脂肪瘤具体直径达到多大需要切除，在临床当中并没有一个确切的数字和标准，比如举个简单的例子，如果长在体表比较明显的位置，包括颜面部，即使是脂肪瘤比较小，小于一厘米，它突出于皮肤表面影响美观和功能，也是需要进行切除的。

但是有些肥胖的人群当中，长的脂肪瘤是在臀部、腋下或者是皮肤表面，那么即使是脂肪瘤超过一厘米，甚至更大，它不影响功能，也不产生症状，这种脂肪瘤也并不需要切除，也可以临床观察。

另外对于有些腹腔内脏，甚至包括颅脑内的一些脂肪瘤，即使是比较微小，出现相应的症状，包括颅脑内的一些占位性脂肪瘤，它即使是小于一厘米，也需要进行切除。

总之脂肪瘤的大小，并不是决定是否切除的一个主要指征，还要看这个脂肪瘤的位置和产生相应的症状，来最终决定是否这个脂肪瘤需要切除。