什么肿瘤可以做靶向治疗
2021-04-15
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实际目前临床上多数的恶性肿瘤,都是可以做靶向治疗的。这是因为很多恶性肿瘤的患者,其机体内存在一些基因突变,而目前的一些靶向药物,正是针对于这种特有的基因突变,具有抗肿瘤治疗的目的。因此我们可以应用靶向药物进行治疗,例如一些肺癌的晚期患者,存在EGFR基因的突变,还有一些患者存在ALK基因的突变。

而针对EGFR突变的靶向药物,目前有一代、二代、三代,这些药物都可以对于晚期肺癌患者,起到控制患者临床症状,延长患者生存的目的。

还有一些乳腺癌的患者,是存在Herb-2基因的突变,而曲妥珠、帕妥珠单抗这些靶向药物,恰巧是针对这些基因突变,这些药物应用后,可以明显的降低患者复发以及转移的几率。同时也可以协助化疗等抗肿瘤治疗,起到协同的作用。

还有一些恶性肿瘤,虽然没有基因突变的存在,但是肿瘤的生长、增殖、转移,都是由于新生血管的形成。而我们通过一些,可以抑制新生血管生成的靶向药物来进行治疗,使恶性肿瘤由于得不到足够的血供,而发生坏死、缩小,从而达到治疗目的。

而且这些抑制血管生成的靶向药物,还可以改善恶性肿瘤患者的肿瘤微环境,使微环境从免疫抑制状态转化为免疫增强状态,也可以免疫治疗起到协同的作用。同时这些抗血管生成的靶向药物,可以使患者自身的免疫抵御功能增强,达到自身抗肿瘤治疗的目的。因此目前临床上很多恶性肿瘤的患者,都是可以做靶向治疗的。

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胃癌要如何治疗

通常,医生会根据癌症分期来决定治疗的策略。首先要评估癌症是否已经扩散?扩散的程度?治疗方案的选择取决于胃癌所处的阶段,以及身体是否有其他的医学问题,如合并症、并发症。总的说来,胃癌的治疗需要多学科参与的综合治疗,因此需要参加多学科讨论。治疗手段常有:

外科手术治疗:医生可能会切除部分或全部胃。

化疗:化疗是指的是用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗。化疗有术前化疗、术后化疗及晚期胃癌患者的姑息性化疗。

放射治疗:通过射线来杀死癌细胞。对一些近端胃癌(贲门癌)围手术期、非根治性切除患者、不愿意手术的胃癌患者需要接受放射治疗。

靶向治疗:医生会根据你的基因状态决定是否选择靶向药物治疗,三线治疗时也可能会用到广谱靶向药物。

免疫治疗:免疫治疗在胃癌领域取得了较大的进步,特别是对于微卫星高度不稳定/错配修复蛋白缺失或者PD-L1高表达的人群。

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合并幽门螺旋杆菌感染者,医生会用药物治疗来杀菌。尽管治疗幽门螺杆菌感染的药物并不能消除你的癌症,但它可能会降低你的癌症在治疗后,在未来再次复发的机会。

高娅文
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肝移植:肝脏移植也是一种外科手术,医生用另一个人的健康肝脏替换患病的肝脏。

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阻断癌症的血液供应:医生可以做一种叫做“栓塞”的手术来阻断向癌症输送血液的血管。这样可以“饿死”癌细胞,防止癌症生长。有时,栓塞与化疗(“化疗栓塞”)或放疗(“放射栓塞”)联合使用。

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抗病毒治疗:乙肝病毒携带者,建议抗病毒治疗。

化疗:化疗是指用杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物进行治疗,在肝癌中获益非常有限。

高娅文
主任医师
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