晚上睡觉的时候出现小手指麻木，通常是周围神经病变，原因分为以下几个方面:

第一，有可能是睡姿问题，尺神经在肘部很表浅的地方通过，当睡觉手臂受压时，局部血液循环障碍，组织缺血、缺氧，造成了尺神经的损伤。一般改善睡姿，局部按摩一下，或者多活动一下手指，就可以恢复。

第二，颈椎病也可以造成这种情况，可以做颈椎CT来明确有没有颈椎病，这种情况可以口服营养神经、改善循环的药物进行治疗，比如甲钴胺、复合维生素B、活血化瘀的中药等。

第三，一些内科的疾病也有可能造成这种情况，比如糖尿病并发周围神经病变，出现小手指的麻木，这种情况需要积极的控制好血糖，同时口服营养神经的药物，一般就可以得到明显的改善。