痛风患者晚上容易疼痛的原因有两方面：

1、夜间尿酸容易沉积，因为痛风发作与尿酸盐结晶有关，析出的尿酸盐结晶沉积在关节，发生急性痛风性关节炎。尿酸盐的溶解度受体内尿酸浓度、血液循环、局部温度等影响，晚上温度比较低，血流速度比较慢，加上晚上饮水比较少，血液比较黏稠，使得尿酸容易在局部聚集，达到一定浓度，析出结晶，诱发关节炎；

2、夜间激素水平比较低，糖皮质激素有助于排尿酸，还能抗炎止痛，痛风患者急性期用激素可以使疾病迅速缓解。糖皮质激素一般在早上8时左右分泌，到中午时作用达高峰，午夜是激素分泌低谷，体内激素作用在凌晨前达低谷，凌晨前，人体代谢水平非常低，容易痛风发作。

痛风病人吃羊肉。每100克羊肉中大约含有109毫克的嘌呤，属于中嘌呤的食物。痛风的病人，如果尿酸没有控制好，始终维持在420微摩尔每升以上的话是不建议吃的，如果能够把血尿酸控制在420微摩尔每升以下是可以少量吃一些的。

痛风的病人平时不能吃动物内脏和海鲜这些高嘌呤的食物，也不能喝酒，尤其是啤酒，平时要多喝水，建议每天2000毫升以上。

痛风可以引起发热，尤其是在痛风的急性发作期可以出现中低热，这个和急性期的炎症反应有关系。

这个和感染不一样，一般不需要抗感染治疗，积极处理原发病就可以把体温降到正常，可以用非甾体类抗炎药，比如依托考昔或双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，如果是非甾体类抗炎药效果不好，还可以选择中效的糖皮质激素，比如甲泼尼龙片治疗缓解症状。

（在医生指导下用药）

如果痛风的患者在受累关节的部位或者是耳廓的部位发现有隆起的赘生物，就有可能是痛风石，可以做穿刺；如果是能够发现尿酸盐结晶的话，就可以确诊痛风石。

痛风的患者一般早期不会出现痛风石，往往是在痛风反复发作的患者中出现。有痛风石的患者一般要求把血尿酸控制在300微摩尔每升以下，有可能可以慢慢的溶解尿酸盐结晶。

痛风反复发作的原因是尿酸没有控制到目标范围以内，导致持续尿酸高引起尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的一系列的炎症性反应。

很多患者尿酸高得不到控制，是没有严格控制饮食，也没有严格按照医嘱用药。一般来说，痛风性关节炎要求把尿酸控制在360微摩尔每升以下，如果是有痛风石或痛风频繁发作，建议把血尿酸控制在300微摩尔每升以下。

类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要是表现为全身对称性多关节肿痛，可以导致骨质破坏引起关节畸形，风湿性关节炎的发病和链球菌感染有关系，主要是表现为四肢大关节游走性疼痛，一般不会遗留关节畸形。类风湿关节炎需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗，风湿性关节炎主要是对症治疗为主，一般不需要免疫抑制剂治疗。

脚背肿痛有可能是痛风，这个是因为尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围的软组织，所引起来的一种无菌性炎症。急性发作期会出现受累部位的皮肤发红，发热以及肿胀和疼痛。如果是青中年男性，出现不明原因的脚背肿痛，就要高度怀疑痛风的可能，可以到风湿免疫科就诊，查血尿酸，如果血尿酸高于420μmol/l的话，就高度怀疑痛风性关节炎。

引起脚痛风的原因是高尿酸血症，主要是因为尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起得一种无菌性炎症。

急性发作期表现为受累部位的红肿热痛和功能障碍，另外受凉、外伤、感染和精神性因素也可能会诱发痛风的发作。

痛风的急性发作期要注意关节制动，可以抬高患肢，局部冷敷，配合秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔治疗缓解症状。

得了痛风要限制吃牛肉，牛肉属于中高嘌呤的食物，长期大量吃牛肉会引起尿酸升高，而痛风的发病基础就是高尿酸血症，所以引起尿酸明显升高的食物，包括牛肉在内，一般都是要限量吃的。

如果血尿酸始终是在420μmol/L以上是不能吃牛肉的，如果能够控制在360μmol/L以下是可以少量吃牛肉的，平时可以适当多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋这些低嘌呤的食物。

痛风总是反复发作，最主要的原因是血尿酸没有控制在目标范围以内，引起尿酸盐沉积在关节及其周围的软组织所导致的炎症持续存在，严重的可能会引起骨质破坏，有少部分患者可能会出现痛风石，如果痛风石比较大，长在关节的部位可能会影响关节的功能，从而严重影响患者的生活质量。

所以平时要把血尿酸控制在360μmol/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。