乳腺增生和乳腺癌,两者都可能摸到乳房肿块。但是乳腺增生的肿块一般比较软,乳腺癌它的肿块一般比较硬。
乳腺癌的转移的途径主要是有两条,第一条就是说淋巴道的转移,第二条就是血型的转移,乳腺癌细胞可以随着淋巴的回流转移到区域淋巴结,临床上最常见的就是腋窝淋巴结的转移,大概发生率是50%-60%。
隐性乳腺癌往往与腋窝或锁骨上淋巴结肿大为首发症状,而乳腺癌类的原发病灶很小,临床很难扪及。
部分乳腺癌首诊就可以诊断,就有远处转移,患者可表现为乏力,消瘦等症状,比如说出现骨转移,我们可以出现相应的骨痛,你下肢的转移会出现下肢的骨痛,如果上肢骨转移,或者腰椎的转移,会出现一些上肢的痛,还有腰痛,如果出现肺转移,会出现一些咳嗽,气促的表现。
出现肝转移,可以出现肝区的不适,肝区的疼痛,如果出现脑转移,可出现就是说头晕,头痛,恶心,呕吐,甚至偏瘫的症状。
乳腺癌就是出院以后,第一天应该进一些清淡的饮食,可进食一些稀粥,鸡蛋羹,面片汤等容易消化的食物,
术后第二天,可逐渐恢复一些正常的饮食,可适当补充一些蛋白质,比如说豆制品,瘦肉等等。
一般建议就是术后第一到两年每三个月复查一次,第三到五年每半年复查一次,每五年以后一年复查一次,当然了如果说你是在进行术后的化疗的时候,那么有可能进行每两个周期,也就是说大约两个月要复查一次。
还有就是要注意些劳逸结合,要注意休息,当参加一些有氧的运动,还有户外的运动,增强自己的抵抗力,饮食就是应该以高蛋白,容易消化,富含维生素的食物为主要,要注意对患侧的上肢应该尽量少抽血,不提重物。
避免皮肤损伤或者蚊虫的叮咬,同时还应该佩戴义乳,保持外观的美观,心情的舒畅,正确的对待疾病。
乳腺癌手术出院以后:
第一,应该注意休息,劳逸结合,适当参加一些户外运动增强了机体的抵抗力。
第二,内衣应该选择一些柔软、宽松、全棉的,以减少对手术切口皮肤的刺激。
第三,就是饮食以高蛋白、易消化,富含维生素的食物为主,避免高脂、腌制的食物。术后一般不必忌口,但对某些含有激素成分的食品或者保健品应该慎用。
第四,再就是坚持功能锻炼,那么健康操,爬墙等,坚持术后半年以上。
第五,就是患侧上肢,不在患侧上肢抽血,测血压,不提重物,避免皮肤破损或者蚊虫叮咬。
第六,是佩戴义乳,保持外观的美观,那么心情的舒畅,正确对待疾病。
第七,就是五年内应该避免妊娠。
第八,是健侧乳房要自己要定期进行查。
第九,需要内分泌治疗的患者,一定要坚持按医嘱服药。
乳腺癌的患者是否可以同房性生活,这个问题应该因人而异,具体问题具体分析,首先在治疗期间建议不要同房,因为乳腺癌的治疗,它包括手术治疗,放疗,化疗,还有免疫治疗,靶向治疗,生物治疗等等,在治疗期间会有这样那样的不良反应,比如说手术以后伤口还没有愈合,那么剧烈运动会使伤口裂开,放化疗期间,免疫力会低下,因此治疗期间不建议进行性生活。在治疗结束后,随着身体的逐渐恢复,那么身体条件许可,各项指标也正常,是完全可以进行性生活的,而且适当规律的性生活对乳腺癌患者身体的恢复还是有利的,但是每次时间不宜过长,动作也不宜过大,那么性交时尽量减少对乳房的压迫和刺激,因此就是说这个问题,我们是因人而异,不可一概而论。
乳腺癌的病因,并不完全清楚,但是可能与下列因素有关。
第一个就是乳腺癌的家族史:乳腺癌家族史是乳腺癌的重要危险因素,如有乳腺癌家族史的病人患乳腺癌的风险,会显著的升高,有一级亲属乳腺癌家族史的妇女,患乳腺的风险更高,亲属患乳腺的年龄越小,患乳腺的风险就越高。与乳腺癌相关的基因有BRCA1 、BRCA2。
