心衰各个阶段，对于血压的影响并不一样。心衰早期，尤其是高血压导致的心衰，还是会有血压升高的情况。但是随着病情的发展，心衰的程度越来越重，心脏射血能力下降，最终都会导致血压低的情况，尤其是心衰的终末期，心力衰竭会导致有效循环血量明显减少。心脏泵功能衰竭，收缩压明显下降，即便是原本有高血压，也会由原本的高血压逐渐变成低血压。如果是由于冠心病等情况导致的心衰，多数心衰早期，就可能会出现低血压的情况。

不建议老年高血压患者朋友泡温泉。因为温泉的水温度比较高，泡温泉的过程中，容易导致高血压患者外周血管扩张，从而导致循环血量下降，如果患者本身服用了降压药物，有可能导致老人出现低血压症状，比如头晕甚至晕厥等意外情况。

当离开温泉池回到地面上时，温度又出现了降低，血压可能会急剧升高，这样血压的忽高忽低，对血管的损伤性很大，会造成一些急性的心脑血管意外，比如脑梗死、脑出血、心肌梗死等，所以我们不建议老年患者泡温泉。

如果老年高血压朋友确实非常想泡温泉的话，一定要注意时间不能够过长，水温不能够过高。

高血压的患者如果血压正常了，也不建议随意停药。因为，大部分高血压患者为原发性高血压，而原发性高血压与多种因素密切相关。

治疗后血压达标，这完全是药物作用的结果，并不提示身体高血压产生的原因，已经得到彻底的纠正，所以对于服用药物治疗之后，血压正常的人群，不可以随意停药，应该继续服用药物治疗。

如果随意停服药物，血压随时可能要恢复到之前比较高的状态。如果患者只是存在偶发性的血压升高，比如由于情绪过于紧张，当情绪平稳之后，血压自然就恢复到正常，这种情况，就不需要长期服用降压药物了。

还有部分患者，比如既往存在肥胖，很有可能通过减肥成功以后，血压就恢复到了标准范围以内，这个时候也可以停用药物。当然在治疗过程中，伴随着季节变化及个人情况的改变，血压可能会出现波动，有些患者可能会出现血压偏低，需要调整用药甚至停用降压药物，但是具体问题要具体分析，是否可以停药，建议由医生来做决定。

高血压的人是不是一辈子的吃降压药呢？将药一旦吃上，是不是停不下来了呢？虽然大部分人是这样子的，但停不下来不是降压药本身会上瘾，而是因为您的血压需要长期药物控制。但也并不是所有的高血压病人都需要吃药，更不是所有的人吃了降压药就得吃一辈子。

一、部分高血压患者可暂不吃药，靠自己的努力能实现血压正常。如果血压在160/100mmHg以下，又没有冠心病、脑梗死等疾患，属于低危患者，则可进行1-3个月的观察，改善生活方式、减重，如果血压仍不达标，仍超过160/100mmHg，则可开始降压药的药物治疗。

二、部分继发性高血压，如肾性高血压、内分泌高血压、睡眠呼吸暂停所致的高血压等，通过对原发疾病的治疗可使血压恢复到正常，不需要长期服药。

三、就算吃降压药，也不代表要吃一辈子。随着自己不断的努力，锻炼、控制体重、健康饮食，血压越来越好，不吃药的情况下，血压也能控制在正常范围，当然不用吃药。还有一部分人随着年龄的增加或其他疾病导致血压降低，这部分人到一定的时候也可以考虑停用降压药。

目前长效的降压药也只能维持24小时左右，所以高血压患者每天需要服用降压药来控制血压，这时候如果服药不规律，血压就会波动，甚至带来风险。因此，高血压一定要积极正规控制。

临床上高血压分为继发性高血压和原发性高血压。能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压，反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。又称为高血压病。 原发性高血压是常见的慢性疾病，它不仅在中国，在世界也是一种常见性疾病。原发性高血压的病因与日常生活习惯和工作条件、家庭遗传等因素有关。为了减少其发病率，应特别重视人群的一级综合预防。消除或控制与本病发生有关的危险因素。如调整人群的饮食生活习惯，改善生活或工作劳动环境等等。对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施，如严密随访观察、控制饮食质量，加强体育锻炼。必要时给予适当地降压药物等。

老年人血压压差大的治疗方法，需要根据引起压差大的原因制定，一般选择药物治疗，情况比较严重者，需要及时手术。同时，患者还需要注意改善生活方式。

1、有的老年人血压压差大，是收缩压和舒张压之间的差值超过60mmHg，一般多为收缩压增高，而舒张压正常，或者是舒张压偏低压差增大后，多提示存在动脉硬化、动脉弹性降低。在治疗时，多选择抗动脉粥样硬化的药物，比如他汀类、抗血小板聚集类药物等。

