精索静脉曲张临床上面我们一般分为Ⅲ度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，那么一般来说没有症状的Ⅰ度精索静脉曲张，或者说他的精液质量也是正常，像这种情况下面，我们认为是不需要治疗的。那么以下情况我们认为有必要进行精索静脉的结扎术，三种情况。

第一个就是Ⅱ～Ⅲ度以上的合并有少弱精症的这种患者；

第二个就是Ⅰ～Ⅱ度的精索静脉曲张，合并有少精症或者是弱精症，并且经过3个月的保守治疗没有明显的好转，这些患者；

第三个就是Ⅰ～Ⅲ度精索静脉曲张，合并有阴囊的坠胀、疼痛不适，并且严重影响生活质量的患者。

那么目前精索静脉曲张的手术方式它有三种：一种是经腹股沟的精索静脉的高位结扎，第二种是腹腔镜下的精索静脉结扎术，第三种是显微镜下的精索静脉结扎术。

那么精索静脉曲张这三种手术方式，事实上我们现在是建议选择，显微镜下的精索静脉结扎术，为什么呢？因为显微镜下精索静脉结扎术，能够更彻底地结扎静脉，并且在显微镜底下，更好地保护动脉以及淋巴管，术后精液质量的改善明显，恢复快，复发率低、并发症少，跟传统的手术比较有明显的优势，那么到目前为止，显微镜下的精索静脉结扎术，已经成为精索静脉曲张手术的一个全球的金标准。