盆腔炎是指因细菌逆行感染，也就是我们讲的上行感染，意思是指通过阴道、宫颈、宫腔再到盆腔这样的一个感染所造成的，因此，大部分盆腔炎会表现为下腹疼痛和阴道分泌物的增多，但是因盆腔炎的轻重和其范围的大小而有不同的症状改变。

有的人表现为下腹轻微的胀痛，肛门坠胀感，阴道分泌物增多，而有些人这种症状并不明显，阴道分泌物可以是臭味的脓性的分泌物。

在我们做妇科检查的时候，会看到有脓性的分泌物从宫颈管内流出，这说明还合并有宫颈管粘膜或者是宫腔的急性炎症，这种情况下多伴有严重的盆腔炎症或者是有严重的阴道炎症，合并感染，比如说细菌性阴道病，或者是滴虫性阴道炎。

对于刚刚怀孕的女性朋友而言，往往会通过B超检查来确定是否为宫内孕，有些女性朋友在检查的时候，会发现自己存在有盆腔积液的情况，大家都会感到非常的担心，主要是担心盆腔积液是否会影响到胎儿。

其实盆腔积液可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液，如果是生理性的盆腔积液，多数都是女性排卵后或是在孕早期出现。生理性的盆腔积液它不会出现腰痛，也不会出现发热，同时没有脓性的白带，这种问题是可以自然消失的，所以我们对于这种生理性的盆腔积液不要过于的在意，它对怀孕也没有任何的影响。

病理性的盆腔积液如果同时宫腔内没有看到胎囊，这个时候就要警惕是不是有异位妊娠，也就是我们所说的宫外孕的可能。如果是宫内孕，病理性的盆腔积液，多数都是因为盆腔炎引起的，患者可能会出现腹痛、发热，或者白带增多一些症状，这个时候就需要到医院去治疗。

盆腔积液是否可以同房，主要是要考虑积液的原因，正常情况下女性的盆腔也是有一定的液体的，所以正常量的少量的盆腔积液是正常情况，这种时候是不影响同房的，没有同房的禁忌。

但是如果是一种病理原因引起的盆腔积液，比如这个病人是否有盆腔炎引起的盆腔积液，黄体囊肿破裂引起的盆腔积液或者是积血，甚至有的时候是异位妊娠，就是所谓的宫外孕引起的宫外孕流产或者宫外孕的破裂，引起的盆腔积液，在这种病理性的盆腔积液情况下，甚至大量盆腔积液，比如可能会有甚至器官的肿瘤，比如卵巢的肿瘤、附件肿瘤引起的盆腔积液的情况下，是不建议同房的，建议及时就医。

盆腔炎和附件炎在妇产科的领域，都归在盆腔炎性疾病里，那附件指的是输卵管、卵巢，而盆腔指的是子宫、输卵管、卵巢，还有盆腔、腹膜这些相关的脏器，盆腔炎性的绝大多数的临床表现，都是以腹痛、发热，异常的脓性的阴道排液等等的这些症状为主。

实验室检查会发现白细胞的升高，B超发现盆腔的包块，而妇科查体，会子宫有压痛，输卵管卵巢区域，在双合诊，在妇科检查的时候也会扪及压痛。可以说附件炎是盆腔炎的其中的一部分，而现在盆腔炎称呼，也在妇产科领域逐渐被摒弃了，取而代之是盆腔炎性疾病，它包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢的脓肿，还有输卵管卵巢的囊肿，以及盆腔的腹膜炎等等的这些总称。

治疗方法以抗炎为主，而且希望是积极性的、全程的，很规范的用药，否则盆腔炎性疾病，得不到及时有效的治疗，可能会发展为盆腔粘连，有一些盆腔炎性疾病的后遗症造成病人有后续的持续反复的腹痛、腰痛，或者是反复的异常排液或者盆腔的粘连，造成不孕。

我们大家做B超的时候常常提示，或多或少都有一些盆腔积液。那么其实盆腔积液，绝大多数情况下都是正常的，因为主要就是咱们的 腹膜，就肚子里有膜，有一层膜，它有渗出功能渗出液体，同时它也有吸收功能，吸收液体。那么如果这个时候恰巧渗出的比较多，吸收的比较少的时候，就是有一些盆腔积液的。那么这个时候盆腔积液的量常常不是太多的，我们一般讲盆腔积液一般不要超过四个厘米，所以一般低于四个厘米盆腔积液，绝大多数情况下都是正常的。

