急性肠胃炎要不要挂水要根据病人的情况和肠胃炎的严重程度。比方说这个病人的急性肠胃炎腹泻非常严重，已经到了脱水的程度，病人会感觉到口渴难忍、皮肤的弹性下降、皮肤干燥，同时病人会出现血压的下降，这个时候就需要静脉输液。

如果是比较轻度的肠胃炎，没有引起水电解质的平衡紊乱，也没有到脱水的程度，恶心、吐也不严重的情况下，是不需要去输液治疗的，可以口服药治疗。口服药可以根据病人胃肠炎的原因来选择，比方说抗菌素，或者是针对炎性肠病的一些特殊的，像5-氨基水杨酸这一类的药都是可以使用的，但是药物的使用方面一定要到医院，请专业的医生来帮助判断和治疗。