肚子胀又想大便，但是拉不出来，这种往往是便秘，便秘的病人可以分为两大类，一大类的原因是功能性的便秘，或者是肠易激综合征的一个便秘类型，伴有腹胀，可能后一种占的比例更多一些，临床上更常见一些。

功能性的状态可以通过检查来判断，比方说可以化验大便，是正常的，可以做一个肠镜，也是没有问题的，这个时候就考虑是功能性的便秘或者是一个便秘型的肠易激综合征，通过一些药物的调理就可以。

另外一类就是器质性的疾病引起的便秘，最多见的像肚子很胀，排不出来大便，甚至有的人连排气都没有，就出现了急性的肠梗阻。开始的时候会肚子胀，逐渐会出现严重的腹疼，如果到医院拍一个腹平片，就可以判断出是一个急性的肠梗阻。这种肠梗阻是一个临床的急腹症，一定要赶紧到医院进行一个紧急的处理。

肠梗阻的原因很多，需要到医院让医生来帮你去判断，比方说有恶性肿瘤或者大便嵌顿，都可以引起急性肠梗阻。像其他的肚子胀想大便，解不出来，还有一些人是肠道的蠕动功能失调或者是菌群失调，这些失调是因为器质性疾病，比如肠道的炎症、肿瘤或菌群失调，这些都可能会导致肚子胀，排不出大便，要请医生来帮助分析它的原因。