痔疮的这个外痔，往往就表现出这个肛门口的肉球，当然肉球也分成两种，一种叫做普通的外痔，也就是柔软的一个小肉球，这是一种情况。柔软的小肉球往往没有什么大的不舒服，可能它会在排便的时候出来，或者等排便结束以后就缩回到肛门里，也有可能就一直都存在，但是因为它不疼痛，所以对人没有太大的不舒服，不处理也行。如果需要处理，往往需要手术才可以把它切掉，也就完全消失了。

当然还有一种肉球叫做血栓性的外痔，它其实是外痔的一种，只是这个时候里面那个血栓化了，因为痔疮里面是含有血的成分，这个血血栓了以后就会形成一个硬块，这不是一个单纯的肉球，它是一个硬块一样的外痔，这时候往往病人会有疼痛的表现，局部的疼痛，局部的不舒服，会造成大便的困难，因为血栓性外痔往往涉及的范围比较大，不太适合做手术，所以在情况下，可以通过坐浴的方法，也就是把屁股泡在热水盆里面的方法，让血栓的吸收，炎症消失以后，肉球会软化下来。

炎性外痔是外痔当中的一种，但它是急性发作的，主要的原因可能跟患者饮食不节，吃辛辣比较多或者饮酒，或者在大便的时候久蹲厕所用力都有一定的关系，这种外痔一般会出现局部胀疼、肿疼、不舒服，尤其在行走，坐卧的时候可能有异物感。

这种炎性外痔建议在饮食当中要注意保养，同时可以外涂一些消炎消肿的药膏，也可以用一些温盐水坐浴，但平时要多注意保养，饮食、生活起居等方面。

外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张，或痔外静脉破裂，或反复炎症感染纤维增生而成。由于其表面被皮肤覆盖，故不易破碎出血。主要表现为肛门不洁、有异物感、肿胀、疼痛、肛缘充血等症状。

而内痔则是指发生在齿线以上的曲张静脉团。主要表现为无痛性、间歇性便血，便后可自行停止，但会反复出现，严重者可呈喷射状，如长期反复便血，可出现贫血。同时还伴有疼痛、肛门瘙痒、潮湿、内痔脱垂等症状。

所以，一般来讲外痔是不会出血的，往往出血的是内痔。当然，一般Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，其中混合痔也是可以出血的。

外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张，或痔外静脉破裂，或反复炎症感染纤维增生而成。由于其表面被皮肤覆盖，故不易出血。其临床常见的症状主要有以下几种：

一、肛门不洁及异物感 肛门边缘处赘生皮瓣，便后肛门不易擦净，平素自觉肛门有异物感，由于粪便残留及分泌物刺激，常伴肛门皮肤瘙痒、潮湿不洁。

二、肿胀 多见于炎性外痔及血栓外痔，肛缘赘皮呈椭圆形或环状不规则肿胀，并觉肛门坠胀。

三、疼痛 见于炎性外痔、血栓外痔。肛缘皮赘肿大，或肛缘皮下突起一圆形或椭圆形肿块，疼痛剧烈，活动或排便时疼痛加剧。

四、肛缘充血 多见于静脉曲张性外痔。当患者排便或下蹲用力时，肛门缘呈结节状隆起，多为环形触之较软，平卧休息，或经按摩后，隆起物可逐渐缩小、瘀血消散。

外痔如果没有症状一般不需要治疗，有症状的外痔主要是以非手术治疗为主，非手术无效时，选用手术治疗。日常生活中，需注意饮食，忌烟酒和辛辣刺激性强的食物，多吃些富含纤维的蔬菜蔬果，多喝水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久站，每天进行适当的提肛运动，睡前可用中药水温热坐浴等。或者是局部使用一些栓剂、膏剂等药物，或者是口服一些治疗静脉曲张的药物。如果外痔很严重的患者，需要手术治疗才能痊愈。一般采取传统的手术切除，包括血栓外痔剥离术、外剥内扎术、痔环切术等。

外痔主要分为四大类，静脉曲张性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。一般来讲，如果外痔没有明显的临床症状，可以暂时不用处理，平时注意观察就行，如果是症状明显，可以先用药，如果症状仍无法消除，就需要做手术治疗。

结缔组织外痔，即赘皮外痔，是最常见的外痔类型，一般都是手术切除。血栓外痔起病比较急，表现症状比较痛苦，一般需要在局部麻醉下行血栓取出术。

但是像一般的静脉曲张外痔就不主张手术治疗，注意不要久蹲久坐，做提肛运动就可以了。如果比较严重，也要进行静脉曲张的剥离。还有炎性外痔，主要是局部水肿，但是没有血栓的形成，一般都是采用消炎治疗，待炎症控制以后再看需不需要手术治疗。

主要从两个方面区别内痔和外痔。 第一是看平时大便后自身有无痔疮痔核脱出，如便后有肉球脱出的情况就是内痔，外痔痔核在平时都是一直在肛门的外面。主要是因为内痔的位置是肛管内齿状线以上。发病的原因是因为静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软的静脉团。如果在平时排大便过于用力、孕妇妊娠期间等或者是咳嗽、打喷嚏的话让腹内压升高的情况，可以使静脉团容易脱出肛门外。内痔在临床上主要分为四期，从内痔II期开始，患者在平时便会出现脱出的症状。 第二是看平时有无便血，有便血即为内痔，无便血的患者则为外痔。 内痔里面有丰富的血管，当腹压增大就会表现为黏膜充血、肿胀，痔核就会变大。痔核如果同干燥的大便摩擦，非常容易导致痔核黏膜破裂出血，就会出现便血的情况。便血表现为便中带血、排便时滴血，甚至严重的还会出现喷射状出血的情况。

外痔如果是没有症状的话，我们可以不需要特殊处理，如果是有症状，我们也可以先采取保守，当然首先，我们要保持大便通畅，要注意饮食，进食一些容易消化、少含渣滓的一些食物饮食方面我们应该粗细搭配，少饮浓茶、咖啡，少喝酒以及少进食一些辛辣食物，以减少对肛管的刺激，然后大便以后，我们要养成一个温水坐浴的习惯，有症状的时候，局部可以用一些痔疮膏之类的。 如在上述一般治疗和保守治疗无效的情况下，如果症状反复并且持续加重的情况下，我们可以考虑手术治疗。

在人体皮肤与直肠黏膜交界处有一条锯齿状的环状线，医学上称这条线为齿状线。痔疮以齿状线为界分为三类：内痔、外痔、混合痔。齿状线以上的出现的痔称为内痔，齿状线以下出现的痔称为外痔，同一个方位齿状线上下均有出现的痔称为混合痔。

外痔是生长于肛门外的痔疮，是塞不回去的，需要塞回去的是内痔。内痔是从直肠内生长，当内痔发展到二期以上时大便时会随着排便而脱出肛外，便后多会自行缩回；三期的内痔在大便时或行走时会脱出肛外，是不能够自行回缩的，往往需要用手帮助才能塞回去；到了四期的内痔，痔核便长期暴露在肛门外面，无法回缩了。