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老年人哮喘发作时,需要及时的脱离过敏原、使用支气管扩张剂进行治疗,同时,需改善不良的姿势。若持续不缓解,还需拨打急救电话或送往医院。具体的处理可以按以下几步走:
第一,需要及时脱离过敏原,有助于减轻症状;
第二,若既往诊断有哮喘病的患者,应随身携带支气管扩张剂,以备不时之需,如沙丁胺醇吸入气雾剂,当出现支气管痉挛、呼吸不畅的情况时,每15-20分钟吸入1次,一般可缓解临床症状;
第三,在哮喘病发作时,最好让患者保持坐姿或者半卧位,有利于病人呼吸,避免患者出现窒息的情况;
第四,在哮喘急性发作时,可能会伴有紧张,以及恐惧和焦虑的情绪,因此还需要安抚患者的情绪,消除恐惧以及焦虑感;
第五,拨打急救电话或送往医院:若老人哮喘病发作时,经过以上处理症状仍不能缓解,则需及时拨打急救电话,或将患者送往最近的医院治疗,以免治疗不及时危及生命。
支气管哮喘是呼吸科常见疾病,患者往往表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
老年人哮喘的治疗应遵循以下几点:
一、脱离过敏原,积极寻找引起哮喘发作的过敏原或者是其他刺激因素,脱离接触。
二、应用支气管扩张药物,主要有沙丁胺醇,特布他林,β2肾上腺素受体激动剂,或者是异丙托溴铵、噻托溴铵等抗胆碱能药物,或者口服茶碱类药物
三、应用控制气道炎症的药物,主要为糖皮质激素,可以吸入布地奈德,糠酸莫米松,倍氯米松等。
它的严重性跟患者的体质以及病情有很大的关系,有些变异性哮喘患者发作的时候症状比较轻微,仅仅表现为咳嗽、咳痰,没有明显的胸闷、气急,这种情况一般就不是很严重。
但是有些患者一旦发作,病情非常危重,表现为明显的呼吸困难、气急、呼吸频率和心率明显的增快,并且伴有口唇发绀、肺部听到明显的哮鸣音,这种情况就比较严重了。
变异性哮喘是属于一种过敏性疾病,所以有变异性哮喘的患者在日常生活中要注意不要接触过敏原,比如花粉、草粉、动物的毛屑,也不要吃容易过敏的食物,比如牛奶、鸡蛋、海鲜等等,以免导致变异性哮喘的发作,同时,有变异性哮喘的患者也要随身携带自救药品,一旦发作,需要及时的给予治疗,以免导致病情加重。
老年人哮喘严重要特别注意:
第一,避免室内的尘土飞扬,可采取湿式扫除,注意保暖,避免冷空气的刺激,应该要常备一些气雾剂类的药物,以备应急之需,呼吸困难时,应在医生的指导下用鼻导管持续吸氧。
第二,室内环境要保持空气清新、流通,使内无刺激性的气体,哮喘的病人一般都存在气道高反应性,对于正常人无明显影响的各种刺激,均可能会诱发老年人的哮喘,常见的有香烟烟雾、烹饪的油烟等。
第三,避免食用刺激性食物,比如大蒜、辣椒、洋葱等,而且不宜饮用具有刺激性的饮料或浓茶、酒、咖啡、可乐等,室内尽量的减少可致敏的物质,不要放花草,不养猫狗宠物,避免陈旧被褥和不用的羽绒制品。最后,如果症状严重,而且反复发作,必须及时到医院做进一步的检查及诊治。
儿童哮喘一般不说痊愈,但是儿童哮喘经过规范化的治疗,是可以控制症状的。如果宝宝出现反复喘息的情况,建议带宝宝到儿童专门的呼吸门诊或者哮喘专科去就诊,必要的时候可能要完善一些相关检查,例如过敏原、肺功能、呼出气、一氧化氮等等,最后根据小孩子的症状、体征、实验室检查,以及是否有哮喘家族史,我们综合判断。
如果是确诊哮喘的话,医生会给宝宝制定一个个体化的哮喘方案治疗,建议一般一到三个月到医院去复诊,如果症状稳定,复查肺功能恢复到发病前的水平,医生会逐渐的进行减量,最后以最低剂量的药物维持治疗一段时间,如果症状还是很好,肺功能也是正常的,必要的时候可以考虑停药观察。
哮喘的治疗周期一般比较长,通常需要数月,甚至是以年计算,如果宝宝诊断了哮喘,家长朋友要做的就是一定要遵医嘱,坚持用药,不要自行的减药、停药。
支气管哮喘可以说是一个常见病、多发病,很多人都听说过,但是很多人对于支气管哮喘只是一知半解,缺乏一个科学的认知,而且也没有做到规范化的治疗,所以导致支气管哮喘的发作时就治疗一下,平时没有发作时就不管不顾,这样就导致支气管哮喘反复发作,影响我们的肺功能,出现肺气肿,损伤我们的肺组织结构,严重影响我们的活动能力和生活质量。
那么在日常生活中,我们对于支气管哮喘到底存在哪些认知误区呢?今天我特别列举了关于支气管哮喘的四大认知误区,来看看你有没有中招呢?