那么有一些情况下，比如说有一些盆腔炎症的时候，有一些输卵管炎、卵巢炎，就是所谓的附件炎的时候，这种炎症刺激腹膜渗出增多，它也会形成盆腔积液。那么一般这种盆腔积液，就盆腔炎的盆腔积液，一般是大于四个厘米。所以大于四个厘米的盆腔积液，我们还是建议大家重视起来，因为绝大多数大于四个厘米的盆腔积液，都是有盆腔炎症特殊的情况的。那么小于四个厘米的盆腔积液，绝大多数都是正常的，但也不能除外有一些轻微的盆腔炎。所以具体情况还是最好来医院，让医生来给你做一个正确的判断。

盆腔积液顾名思义，就是在女性的盆腔里面有一些液体，实际上就是腹腔，腹腔里有一些液体。那么其实盆腔里面有一些液体是正常的， 为什么，就是咱们正常的腹膜有一些渗出，有一些吸收，它达到一个平衡状态，有的人就渗出的可能多一些，它就有一些盆腔积液，我们做B超的时候就能发现，所以大家有的时候没必要这么紧张说，哎呀，我B超说我有盆腔积液，我是不是有盆腔炎呀，其实不一定的，因为很多正常的情况下，都是有盆腔积液的。而且比如说你有排卵的时候，正好你是排卵的时候，如果这一天刚刚排完卵，你做B超的话，那你的盆腔积液可能量还比较大，因为卵泡的卵泡液排到肚子里之后，也会形成盆腔积液。

当然我们盆腔积液有一些特殊的原因，导致的盆腔积液，比如说盆腔炎，盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎，那么这些情况下也会出现盆腔积液，那么这种积液就是病理性的了。它就是盆腔炎症的一种表现，那么它就是炎症刺激产生的液体，就渗出液增多，那么这种就是盆腔积液的病理性的原因，就是盆腔炎。

慢性盆腔炎主要症状有平时阴道分泌物增多、腰骶痛、下腹痛、坠胀痛。

另外就是既往的超声检查提示盆腔积液，这类患者就诊以后，通过常规的最普通的妇科检查，一做内诊，就会发现宫颈有举痛，宫体有轻压痛，甚至附件有压痛，这类的患者通常就是慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎患者的治疗是一个比较长的过程，如果盆腔炎急性发作，建议同时服用抗生素治疗，然后紧接着中成药治疗。对于慢性盆腔炎的患者，中成药的治疗是首选，并且疗程相对比较长，在服用中成药的同时，注意休息，避免性生活，另外要规律作息，切忌生冷。

作为慢性盆腔炎根治是很难的，因为它会随着身体状况有可能复发，并且反复的复发，出现慢性盆腔炎症的非菌性表现。

还有慢性盆腔炎的患者因为疾病反复发作会引导焦虑症，这个时候建议到神经科去会诊，看看神经科的大夫是否能协助治疗，以缓解病情，改善患者生活质量，避免焦虑导致症状始终不缓解的情况，当然不要建议患者长期使用抗生素。

对于盆腔炎的治疗，只要不是急性发作，通常采取中成药治疗，治疗周期会比较漫长，对于急性患者来说，抗生素的治疗是很有必要的，对控制症状和缓解病情非常有帮助。后续的治疗会在下一次门诊的时候做一定的检查之后，给予相应的中成药治疗。

当然如果症状很严重，也会根据情况建议到理疗科进行相应的物理辅助治疗。盆腔炎患者在发作和治疗期间尽量避免同房，这样会有助于患者病情的好转和治愈。如果患者经常出现盆腔炎，会考虑其他器质性病变，比如盆腔静脉曲张综合征等疾病。

一般来说在生理状况下盆腔可能会有积液，当然这个量通常都不是很多，一般如果是通过做超声来进行检测，一般正常的生理性的这种积液深度通常是不超过三公分的。当然这个积液的量的是会在人体的不同时期它可能会有变化的，一般比如在早卵泡期，这种积液量通常相对比较少，但是如果在排卵期，可能相对量会比较多。

除此之外在月经期它可能会有部分的经血通过输卵管逆行到腹腔，这时候的积液的量也是相对比较多的。所以总体来说盆腔积液的量如果通过B超的检查，如果深度不超过三个公分，没有明显不舒服，然后并且检查没有其他异常的情况下，这些都算是一个正常的情况。