食管癌会侵犯周围的组织吗
2020-10-21
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所有的恶性肿瘤,不管什么癌,不光食管癌,其他的胃癌、肠癌,到了晚期都会侵犯周围的组织。食道癌其实往周围的侵犯,主要是有两个形式,一个是管壁内波散,还有一个是直接浸润。直接浸润,食管因为没有浆膜层,所以一旦侵犯到全层以后,就直接浸润了临近的器官,比如食管和气管是在一起的,有的食管癌晚期的病人会穿透气管,甚至会吃下去的食物直接进入气管里,引起咳呛,引起肺部的感染。假如上段食管癌,可以浸润到喉、气管、颈部软组织。中段食管可以浸润到支气管、肺门,甚至一些血管。经常碰到食管癌的病人突然大出血的情况,它就浸润了这种血管。

还有些晚期的病人甚至会穿透支气管,形成一个食管气管瘘,这样吃下的食物就直接会导致纵膈的感染,有些还会穿透主动脉弓,引起大出血,这种出血是很迅猛的。

下段因为靠近胃,会导致胃周围的浸润,包括膈肌、胃的贲门,会累及这些器官,肿瘤可以直接浸润肺动脉、支气管、主动脉等重要脏器。食管管壁内的播散是食管的黏膜层和黏膜下层,因为有丰富的淋巴管,淋巴管之间有密切的相通,淋巴管的淋巴液沿着纵行的方向去做一个播散。食管的上2/3引流方向主要是趋向于头端,下1/3主要是相当于下端,食管的黏膜因为是相通的,会导致食管周围的重要器官受侵犯,也会沿着气管壁做一个淋巴管的播散。

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