腰椎滑脱压迫神经一般来说是需要手术的，但是根据神经症状出现的时间和严重程度要进行区别。假如病人有腰椎滑脱，但是疼痛症状出现的时间不长，而且症状比较轻微，有可能病人的年龄也不大，这个时候不一定要手术。

只有当神经症状比较严重，影响病人日常的生活和工作，或者经过保守治疗效果不佳，才考虑手术治疗，当然，跟影像学上面椎体滑脱的分度也有关系。