在人体皮肤与直肠黏膜交界处有一条锯齿状的环状线,医学上称这条线为齿状线。痔疮以齿状线为界分为三类:内痔、外痔、混合痔。齿状线以上的出现的痔称为内痔,齿状线以下出现的痔称为外痔,同一个方位齿状线上下均有出现的痔称为混合痔。
儿童心脏位置突然间的刺痛,首先要看他的发作有没有诱因,是不是在劳累以后,或者是在疾病的状态下发生的,不同的情况有不同的考虑。
第二个要看他发作的频率、发作的程度,首先就是看他有没有反复的发作,每次维持的时间有多久。如果仅仅是偶尔的发作一次,没有其他的症状,主要考虑偶发早搏或者是神经官能症,一般来讲不需要特殊的处理。
如果发作的次数比较多,发作的程度比较重,还是建议完善一下心脏彩超、心电图和心肌酶学的检查,因为他首先还是要排除先天性心脏病、心肌炎、冠脉异常一类的疾病。
总而言之,要看他的发作的一个频率和发作症状的严重程度,决定它后续的一个处理,既不能够太过于紧张,也不能够太过于漫不经心,导致延误病情。
位置性眩晕又称变位性眩晕,多见于40岁以上的成人,女性多见,没有传染性,它是由一定的头位或体位所诱发的,持续时间短于30秒的剧烈眩晕,称为良性阵发性位置性眩晕。
常见的病因为耳石脱落,炎症或者外伤也可以诱发此病。临床表现为体位改变,或者是头位改变时发生眩晕、恶心、呕吐等,变换体位到另外一侧,可以迅速好转,持续的时间比较短,一般在半分钟以内,很少超过一分钟,发作时一般没有耳鸣和耳聋的现象。
治疗方面首先应避免诱发眩晕的位置,先进行手法复位及药物治疗,长期保守治疗无效者,可以考虑手术治疗,比如前庭神经切断术。如果是中枢性位置性眩晕,还需要积极治疗原发病。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染,引起来的一种接触传染的疾病,可以通过性接触传染。对女性而言,初次感染单纯疱疹,病毒通常是在这种外生殖器部位,比如说大小阴唇、阴阜、阴蒂及肛周等处,经过3-5天或者一周左右的潜伏期之后,局部可以出现一个群集性的小水疱,过几天出现水疱的糜烂、结痂、愈合,有的是伴有一定疼痛的感觉。
在初次感染之后病毒会在局部潜伏下来,如果以后在免疫力低下,比如说过于劳累、紧张、压力的情况下,还可以出现一个复发。女性生殖器疱疹其中比较特殊的一点,就是在妊娠期间如果出现了一个生殖器疱疹,那可能会引起胎儿的宫内发育迟缓、流产、早产,甚至死产。
所以女性在怀孕期间,一定要注意生殖器疱疹,如果一旦发生,在医院就诊咨询有经验的医生,并且在产道分娩的时候,如果有生殖器疱疹,很有可能是通过分娩、接触感染胎儿,造成新生儿的一个单纯疱疹。
阑尾炎是很常见的疾病,它的发病率大约是10%,也就是可能十个人里面,就有一个人得过阑尾炎,有可能就做过阑尾的手术。阑尾的位置往往在正常情况下,它的位置是在右下腹,如果说非要一个精确的位置,它是在肚脐和左侧的髂骨,也就是左侧骨盆这个骨头最高点,连一条线,它是靠外侧的1/3的位置,这是阑尾炎的位置。所以阑尾炎一旦发炎以后,阑尾的位置就是疼痛的位置,也就是右下腹。
当然,阑尾一旦发炎,它有一个典型的临床表现,就是它最开始的疼痛不在这,它是在肚脐周围或者肚脐以上的区域。所以阑尾炎的疼痛,我们在医学上叫做转移性的右下腹痛,也就是最开始的疼痛是在肚脐之上,随着病情进展以后,肚脐之上的疼痛慢慢就减轻了,就变成了右下腹的疼痛,往往这是典型的阑尾炎的表现。
女性胆囊疼痛的位置,首先要了解就是胆囊是位于身体的右上腹的肋缘下区,一般性胆囊炎疼痛的位置,也都是发生在右上腹的肋缘下的,有的可以放射至的右后肩背处,疼痛的时候,患者可以伴有右上腹的绞痛,也有可能会出现恶心呕吐的临床的伴随症状,也可以有发热、畏寒等临床表现,疼痛甚至可以延伸到整个上腹部。
女性和男性的胆囊炎的发作位置基本是一致的,除了临床上有很少的人,称之为”镜像人”,这一类人群的内脏的位置,和绝大多数的人群正好是相反的,所以在他们这些人群胆囊炎疼痛的时候,它的位置就会位于的左上腹肋缘下面,但是”镜像人”,毕竟是个例,绝大多数的患者,如果是胆囊炎疼痛发作起来,还是以右上腹的疼痛部位为主要的。
