缩窄性心包炎到一定程度其实是需要外科手术治疗的，也就是由于这个心包对心脏压缩比较厉害，造成心脏的舒张功能的不良。那么这种情况下，这个我们自己原有的心包已经变得很厚，它已经纤维化和钙化，它不能再起到正常的保护心脏的功能，反而对心脏是一种压迫，那么这种情况下，我们要做一个手术就叫做心包的剥脱术。

这种手术其实看来或者说听上去很简单，主要是把病变的心包切除就可以。由于心包本身在病变的情况下，和心脏的粘连比较严重，所以在剥离上也是需要一定的经验，避免它对于心脏表面一些结构的破坏，甚至于对于冠状动脉的损伤。那么在手术过程当中，这个病人的血压，包括心脏的收缩舒张的这个功能，都需要在严密的监测下面。

手术当中和手术以后，心脏的功能都会发生一些改变，包括身体里面液体的变化。那么这个都是需要医生去关注的。所以虽然心包剥脱的这个手术是一个相对操作过程比较简单的手术，也是一个常规的手术，但是目前来说，这样的手术还是需要一定的经验来完成。对于手术，甚至于对手术前后的病人的管理需要密切观察，那么这样的情况下，才能使这样的手术效果更加好一点。

那么另外一方面，对于患者的选择也是这样，一些轻度的患者缩窄不是很厉害，那么我们可以继续观察，等待这个合适的时机，甚至于有的病人的不需要做手术。那么更加严重的病患，那么在手术之前的准备要更加充分一点，才能做这样的手术。不然的话，病人不在合适的时机做手术的风险反而会增加。