种情况：

第一是肠道疾病，比如肠易激综合征、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或者结肠癌等都可能出现左下腹的疼痛。可以通过做肠镜检查明确诊断。如果肠镜看到肠道粘膜出现潮红、水肿、糜烂等，可以诊断为慢性结肠炎。如果结肠粘膜出现溃疡，就可以诊断为溃疡性结肠炎。如果结肠粘膜出现肿物，经过取活检就可以明确诊断为结肠癌。

第二种情况是泌尿系统的问题，比如输尿管的结石或肿瘤等都可以出现左下腹的疼痛症状，建议做泌尿系彩超明确诊断。