吐血它的出路一个是上胃肠道，包括食管、胃或者是十二指肠，这些部位出血会表现出吐血，往往会伴有恶心。如果是刚刚出的血吐出来，比方说食管静脉曲张出血，或者是食管贲门撕裂，引起血管破裂出血，吐出来是鲜红血，就跟平时肉眼见的血颜色是一样的。

如果是在十二指肠或者在胃窦出血，由于胃酸的作用它跟血红蛋白反应，使得吐出来的血颜色不是鲜红，可以表现平常喝浓咖啡那样颜色，如果看到病人呕吐是咖啡样物，可以肯定它是消化道来源出血。

但如果病人吐出来的是鲜红血，不能够完全肯定是消化道出血，这时一定要想有没有呼吸道出血，或者是口腔出血，比方呼吸道出血叫咯血，吐出来和痰混在一起鲜红的血，而且病人可能会有咳嗽、喘、胸疼这些伴随症状。