如果想做代谢手术需要做哪些准备的问题，第一个，就是我觉得每一个人对自己做一个，我们叫自我的一个评估。就是像我现在这个状态，我是不是已经达到了做减重手术标准，这是第一条。

第二条就是我觉得你除了减重以外，除了这个手术以外，其他方法能不能减重，可以试一下。比如通过自己的一个行为管理，通过自己的体育锻炼，通过自己的一个饮食控制，生活习惯的改变，是不是能减下来。很多人是能减下来的，大概能减下来以后，你能不能维持住，维持可能比较困难。但是对那一部分有毅力、毅力够强，本身自己有决心下减重减肥的病人，他是可以实现的。当然不是说一上来就直接要你来做减重手术，一定是先通过其他方式先努力一下，如果实在不行了，最后一步就有减重手术这样的手段。

如果你自我评估好了，我锻炼也不行，我决定来做减重手术了，这样你需要准备什么。一个肥胖患者，到我们门诊以后，他决定做手术，那我们就把他收到病房以后。一般来说，我们首先要做的是要做一个心理上的疏导。其实很多大家都知道的，譬如说我肥胖的人，很多人都带一些自闭的心理，自卑的心理也有，他的社交群体可能是比较狭窄的，他身边也是只和肥胖的胖友们一起玩这样。所以说要做一个心理疏导，就是说首先要认识肥胖的问题，然后来治疗你心理上。因为在欧洲，在美国的数据，欧洲数据中认为减重手术以后，很多人会认为会有这样那样的问题。但是我们中国的数据并没有，所以说心理疏导是第一位的。

第二个就是做一个手术前的准备，比如说我把他心功能、我的肺功能锻炼一下，因为很多时候肥胖的人心功能都不行，他走路都很喘，他爬一个楼梯他都爬不动，爬两步他就很喘，这样的病人本身手术风险就大大增加了。因为他的心功能不行，所以说我们先要把他心功能开始锻炼。另外肺功能，就是我们讲的吹气球，吹吹气。比如说你术入院以后，可以做到吹气球的锻炼，每天吹50个一组，50次一组，一天做三组这样。所以通过这些心功能、肺功能的锻炼，然后达到一些把这个状态调整得更好。

第二个就是通过一些我们讲代餐，有些甚至通过一些中医的针灸的方法，在手术前可以把这个体重降下5%左右，譬如说我是300斤，我手术开刀以前，我把他手术前把他降低20~15斤，这样使我把手术风险大大降低，麻醉风险就会大大降低。

第三个就是我们讲的戒烟戒酒，这些不用说了，因为吸烟它不光是减重手术，任何手术都要戒烟的。手术前两周需要戒烟，为什么呢？因为很多时候吸烟影响呼吸道分泌，很多病人觉得我吸烟吸惯了没问题，但是多了以后他痰很多，手术以后比如说他就一直躺在床上，如果你痰很多咳不出来的话，会引起肺部感染，增加肺不张的这样发生率。

另外一个，很多时候我们讲吸烟里面主要是什么，是个尼古丁。尼古丁它有神经兴奋的作用，它通过使周围的毛细血管紧密的收缩，可以引起毛细血管收缩以后，引起血供到大脑，引起心快。所以说吸烟多的病人，很多时候周围血供是不好的，所以说我们也需要同样的戒烟。

第三，譬如说女性要避开一些月经期，如果你长期服用某种药物，譬如说阿司匹林，要停药。很多肥胖病人因为他怕脑梗的发生，在服用阿司匹林这样的药物，这时候就要停药。通过低分子肝素来替代，这一些都要在入院住院以后，在医生的指导下做一个很正规的准备。