痘痘也就是痤疮，痤疮有多种不同的临床表现，从最轻微的粉刺，到炎症性的小丘疹，再到比较大的结节、囊肿、疤痕、色素沉着等，都可以有。

发生痘痘的原因最主要是皮脂腺分泌太多，毛囊孔堵塞，还有痤疮棒状杆菌这个细菌的作用引起来的。治疗方法有很多，除了涂药、吃药以外，也有一些其他的办法，比如现在采用红蓝光的照射，比如现在用水杨酸，所谓刷酸，还有一些人用一些点阵激光等来进行治疗。

刷酸对比较广泛的粉刺的治疗，效果是比较好的，主要原因是通过刷酸以后，局部的表皮蜕脱，蜕脱以后，使原来闭塞的毛囊口重新开放，因此里面分泌的皮脂腺可以顺畅的排泄出来，而减少了粉刺的产生。但是通过刷酸以后，虽然表皮是脱了，但是未来这个毛囊口仍然还是会堵塞的，仍然还是会角化堵塞，尤其不断的涂各种各样的美容护肤品，或者是药膏的时候，还是会有一些微粒堵塞毛囊口，导致皮脂腺分泌不顺畅。

因此刷酸以后，还是有可能重新又再出现痘痘的，除非以后出现这种情况又再刷酸，这样才能够解决问题，总的说来刷酸不是一种一劳永逸的治疗方法。

水杨酸不耐受是水杨酸引起毛细血管扩张，这种反应一般做持续冷敷，就会慢慢消失，皮肤的红很快就会减退。使用水杨酸可能会出现皮肤发红、瘙痒、刺痛、脱屑等现象。所以做完水杨酸后，我们要求患者要加强保湿补水的效果，同时要避免眼周及口周皮肤的敏感区域的治疗。

果酸和水杨酸不能一起使用，建议单独使用。如果两者一起使用，就叫复合酸，没有解决果酸浓度治疗的梯度问题。果酸的治疗浓度有20%、30%、70%，如果混合使用，很难掌握它的浓度。再者也没有单一水杨酸强效抗炎的作用，同时还增加了焕肤后光敏的风险。

果酸是从各种水果中提取的有机酸，是各种水果和酸奶的活性成分，具有去角质的作用。水杨酸也可以用来去角质，同时也可以消炎、杀菌，非常适合治疗毛孔堵塞引起来的痤疮。两者都具备去角质作用，故在临床上不太放在一起使用。

水杨酸是溶脂性的，适合油性皮肤使用，建议晚上使用，有助于清洁皮肤内部的油脂。果酸是水溶性的，也是弱酸。两者同时使用，会增加皮肤的负担。

水杨酸这种药物，是一种在我们皮肤科使用了很久的一个古老的药物，我们根据水杨酸的浓度分为两个方面的作用，一种是低浓度的，浓度一般在2%-3%，这种浓度的水杨酸，它是一个角质促成的作用，角质促成就是促进我们表皮这个角质细胞的正常化，还有收缩血管，减轻炎性渗出和浸润的作用，我们主要是用来治疗各种的皮炎、湿疹和一些敏感性的皮肤病。

另一种浓度高的就是5%以上的水杨酸，那这个作用它是一个角质剥脱的作用，角质剥脱就是促进过度角化的这个角层细胞松解、脱落，这个主要是用来治疗足癣以及各种角化过度的皮肤病。那么这个水杨酸，也主要是添加在各种的外用药品当中来起到治疗的作用。

那目前还有一种更高浓度的水杨酸，30%的浓度叫超分子水杨酸，这种新型的水杨酸它能够溶于水，并且具有控缓释的能力，有杀菌、消炎、调理角质，并且能够深入毛孔溶解粉刺，所以这个30%的水杨酸主要是用在痤疮的治疗。

除了痤疮以外，对黄褐斑、炎症后的色素沉着也能有一定的治疗效果，还能够提亮我们的肤色，缩小毛孔和去除这个大油肌。

当然，这样高浓度的水杨酸一定要选对适应症，一定要在医院由皮肤科的医务人员来操作进行，如果个人盲目使用的话，可能会造成皮肤的损伤。

水杨酸是皮肤科经典的、有长久历史的外用药，目前仍然广泛应用于皮肤科的临床中。水杨酸为白色细微的针状结晶，易溶于乙醇，在沸水中溶解。水杨酸的作用比较多，水杨酸的作用有：

一，抗真菌及抗微生物的作用，对毛发癣菌、念珠菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌以及绿脓杆菌均有抑制作用。

二，抗炎症作用，水杨酸可以减轻因紫外线照射引起的炎症反应。

三，对角质层的作用，低浓度的水杨酸，也就是浓度小于3%的水杨酸，具有角质促成作用，超过5%的浓度之后，随着水杨酸浓度的增加，具有角质溶解、角质剥脱和腐蚀作用。

四，助渗作用，与其他药物配伍可以促进药物的经皮吸收，尤其是糖皮质类固醇激素。水杨酸适用于银屑病、足癣及掌跖角化症的治疗，50%的水杨酸软膏具有腐蚀作用，可用于治疗鸡眼、胼胝等。