第一大误区,误把哮喘当感冒,哮喘可与过敏性鼻炎同时存在,一些患者发病的最初症状是流涕、反复咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,很容易被误诊为支气管炎、肺炎。因此,如果患者反复感冒,每次都发展到呼吸困难、胸闷、咳嗽或具有过敏性鼻炎。家族中有哮喘病等过敏史,应考虑哮喘的可能,千万不能一味按单纯的呼吸道感染,无休止地使用抗生素及感冒药。
第二大误区,误以为哮喘都会喘,哮喘的症状也不是非得有喘才叫哮喘,有种哮喘我们叫咳嗽变异性哮喘,只有咳没有喘,干咳为主,夜间及凌晨发作明显,抗生素无效。还有运动性哮喘,平时无症状,只有在剧烈运动后才出现咳嗽或喘息,这一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中不少见,这两种现象如果经常出现,有可能也是哮喘。
第三大误区,认为哮喘是治不好的。由于哮喘发病原因和发病机制复杂,目前从根本上根治还是很困难的。但是,患者大可不必因此产生消极情绪,失去治愈信心,甚至产生绝望思想,或只求治喘不求治愈。实际上,随着近年来医学研究的进步,哮喘从症状上来讲是可以治愈的,通过正确有效的治疗,可以使患者的症状完全消失,像健康人一样的正常生活。
第四大误区,认为激素副作用大,不愿意接受吸入激素治疗,哮喘的本质是气道炎症,激素是治疗气道炎症最有效的药物,口服激素虽然可当时取得效果,但是长期应用会对身体产生一些副作用。吸入激素与口服激素是不同的,它直接作用于我们的气道,进入血液里的成分是非常少的,不至于引起全身的那些副作用,对于哮喘的控制是非常有效的,大家应规律使用。
哮喘是支气管哮喘的简称,民间又常称之为吼病、气急病、气喘病等,是气道最常见的慢性非特异性炎症性疾病。哮喘的慢性气道炎症的发病机制比较复杂,主要与过敏反应和免疫调节的异常有关,用一句通俗的话来说,就是气道过敏或敏感,从而出现反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状,这些症状可自行缓解或经治疗迅速缓解。
支气管哮喘是一种常见病,部分哮喘病人会感觉恐慌,得了哮喘是不是意味着得了绝症。首先我们需要正确的认识哮喘病,哮喘不发作时对人体的伤害很小,发作时的危害性是很大的,尤其是控制不好,反反复复发作,症状的反复很容易产生哮喘持续状态,这种状态很危险,会引发肺气肿等并发症,甚至会引起呼吸衰竭或猝死,不及时治疗会有生命危险,这些情况都有可能会影响到哮喘患者的寿命,不能掉以轻心。
过敏是诱发哮喘的一个重要因素,此时,脱离过敏源是关键治疗措施,有些患者长期生存于过敏环境中而不自知,喘息的症状虽然发作,但可以耐受或经吸入药物可缓解,因此忽略了环境因素,饲养动物、养花、养草、家庭环境阴暗潮湿、被褥不常清洗更换等,这些因素都可能成为诱发哮喘的因素,也许重视了改变环境,可能后期的生活质量可以完全不受影响。
另外就是后期的治疗,很多住院患者入院时的情况很糟糕,喘息十分严重,但经过短期的用药治疗后,症状可能很快的缓解,住院时基本恢复到正常人的水平,这个时间患者可能就觉得万事大吉了,实际不然,出院后也是需要短期甚至长期用药的,吸入性的含有糖皮质激素的药物,是治疗哮喘的关键,很多患者由于各种原因,如经济条件较差的,女性患者害怕使用激素影响身材的,未遵医嘱继续用药和定期复查肺功能,导致哮喘的症状反复发作,最终引起肺通气功能的不可逆性的进行性下降,这样还是会影响生存寿命的。即使不影响生存期,后期的生活质量也是大大的下降。
在生活中,如果有哮喘的患者,要在早期进行及时的治疗,按医嘱用药及随访,这样不仅能够减轻患者的痛苦,减少家庭的经济损失,还能增加患者与病魔斗争的信心。
支气管炎和哮喘是两种疾病。
