临床上最常见的是1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病有自身免疫的参与,主要是自身免疫破坏了胰岛B细胞的功能,导致胰岛素分泌绝对缺乏。2型糖尿病的发病原因,主要有胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足所引起,所以1型糖尿病的患者一经确诊,必须使用胰岛素降糖治疗,当然也可以联合增加胰岛素敏感性的药物。2型糖尿病的患者既可以使用降糖药治疗,也可以联合胰岛素治疗。
糖尿病病人可以吃大米,糖尿病的患者,我们要限制食物的摄入量。对于糖尿病患者的饮食,一般结合患者的身高、体重、运动量大小,会制定一个全天摄入的总热量,一般碳水化合物应该占到总热卡数的50%到60%。大米、面条这些都属于碳水化合物,所以大米、面粉、荞麦、玉米等等这些食物都是可以吃的。需要注意的是摄入的量要控制在我们要求的范围以内比较理想。
糖尿病前期通常指糖耐量异常,主要用于2型糖尿病患者,因为1型糖尿病与遗传之间的关系很大,逆转的可能性相对较小,第二型糖尿病主要是由过度进食和运动过少引起的。
逆转主要是通过饮食疗法和运动疗法,糖尿病患者长期高血糖会导致各种组织的慢性损伤和功能障碍,尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经。
建议饮食疗法,由专业营养师根据患者的体重和热量进行计算和匹配,并严格控制,一般原则是少吃一餐,同时增加锻炼。
如果血糖长期升高,会导致多尿,多饮,多食,消瘦等,建议多喝水,减少刺激性食物的摄入,有效防止疾病进一步恶化。
糖尿病患者一般是可以喝茶的,茶叶富含有茶多酚,具有软化血管,调脂的作用,并且还可以提神醒脑。
糖尿病患者为高血压、冠心病、高血脂的高危人群,所以每日喝少量的茶水,对身体是有益的。但是建议糖尿病患者不要喝浓茶,因为浓茶会导致失眠、钙质吸收减少,而很多糖尿病患者都有失眠及骨质疏松的问题,特别是一些老年患者。
所以糖尿病患者可以喝茶,但是不要喝浓茶。
糖尿病病人是可以吃小米的,小米是一种粗粮,它的升糖指数远远的小于精米精面,对于糖尿病患者来说,小米是一种很好的主食选择。
小米它含有丰富的膳食纤维、矿物质、微量元素,所以糖尿病患者吃小米对身体是非常有益的。但是粗粮一般不容易消化吸收,所以对于有胃病的糖尿病患者,建议小米掺在大米里面一起进食,并且也要注意量的控制。
糖尿病患者可以吃的蔬菜和水果有很多,只是要掌握好饮食原则就行。首先,糖尿病患者应该在总体上控制每日热量的摄入,然后再去选择具体的食物。对于蔬菜,糖尿病患者可以多吃,建议多吃一些新鲜的绿叶蔬菜,尽量选择深色蔬菜,每天可以吃到500-1000g。在血糖控制理想的情况下,可以在2餐之间或睡前适量的吃一些含糖量低的水果,如苹果、梨、草莓、樱桃、柚子、百香果、猕猴桃等。
糖尿病患者可以吃苹果。糖尿病患者在血糖控制良好的情况下,是可以适量进食水果的。糖尿病患者吃水果,需要注意选择含糖量低及升糖指数低的水果去适应,每次控制好量,不要进食过多,建议选择在两餐之间或者睡前进食水果,这样可以有效的避免血糖波动过大,又可以避免有些糖尿病患者的餐前及夜间低血糖。除了苹果外,糖尿病患者可以吃的低糖水果,包括有草莓、樱桃、猕猴桃等。
对于糖尿病患者来说,不可以抽烟,因为烟草中的某种物质会释放体内抵抗胰岛素的激素,从而加重糖尿病病情,引发一系列并发症。另外,抽烟会增加心血管疾病的风险,会对糖尿病患者的多种器官造成损害,其中对血管的损害最为严重。
吸烟可使缺血性卒中的发生率显著增加,吸烟也可以使冠心病、心肌梗死的发生率显著增加。因此,糖尿病患者不能抽烟,以防止抽烟对糖尿病患者增加心血管疾病的风险。
血糖高不一定是糖尿病。高血糖还有两种可能性,第一是没有达到诊断糖尿病的标准,也就是糖调节受损,包括了空腹血糖受损和糖耐量减退两部分,也就是说血糖值高于正常,但是没有达到诊断糖尿病的程度。还有一种是应激性的高血糖,机体在严重的感染、创伤、手术等这些应激情况下也可以出现血糖的升高,但是当解除应激后血糖可以恢复正常,这种情况也不能诊断为糖尿病。
糖尿病血糖标准范围,空腹血糖6mmol/L以下,餐后2小时血糖7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白6.5mmol/L以下。对于糖尿病患者,要根据年龄、病程、并发症,来进行综合判断。
比如患者年龄比较轻,没有并发症,可能对血糖控制比较严格,比如空腹血糖6mmol/L以下,餐后2小时血糖7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白6.5mmol/L以下;
中老年患者,并不需要控制的很严格,大体控制在相对满意范围内就可以,比如空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7mmol/L以下。