甲状腺结节,我们就是指的在甲状腺里面长了一个,或者是手能够摸到,或者在B超的情况下看到一个不同回声的这么一个结节。
甲状腺它是位于颈部,甲状软骨的下方,气管的两旁,所以长在这个甲状腺里的结节就在这个位置。那么在这个位置上,常常它涉及到有气管、食管、大血管等等,所以甲状腺一旦长了结节以后,它大多数情况,如果非常小,我们没有任何感觉,多数都是通过体检发现的。但是伴随着它的增长,如果它长得过大,那么我们有的人就会出现一些压迫症状。
所谓的压迫症状,就是说有的人会觉得我呼吸不太通畅,有的感觉到我吞咽不太通畅,还有的这个结节它可能是肿瘤,它就侵犯了部分的神经,这地方的神经有我们的喉返神经、喉上神经等等,这些人就会出现一些声音的改变。
心绞痛是心脏缺血的一个症状,所以心绞痛的这个位置还是非常有特异性的,一个是在胸骨后的中下2/3处,另外一个是在左胸部位,左胸是相当于平乳头这个位置,大约一个手掌大小,疼痛的性质通常是一个压榨性的闷痛,持续的时间一般不会很长,一分钟到几分钟,一般休息或者是含服硝酸甘油,可以得到缓解。
当然心绞痛的发作在早期的时候,都叫劳力性心绞痛,多跟心肌耗氧量增加的活动相关,比如在活动量增加,情绪激动,饱餐或者是在便秘,寒冷的时候,会有这个症状的发作。
当然这个症状加重之后,不仅是在上述这些情况,在静息状态下,夜间也会有发作,另外有些心绞痛的病人,除了有胸部症状,还会有一些伴随症状,比如有肩臂的疼痛、牙痛、颈痛、后背痛,都有可能。
手足口病是由肠道病毒感染引起的一个急性出疹性传染病,手足口病顾名思义,它的皮疹主要是长在手、足、口腔黏膜,还有舌这些部位。
手足口病分普通型和危重型,普通型的临床症状就跟上呼吸道感染是一样的,一般病程大概在七天左右,孩子就痊愈了。如果是危重型,可能就有中枢神经系统,或者是心脏、呼吸方面的并发症,这是导致孩子死亡的一个主要原因,手足口病普通型一般只要对症处理就可以,但是危重型一定要住院治疗。
肿瘤主要呈膨胀型的浸润性的生长,会导致胰腺包膜的紧张,引起疼痛。癌细胞侵犯了胰内的神经,可引起腹部持续性的隐痛不适,而肿瘤持续压迫胰周围神经,主要是表现腰背部的疼痛,癌细胞本身也可以释放多种炎症介质以及趋化因子,引起全身的不适以及疼痛。
疼痛的原因第一个就是压迫,压迫了胰管和胆管以后,导致胰管和胆管的压力明显升高,可以导致胆管或者胰管的扩张所致疼痛。胰腺癌患者大部分伴有慢性胰腺炎,慢性炎症也可以引起患者的持续性疼痛不适。
肿瘤快速生长也能引起自身供血不足导致坏死引起的疼痛,肿瘤压迫周围的脏器、血管也能够导致实质器官的缺血,引起疼痛,比方胰尾部肿瘤压迫脾动脉,导致脾脏的梗死以及疼痛。
还有一些本身的因素,恶性肿瘤患者自身的心理状态,比如紧张、很焦虑、沮丧、厌世等负面情绪,也会加重疼痛的感觉,出现的疼痛的几率是比较多的,大部分占了60%-80%,疼痛往往比较明显,提示进入晚期,85%以上的晚期胰腺癌病人是不太适合做手术切除的。
疼痛一般与饮食没有关系,起初大多数比较轻,呈持续性的疼痛。由于位置不同,也会表现不同的表现,往往呈钝痛或剧痛,呈放射痛。腰背部的疼痛往往提示晚期预后差,胰腺癌患者因为肿瘤的增大,压迫了胰管梗阻,也是造成疼痛的主要原因。
以腰部酸胀不适为主要症状。
胃癌疼痛是很多肿瘤病人最后的一个共有的特点,都会疼痛。胃癌疼痛主要的表现形式是上腹部的疼痛,开始是隐痛,后面就慢慢发展,发展到后期就感觉到上腹部胀痛的不适,会影响患者的生活质量,影响睡眠等,病人就会出现一系列的疼痛相关的情绪不好。
出现后背部疼痛,说明病情可能就比较晚了,肿瘤有可能是突出了浆膜,侵犯到后腹膜或者胰腺,或者是后腹膜的器官。有时候出现胃癌腹膜的淋巴结转移,也会引起背部疼痛,这个疼痛就是以腰部酸胀不适为主要的症状,所以这种情况可能会积极地给予止疼等对症的处理。
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