当患者发生视网膜脱离以后,很多患者可能会忽略一些问题,容易导致病情的进展。那么我们一旦确诊为视网膜脱离以后,这个患者应立即避免剧烈活动,卧床休息,并遵医嘱,及时地进行手术治疗。
有些患者来就诊的时候,可能说我家里有很多事情没有处理完,他要回去要多待几天再来手术,这种情况应该是不允许的。因为你回家,无论是坐车还是或者有其他的一些活动,都会增加视网膜脱离的范围,本来是一个周边的视网膜脱离,可能就因为拖了三两天的时间,就发展到后极部累及黄斑,这个中心视力就会下降比较明显,那么术后的效果也会比较差。所以说我们这个迄今为止,孔源性视网膜脱离仍然是以手术治疗是唯一的手段。
手术的原则是封闭裂孔,解除和缓解玻璃体对视网膜的牵拉,目前的手术方式分为外路和内路,外路的是巩膜外加压、巩膜环扎。那么内路的就是什么?玻璃体切割手术。所以说我们患者应该及时治疗,避免活动,这是非常首要的问题,应该及时地进行手术,越早手术那么手术后的效果会越好。
再一个问题需要注意的问题就是孔源性视网膜脱离,双眼的发病率大约在15%。所以说当一眼发生脱离的时候,另一只眼睛必须充分的散瞳后,仔细检查眼底。那么发现早期的病变,比如说裂孔、干性的裂孔,或者是周边比较浅的脱离,及时地进行激光的治疗,有可能就会防止视网膜进一步脱离的这个进展。黄斑的裂孔只要是玻璃体没有明显的异常,我们可以仍然保持有较好的视力的,应该是先观察,不要急于去手术。
