大人肚子有虫，指的是肠道中有寄生虫。如何判断肠道中是否有寄生虫，需要患者的症状、体征、实验室检查，尤其是大便检查，来协助判断。一般来说，成人寄生虫比较常见的有蛔虫、绦虫、血吸虫，以及蛲虫等。一般来说，蛔虫和绦虫主要寄生在患者的肠道中，如果患者出现间断的腹痛、腹泻、体重下降等，可以通过大便常规，看大便中是否有虫卵来进行检查。

血吸虫一般都是在患者的肝脏中存在，可以通过腹部的超声以及血液学检查，看是否有血吸虫感染的证据。

蛲虫的患者比较典型的症状是肛门处瘙痒，可以在肛门处留取一定的黏液，来观察是否有蛲虫的感染。