其实肺结核的病人在初期有很多病人是没有症状的，一些活动性肺结核的患者除了感觉有点不舒服，比如说疲劳、食欲下降，或者体重减轻之外，也没有其它的症状。

有症状的肺结核患者也常常症状各不相同，首先咳嗽是肺结核最常见的症状，咳嗽一般比较轻，主要是干咳或者有少量的粘痰，如果是有空洞形成的时候，痰量会增多，如果合并有其它细菌感染，会有脓痰，合并有支气管结核，咳嗽就会很厉害，刺激性咳嗽，大约有1/3的病人会有咯血，多数病人咯血只是少量的咯血，少数为大咯血。结核病灶累及到胸膜可引起胸痛，这种胸部痛一般属于呼吸、咳嗽会加重，呼吸困难一般多见于像干酪性肺结核，或者是大量胸腔积液的病人。

肺结核的全身症状，常常表现为像午后潮热，下午或者傍晚一般开始比较高，然后到第二天早晨就降到正常了，有一部分病人会有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，像育龄期的妇女，很多人还会有月经不调。有些病人在晚上醒来的时候，他会发现身上湿透了，伴有可能有点发低热，甚至汗多的时候会要更换睡衣和床单，不过这种盗汗并不一定是结核，而结核的病人也不一定就会有盗汗。

如果患者出现了这种呼吸困难和胸痛，可能是肺和胸壁之间出现了气胸，或者是胸腔积液，1/3的结核病人会表现为胸腔积液，如果没有及时处理可以扩散到全肺，并且发展为呼吸困难。

因此肺结核并没有什么特异性的症状，如果咳嗽的时间比较长，尤其是痰里面带血，或者是跟结核病人有密切接触，又感到有点不舒服，就应该到医院来就诊了。