丙肝肝硬化的病人其实不用这么悲观，因为现在丙肝有非常好的这种小分子抗病毒的药物，副作用非常低，而且抗病毒的效果非常好，目前来说抗病毒的效果，大部分别人能够达到99%，甚至100%的状态。

而我们出现丙肝肝硬化是什么原因呢，就是因为有丙肝病毒的作用，肝脏的从肝炎变成肝纤维化、肝硬化这个过程，而我们经过抗病毒治疗以后，丙肝的这些病人肝硬化的程度就会有一个明显的下降，通过肝脏的再生，病人是有一个很好的预后的。但是如果这个病人已经是达到了丙肝肝硬化失代偿期，出现了各种并发症的话，这些病人可能经常会有一些住院，会有一些其他并发症的出现，我们就要对这些并发症进行一个针对性的治疗。

但是无论如何，丙肝肝硬化的病人经过抗病毒治疗，都能够改善患者的预后，都能够延长患者的生存时间，甚至于有一部分早期肝硬化的病人，经过抗病毒治疗以后，病人还能够达到一个丙肝肝硬化、肝纤维化的这种逆转，所以说丙肝的病人抗病毒治疗非常重要。

人体感染丙肝病毒后产生的特异性抗体也就是丙肝抗体，包括丙肝抗体IgM和丙肝抗体IgG。丙肝抗体不是保护性抗体，是丙肝病毒感染的标志，丙肝抗体IgM在发病后即可检测到，一般持续一到三个月，因此丙肝抗体IgM阳性提示现症丙肝感染。

丙肝抗体IgM的检测受较多因素的影响，如球蛋白、类风湿因子等，稳定性不如丙肝抗体IgG，丙肝抗体IgG阳性提示近期感染和既往感染，体内是否含有病毒，则需进行丙肝抗体核糖核酸的检测。丙肝抗体核糖核酸也就是HCV-RNA检测阳性，是丙肝病毒感染和复制的直接标志，也是抗病毒治疗的选择及疗效评估的重要标志。

现在目前儿童丙肝的治疗，还是以干扰素为主的治疗方案。丙肝的治疗就是用干扰素再加利巴韦林联合进行治疗。

干扰素对生长发育是不是有影响，主要是与干扰素的剂量或疗程有关系，如果剂量很大，疗程超过了一年以上，它可能对生长发育会有影响。如果治疗的时间比较短，比如一般的疗程在六个以内，这个时候它对生长发育是影响不大的。

所以丙肝的治疗还是要规范的使用干扰素来进行治疗。如果是年长儿的丙肝，治疗就可以用更强的、更有效的抗病毒治疗方案，这个时候药物对生长发育是没有影响的。

小孩丙肝有急性丙肝，也有慢性丙肝，急性丙型肝炎需要积极治疗，以对症处理，保肝抗炎治疗为主，必要时可以使用一些抗病毒的药物治疗，部分急性丙肝可以自发清除，所以为了评估自发清除的情况，对丙型肝炎RNA的常规实验室监测至少要达到六个月。

而慢性丙肝病毒感染后，其自然进程相对较为缓慢，目前大多数不主张早期采取抗病毒治疗，推迟至青春期后再来治疗更为合适。所以孩子有丙肝，需要到专业的医院来就诊，确定孩子是否需要进行相应的治疗。

孩子丙肝抗体阳性是否自愈，这种提法是不是很准确的，因为孩子丙肝抗体阳性不一定就是有丙肝，如果六个月以内的孩子丙肝抗体阳性，可能是妈妈的丙肝抗体传给了孩子，需要继续观察到六个月以后，如果六月以后丙肝检查抗体消失了，孩子是没有丙肝的，它是一个胎传抗体。

六个月以后孩子丙肝抗体如果是阳性，则需要看孩子有无流行病学史，进一步需要检查丙肝RNA病毒，如果具有流行病学史，丙肝RNA病毒又是阳性的，孩子就有丙型肝炎，如果做了丙肝RNA检测后没有检测到病毒，提示患者既往感染过丙肝，但不是丙型肝炎的现症感染，这种人群需要定期的进行监测，一旦发现RNA阳性，则可能存在丙肝。

所以如果孩子检查丙肝抗体阳性，需要进一步进行丙肝RNA检测，判断患者是否为丙型肝炎患者，病性肝炎患者小部分是可以自愈的，大部分需要根据情况进行相应的药物治疗，才可能治愈。

儿童丙型肝炎病毒感染20%的为急性感染，也就是急性丙肝，80%的会转为慢性感染。急性感染一般不需要特殊的抗病毒治疗，通常采取常规的对症处理，保肝抗炎治疗，就可以达到逐步的恢复，病毒也可以清除，也就是说可以自愈。

但慢性丙肝难以自发的清除，一般需要进行抗病毒治疗才可以达到理想的治愈状态，孩子的丙肝抗病毒治疗，一般来说主张延迟至青春期后治疗更为合适，儿童常用的方案是干扰素加利巴韦林来治疗，12岁以上可以使用蛋白抑制剂抗病毒治疗，丙肝的治疗效果还是很好的，所以孩子有丙肝需要积极的去治疗。

小儿丙肝不治是不是能够自己好，就是与孩子感染丙肝的状态有关系。如果他是急性丙型肝炎，是有自愈的可能，这个时候我们可以先观察。如果是慢性丙型肝炎，就一定要进行规范的有效的治疗，越早治，效果越好。

如何判断它是急性和慢性，主要是根据他感染的时间有关系。发生了丙肝感染以后，如果感染六个月以内，他可以完全恢复，那就是急性肝炎。如果六个月有持续性的肝功能损伤，丙肝迟迟还没有转阴，这个时候就估计他可能会变成慢性，这个时候就一定要进行治疗。

在治疗之前一定要请肝病专科医生来进行准确的评估，才能够达到规范有效的治疗目标。

儿童有丙肝是不是能够痊愈，这与他的丙肝的状态有关系。丙肝有急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎。在急性丙型肝炎，它有一定的治愈的可能，但是如果是慢性丙型肝炎，它治愈的可能性就很少了。

所以有丙肝病人，我们要定期检测，如果是急性丙肝，我们就可以再进行定期的监测，可能是不是有逐步的好转。但是如果是确定是慢性的丙型肝炎，我们就一定要进行规范的治疗，目前丙肝是有很好的治疗方案，可以彻底治愈。

到目前随着我们科技的发展，目前丙型肝炎已经是一个可以临床治愈的疾病，我们说的临床治愈就是要清除丙肝病毒，也就是说我们体内经过治疗以后就要没有病毒，同时的话我们也能改善他的结局，也就是说避免他向肝纤维化、肝硬化或者是肝癌的发生。

当然，我们清除了丙肝病毒以后，不是说把整个他其他的疾病，比如说他已经形成了肝硬化，他还是肝硬化，但是我们病毒是清除了，这个就是我们说的临床治愈。

丙肝的传播途径主要的就是经过血液的途径，比如说输血或者是血的制品，就是说来自于血的这些制品，比如说白蛋白也好，这些都是来自于血的制品。

还有就是经过一些和血液沾染相关的，比如说针刺，包括吸毒，如果共用针具，它也是可以传播的。还有是不洁的针具，比如说一些诊所他如果消毒不严，你去扎针灸，或者是去针刺了，都是有可能传播的。

同时，性接触也是可以传播这个疾病的，还有就是母婴的传播也是传播的途径之一。但是现在最主要的，我们还要注意的就是一些医源性的途径，我们也是要加以控制和管理的，比如说去透析，一定要到正规的机构，有时候透析如果不到正规的机构，有时候产生一些医源性的传染。