2、老年人血压压差大，也可能是由于主动脉重度关闭不全引起的。建议进行心脏彩超检查，明确病因。必要时，可及时进行手术治疗，改善症状。

老年人血压压差大，除了选择药物或手术治疗外，还需要多注意改善生活方式。首先要注意低盐、低脂、低胆固醇饮食，尽量多吃一些含有优质蛋白的食物。其次，还需要适当的进行一些有氧运动，比如慢跑、快走、练太极等，促进身体内的血液循环，有助于增加血管的弹性，改善压差大的症状。同时还需要定期监测血压情况，根据检测结果调整治疗方案。

高血中风是由脑血管疾病引起的，多见于老年人，尤其是高血压或明显动脉硬化者。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，它是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。西医包括了脑梗塞和脑出血。

高血压中风早期可能没有症状，或者时有时无，常见的先兆症状为：暂时的

一、黑朦、单眼失明或偏盲

二、记忆丧失

三、言语不清或看不懂文字

四、一侧肢体的麻木或无力

五、眩晕、呕吐

六、看东西双影

七、声音嘶哑

八、呛咳或吞咽困难

九、肢体动作不协调

十、单侧或双侧口周及舌部麻木等

一旦出现上述症状，千万不要麻痹大意，尽管这些症状很快恢复，也应尽快到医院查明病因，如进行CT、颈动脉超声等。

患有高血压的病人，冬天最需防范脑梗塞和脑溢血。当身体出现手肩麻木、头晕或反复发作的眩晕、走路不稳时，需赶快到医院就诊。一旦发生突然的失语、剧烈头痛、恶心、呕吐及昏迷，家人需尽快送医院抢救。脑梗塞在发生3-6小时内抢救，比6小时后抢救的致残率减少40%以上。

所以，高血压中风如果尽早明确诊断，采取积极治疗，是有可能完全恢复的。如果错过了最佳治疗时机，一般会或多或少的遗留后遗症，但如果积极的进行康复治疗，是有可能恢复尽可能多的功能的。

老年高血压患者在冬季，首先就是要注意防寒保暖，外出时有可能会由于血压、血管突然的挛缩，在血管挛缩过程当中，会导致患者血压剧烈升高，这种时候容易导致患者出现危险。 所以，对于高血压的病人冬天要注意保暖，尤其是出门的时候一定要注意多穿衣服。第二，要尽量减少感冒，冬天天气寒冷，人体的体温和外界的温度温差比较大，所以说有些时候会容易出现患者感冒的症状，如果一旦出现感冒之后会导致人体的肺部摄氧能力下降，也就是导致人体出现缺氧状态，这种时候也容易诱发患者出现心脏方面疾病，有可能会使血压进一步升高，所以，冬天要保证在一个气候相对温暖湿润的环境当中生活，尽量减少感冒。第三，生活起居要有规律，保证充足的睡眠。不规律的生活习惯会造成人体不适，从而导致血压升高，所以一定要保证充足睡眠，让人体的机能得到充分的恢复。然后还需要加强体育锻炼，在天气好的时候可以出去晒晒太阳，活动一下身体，提高身体的抵抗力。

首先要规律的定时定量的用药，其次应注意监测血压，积极治疗。

服药后一旦出现不适应，应及时与医生沟通交流。在医生监控下谨慎调整药物，以减少这种波动，最终减少心脑血管疾病等不良事件的发生。

然后是通过改变生活方式来控制血压。俗话说，管住嘴，迈开腿，戒烟限酒宽心睡。还是要做到以下几点。

一、合理膳食。

低盐低脂饮食，采用富含水果、蔬菜和低脂奶制品的饮食。同时减少饱和脂肪的摄入。将每天饮食钠摄入量降至2300mg以下，盐少于6mg。

二、控制体重。

BMI(身体质量指数)低于25。

三、适量运动。

根据本人的身体状况，可以选择适当的运动方式，合理安排运动量，如步行、慢跑、游泳、太极拳等，运动强度因人而异。

典型的体力活动计划包括三个阶段，5-10分钟的热身活动，20-30分钟的有氧运动。放松阶段逐渐减少用力，约5分钟。

四、心理护理，指导病人调整心态，学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压增高。

五、生活规律，保证充足的睡眠，劳逸结合。在冬季要注意防寒保暖，防止寒冷刺激。

80岁老人血压≥180mmhg降不下来，有发生高血压脑病、急性脑卒中、急性冠脉综合征、主动脉夹层等风险，需要立即进行降压治疗，可采取以下措施：第一 要寻找患者血压持续升高的原因，比如有无用药不当、饮食不当、睡眠不佳、情绪紧张激动、肾功能不全等因素，去除以上诱因可能血压更易控制；第二，要合理的应用降压药物治疗，首先应选择平稳、有效、安全、不良反应少、服药简单、依从性好的降压药物，如单药治疗血压仍不达标，推荐小剂量联合用药控制血压，注意血压不宜降得过低，否则容易出现脑供血不足的情况。