不是所有感染了HP（幽门螺旋杆菌）的老年人都需要治疗，有研究报告指出HP（幽门螺旋杆菌）阳性的患者，如果有消化道溃疡或者胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，强烈推荐根除HP（幽门螺旋杆菌）治疗。

如果有以下情况之一可以根除HP（幽门螺旋杆菌）治疗：慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、有胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜，其他HP（幽门螺旋杆菌）相关性疾病（淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）、证实有幽门螺旋杆菌感染（扩大至无症状者）。老年人根除幽门螺旋杆菌治疗药物不良风险增加，因此对老年人根除幽门螺旋杆菌治疗应该进行获益-风险综合评估，个体化处理。

如果没有以上疾病的老年人，只是单纯的幽门螺旋杆菌感染，是不需要治疗的。因此建议HP（幽门螺旋杆菌）阳性需要根治的老年患者前往正规医院就诊治疗。

有研究报告指出，HP（幽门螺旋杆菌）阳性的患者如果有消化性溃疡或者胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，强烈推荐根除HP（幽门螺旋杆菌）治疗。如果有以下情况之一也可以根除HP（幽门螺旋杆菌）治疗：慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、有胃癌家族史、计划长期服用非甾体类抗炎药（包括低剂量阿司匹林）、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他HP（幽门螺旋杆菌）相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）、证实有幽门螺旋杆菌感染（扩大至无症状者）。

目前，因为我国克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率较高，推荐采取经验性铋剂四联疗法，标准剂量（质子泵抑制剂+铋剂）(每日2次，餐前半小时口服)，加两种抗生素(餐后口服)，疗程为10天或14天。老年人根除幽门螺旋杆菌治疗药物不良风险增加，因此，对老年人根除幽门螺旋杆菌感染治疗应进行获益-风险综合评估，个体化处理。建议HP（幽门螺旋杆菌）阳性需要根治的老年患者前往正规医院就诊治疗。

此外生活上要注意饮食卫生，建议定期消毒餐具，餐桌上实行公筷制，条件允许的情况下还可以实行分餐制。

对于肺栓塞来说，肺部CT对其敏感性并不高，在临床上，目前诊断肺栓塞的金标准是做肺动脉造影，它的敏感性达到了98%，特异性也比较高，因为肺动脉造影可以直接看到肺动脉有无充盈、缺损。

肺栓塞是临床上一种非常凶险的疾病，它在临床上主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血，严重的患者甚至会出现休克、心跳、呼吸骤停，所以对于肺栓塞这种疾病一定要引起重视。

肺动脉造影对于肺栓塞诊断非常有价值，但是它也是一种有创性的操作，在临床上应该严格把握指征，比如对造影剂有过敏的人群就不宜做这项检查。

幽门螺旋杆菌最怕的就是早发现、早干预和早治疗，因为幽门螺旋杆菌一旦感染，可能会导致胃黏膜持续性的炎症刺激，不但是引起慢性胃部炎症的罪魁祸首，还会使病变继续发展，而产生消化性溃疡，或者胃癌等其他严重并发症出现，所以早期发现，并给予及时的根治治疗，就能够使病情尽早康复。所以，尽早诊断病情是幽门螺旋杆菌最怕的。

另外，幽门螺旋杆菌还怕患者养成良好的个人习惯，因为幽门螺杆菌是具有一定的传染性，可以通过口口、粪口途径进行传播，如果患者平时注意口腔的卫生，餐具及时的消毒，使用公筷、公勺等等，就能够很好的减少感染幽门螺旋杆菌的几率，而且平时注意进食的食物卫生，不吃变质的、腌制类的食物等等，就能够极好的保护胃肠的健康，远离幽门螺旋杆菌的侵袭。

幽门螺旋杆菌主要怕以下这几类食物，常见的有大蒜、卷心菜、丁香、茶叶、西兰花、菌类等，这些食物可以通过抑菌、清除自由基、减少幽门螺杆菌的生殖、杀菌，促进损伤的胃黏膜修复等作用，能够有效的帮助降低幽门螺杆菌生长、繁殖的几率，通过适当的进食这些食物。能够改善胃内的环境，增强胃黏膜的屏障自我保护的功能，对消化系统的功能也具有一定的促进作用。

但是这些食物也不能够过多的进食，因为有些食物可能对胃黏膜存在一定的刺激性作用，比如大蒜、浓茶等，过多进食也会造成胃酸的分泌增加，反而会引起其他消化系统疾病的产生，比如糜烂性胃炎、消化性溃疡等等。

再者，如果患者检测出有幽门螺旋杆菌的感染，除了注意日常的饮食调理以外，还需要谨遵医嘱，进行系统的药物治疗，否则单纯依靠食疗，不能够完全的杀灭幽门螺旋杆菌，甚至还会延误治疗的最佳时机。

治疗幽门螺旋杆菌主要是进行根治治疗，临床上多是采用两种抗生素加质子泵抑制剂和铋剂的方式，在抑制胃酸分泌的基础上，使用抗生素能够更好的发挥抗菌的作用，这样按照疗程进行系统的治疗后，能够更好的控制幽门螺杆菌的生长和繁殖，只是在治疗的过程中，如果用药不规律，可能会导致耐药性的产生，因此患者一定不要自行的随意更改医生的治疗方案，还要定期的进行复诊，更好的明确治疗的效果。

