大便肚子痛主要考虑是肠道疾病引起的。

如果这个症状出现时间比较短，起病比较急的话，主要考虑是由于急性的肠道的炎症引起，主要是跟饮食有关，比如吃了生冷的食物或者是吃了不太卫生的食物就容易出现腹痛的症状。

第二种原因，如果这个症状反复发作已经持续一段时间，比如几个月或者更长的时间，则主要考虑是慢性的肠道疾病引起，比如慢性结肠炎、肠易激综合征、或者溃疡性结肠炎等都可能会出现这个症状，可以通过做肠镜检查来明确诊断。