血尿是如何引起的呢？大部分的血尿是由泌尿系统疾病所引起的，包括器质性和功能性的疾病，那小部分的血尿是由于全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。

首先要明确是否是真性血尿还是假性血尿，首先要排除食物、药物所导致的尿色的异常，血红蛋白尿，月经期，剧烈运动所导致的假性血尿。那真性血尿又分为生理性血尿、病理性血尿，生理性血尿可见于剧烈活动、病毒感染、过敏等，往往是一过性的镜下血尿。

病理性的血尿病因非常多，那临床应用中将血尿分为肾源性的和非肾源性的两大类，肾源性常提示肾脏肾小球的病变，其中包括原发和继发性的病因，原发性往往指的是原因不明的疾病，那继发性的则是可能由于自身免疫疾病、过敏性紫癜、肿瘤、代谢性疾病等等。

那么肾源性血尿形成的原因是什么呢？正常的红细胞是椭圆形的，中间有凹陷就像纽扣一样，而我们所说的肾源性血尿是红细胞通过肾脏功能肾单位肾小球滤过屏障的时候，经过挤压发生变形和破碎，那么在显微镜下就可以看到各种奇怪不同的性状，从而判断肾小球源性的血尿还是非肾小球源性的血尿。

那如果是肾小球源性的血尿，提示病变来自于肾脏本身。那非肾源性的病因则包括肾结石、泌尿系统肿瘤、感染、外伤、凝血功能异常等等。