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,引起支气管炎的原因很多,最主要就是一个是感染,像病毒、细菌感染引起的支气管炎,其次就是环境因素,比如大气污染、工作或者是生活环境或者粉尘以及吸烟,还有气温下降、感冒这些原因引起的,长期吸烟会引起慢性支气管炎。急性支气管炎和慢性支气管炎急性加重,可能用消炎药会好一些。慢性支气管炎时间长了之后,还会引起呼吸困难,慢性支气管炎引起呼吸困难通常标志着这个病人得慢阻肺了。
哮喘是一种有多种细胞比如T细胞,很多这种免疫细胞和气道上皮的炎症引起的一种慢性疾病,哮喘的病因可能与遗传和环境因素都有关系,因此典型的哮喘它的特点就是反复的急性发作,反复的喘息,反复的出现咳嗽、气短、呼吸困难,在夜间的时候或凌晨的时候比较容易发作,这些症状有时候可以自行缓解,或者经过治疗以后缓解。感染可能是哮喘发作的诱因,但是哮喘发作之后,通常用消炎药是没有效果的,所以很多病人说我得支气管炎怎么用消炎药好像症状越来越重,这可能并不是支气管炎,是哮喘。
所以就说支气管炎和哮喘是两种不同的疾病,无论是临床症状、治疗的办法,它都是有差异的,支气管哮喘主要的特点就是双肺这个很多哮鸣音,病人喘得很厉害,而支气管炎肺里面除了哮鸣音之外可能会有湿啰音。支气管炎尤其像慢阻肺,它主要是发生在老人身上,而哮喘主要发生在年轻人、婴幼儿就比较多见一些,或者是说老年人他是从年轻的时候就开始发病的。无论是哮喘和慢阻肺它都应该要坚持治疗。
有一部分哮喘患者在服用阿司匹林或者其他的非甾体抗炎药几分钟到几个小时之后,会发生哮喘的发作,并且病情还比较严重,这种情况称作叫阿司匹林哮喘,一般阿司匹林哮喘有下面几个特点:
第一个,就在服用解热镇痛药以后,一般是五分钟到两个小时,或者是稍微长一点发作,常常伴有紫绀、眼结膜充血、大汗淋漓、不能平卧、烦躁不安这些表现,有些病人服用这个阿司匹林或者是非甾体抗炎药之后,会出现流鼻涕、鼻子塞,然后出现这个哮喘的发作。
还有一些病人会出现全身的荨麻疹、血管性水肿,甚至更严重的,有些少数的病人会出现意识丧失、血压下降,这种休克的表现,药物作用的持续时间长短不一,一般来讲短的一到两个小时,长的会达到一到两天,正确和及时的治疗,对于这种疾病是非常非常重要的。阿司匹林哮喘中有36%的病人可能会合并有鼻部的疾病,包括慢性鼻炎、鼻息肉、副鼻窦炎,还有嗅觉的异常。
所以阿司匹林哮喘的病人一经确诊,就必须要禁用解热镇痛药和非甾体抗炎药,包括像什么阿司匹林、非那西丁、普罗西通、氨基比林,这些我们常见的退烧药和止痛药,都是不能用的。还有一些复方制剂,比如银翘解毒片、复方茶碱,还有其它的一些复方制剂,这个感冒药使用之前必须要先看一下说明书,看看有没有这种退烧药,如果有就不能用。
哮喘有一定的遗传性,但不是绝对遗传。
哮喘又称为支气管哮喘,哮喘的分类有很多,可以根据年龄、病因、发病机制等方面进行分类,根据病因和发病机制,可以分为内源性哮喘、外源性哮喘和混合性哮喘。
内源性哮喘是指非过敏原引起的哮喘,多发病于30岁以后,以冬季及气候多变时多见。病人中过敏体质和家庭过敏史较少,由感染引起哮喘发作最常见。而外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等。大多数至儿童时期开始起病,有明确的个人或家族变态反应性疾病史,多伴有过敏性鼻炎。有研究表明,外源性支气管哮喘是一种多基因遗传病,各年龄人群均可高发,它是一种全球性的、慢性的,有时甚至危及生命的气道慢性变态反应性炎症。
世界各地哮喘的患病率呈不断上升的趋势,尤其是儿童,因此可以说支气管哮喘和遗传因素是有一定关系的,尤其是外源性哮喘,但由于哮喘是可防可控的疾病,有哮喘家族史不一定要害怕,更不要因此失去生活的信心,哮喘虽有一定的遗传性,但不是绝对遗传,经过治疗,疾病均能得到良好的控制,患病后不必太过担心。
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