另外，在治疗中还有一个非常关键的治疗环节，就是要消除病因，尤其是注意切断传播的途径，如果家人中有感染幽门螺旋杆菌，一定要做好其他成员的预防工作，比如要使用公筷，餐具也要及时的消毒，这样才能够更好的避免反复的感染，使治疗能够更得到有效的、彻底的治疗。

任何一种影像学检查手段都有长处和短处，虽然全身各个部位都可以进行CT检查，但绝不是所有病变做CT扫描都能获得准确的诊断，而有其相应的适应症。

CT检查的主要特点：

一、主要应用于胸部系统、腹盆部系统、五官及关节系统疾病的检查，对体内出血、钙化、结石、骨骼病变、空气以及脂肪等比较敏感。

二、检查时间短，扫描速度快。

三、图像的分辨率高、图像清晰，但对于颅脑神经系统疾病、脊髓病变、肌肉、肌腱、韧带损伤、软组织病变、关节软骨病变的诊断则不如核磁共振检查。

主要适用于以下几大疾病：

一、颅脑疾病，颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病、脑变性疾病、先天性疾病、颅内感染性疾病、脑积水、代谢性疾病等。

二、五官疾病，眼眶的炎症、甲状腺相关性的眼病、眼眶肿瘤、眼眶外伤及眼眶内异物、耳先天性的畸形、颞骨外伤、中耳炎、颈动脉球瘤、鼻窦炎、鼻窦囊肿及息肉、鼻窦及鼻咽部的肿瘤等。

三、颈部的疾病，颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、弥漫性结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、淋巴结的肿大等。

四、胸部疾病，肺炎、肺结核、肺部肿瘤、矽肺病、胸部外伤、肺血管病、肺囊肿、肺隔离症等。纵隔的肿瘤及血管性病变及转移性病变；心包的疾病，胸腔积液、胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤等。

五、腹部疾病，肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、胰腺等器官的良性及恶性肿瘤。感染性疾病，肝局灶性增生、肝硬化、腹部外伤、胆道、泌尿系统结石。梗阻性黄疸的鉴别、胆总管囊肿、肝脏、脾脏、肾脏的先天性疾病、胃肠道肿瘤及肿瘤周围侵犯的范围、腹膜后肿瘤、腹主动脉瘤等等。

六、盆腔疾病，膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺的增生及肿瘤、子宫肌瘤、子宫癌附件囊肿及肿瘤等。

七、脊柱与四肢骨关节、脊柱四肢外伤骨折、椎管内有无骨折片，椎管有无变形狭窄、脊柱及四肢的炎症、结核、肿瘤、关节退行性病变、椎间盘突出等等。

增强CT是相对于普通的平扫CT来说的，它是在平扫CT的基础上对可疑的病变，在静脉注射造影剂后，有重点的进行检查。通过平扫与增强CT的对比，判断病变的血供情况，从而提高诊断的准确性，这是临床上常用的检查手段。

对于大部分病变，增强CT是可以更加准确的判断病变是肿瘤性的，还是炎性的，也可以更进一步的区分肿瘤是良性的，还是恶性的。对于肿瘤性病变，它能清晰的显示肿瘤的瘤体跟周围组织的结构关系，尤其是和血管的关系，从而方便医生更加准确、更加安全的，对肿瘤进行切除。

当然还有一部分肿瘤的密度在平扫CT时，跟正常组织是没有什么区别的，这个时候平扫CT是很容易漏诊的。但它们的血供跟正常组织是不一样的，这个时候如果做增强CT，就能够很好的发现病灶，减少漏诊。所以对于怀疑肿瘤性的病变，除了平扫CT之外，还需进行增强CT检查，提高影像诊断的准确性。

冠状动脉CTA，即CT冠状动脉血管成像是通过静脉注射造影剂后进行的CT扫描，获得心脏冠状动脉三维成像。任何医疗操作都存在一定的风险，冠状CT检查对身体的伤害体现在两方面：

一方面，X射线辐射损害，但是少量的照射不会造成明显的危害，这是任何CT检查都不能避免的。

二、造影剂的不良反应及副作用，不良反应最严重的是过敏，这与青霉素过敏是一个道理，以个人体质不同而定。严重的过敏反应发生概率是非常低的，轻度的过敏反应通过及时治疗，很快就能缓解，而且没有后遗症。造影剂的副作用主要是肾脏损害，因为造影剂是经肾排泄的，所以检查后应大量饮水，尽快让造影剂排出体外，一般也不会出现明显的不良后果。

首先做CT分两种情况，一个是需要注射造影剂的，叫增强CT，另一个是普通的平扫CT，增强CT需要注射造影剂，为了避免造影剂过敏等不良反应，造成食道内的呕吐物进入气道，所以一般需要空腹做检查。其次，空腹状态下可以避免，进食影响到对胃肠道以及胆囊等部位的观察，可以在一定的程度上提高检查的准确性。

如果只是普通的平扫CT，一般没有强制要求空腹检查，对于怀疑消化道疾病的病人，特别是需要重点观察胃以及小肠的病人，建议尽量空腹检查，并在检查前饮水500ml左右，将胃充分充盈起来，这样可以提高对胃以及小肠检查的准确性。但是对于腹部的一些其他实质性的脏器，比如肝脏、胰腺、脾脏、肾脏等，空腹检查一般影响不大。