第二个就是生殖因素,就是初潮年龄小,停经年龄晚,月经周期短,第一胎足月妊娠年龄晚,都是乳腺癌的危险因素。
第三个就是性激素,也就是说乳腺癌跟雌激素的发病是密切相关的。
第四就营养和饮食。如果少年时期高热量的饮食可以使生长发育加速,也可以使月经的初潮提前,导致中年以后体重增加,那么增加了乳腺癌的发生率。
第五个就环境因素,乳腺发病与电离辐射也是有一定相关性的。
对于牙槽骨的增生我们在治疗之前,首先要分析引起牙槽骨的增生的病因,然后可以考虑进行修整手术。
造成牙槽骨增生的第一个是我们牙齿局部的异常受力,有些牙齿因为承担比较大的咬合力量,或者患者喜欢吃一些坚硬的,耐嚼的食物,牙槽骨在咬合力量刺激下会出现一些增生。一般发生在尖牙区或者双尖牙区,这种牙槽骨的增生因为是生理性的,一般不主张做过多的治疗。如果患者认为牙槽骨增生影响美观,可以进行手术的修整。
第二种情况是因为牙齿周围反复有炎症的发生,炎症造成了骨质的增生,像这种首先要控制牙齿周围的炎症,在炎症缓解以后通常这种骨增生能够得到缓解,如果说是还不能缓解的话也可以做修整手术。
通常情况下牙槽骨增生不影响美观,不影响功能的状态下,不主张过分的去进行治疗和手术。如果患者有这方面的要求,我们可以考虑通过牙槽突的修整手术来进行局部的成型和改善它的功能。
增生性的疤痕在颜面部,尤其是在增生性的这种中重度痤疮的患者当中会出现,通常情况下还是要按照增生性疤痕治疗的原则。
首先要进行良好的变平、软化的过程,软化和变平的过程,再结合局部激光的,进行纹理的修复,这是我们目前为止,在治疗增生性疤痕,尤其是颜面部中重度痤疮遗留下来,增生性疤痕治疗过程当中,形成的一个比较好的、联合的治疗模式。
这些,一方面能够变软化的过程,是为后面点状注射局部变平药物,进行良好弥散的一个前提,前面两步,都为后面激光疗程缩短,包括价格的降低,对于患者来说都是一个比较经济的治疗搭配。
因此对于增生的这一类患者,可以选择激光,当然所用联合的方式,还包括治疗的疗程,都是可以根据患者的情况进行设计的。
在痤疮的发生过程当中,往往会有患者觉得下颌面部会出现明显的增生,会出现隆起,认为这还是一个这个痤疮,但事实上,我们多数的患者,如果这种增生,已经超过3个月以上了,那么这应该叫做增生性的瘢痕。
那么对于这一类的患者,我们要提示在痤疮稳定之后,增生性的瘢痕要按照瘢痕的治疗原则进行治疗。
当然在3个月以内的这种增生,我们说明局部的痤疮的炎症控制,还不够好,还是要回归到一个比较完整的、比较对症的这种痤疮的治疗,来减少瘢痕的发生,来进一步的控制好炎症,是一切瘢痕发生的最基础的工作。
因此对于这个明显的中重度的痤疮患者,一个完整的抗炎过程是尤为重要的,而一个标准的治疗方案是我们预防增生性瘢痕形成的第一步。
乳腺肿瘤的治疗传统的方法不但创伤大,并且手术的并发症也多,术后乳房周围会存在疤痕,给我们女性自身的心理上也会带来一定的影响。
乳腺旋切术是一种比较先进的微创手术,它是通过特定手术器械,对乳腺肿瘤进行微创切除,操作时首先在体表将旋切刀通过切口进入乳房,利用旋切切割技术将肿块切掉。再由刀身把切除组织抽到真空管,然后吸出体外,以达到切除乳腺肿块的目的。对于女性同志的外观影响小,而且手术切除的彻底性都是有很好的效果。
乳腺结节微创手术以后,主要是要注意局部的加压包扎,一般这个压迫时间是24到72小时,术后两周以内,也要避免患肢的剧烈活动,防止继发出血,切除的标本也要进行病理检查。如果是恶性病变,还要按照乳腺癌常规进行继续治疗,包括手术以后的放疗、化疗、免疫和靶向治疗等。
乳腺微创手术其切口一般只有两到三个公分,腔内一般没有进行缝扎的可能,只能进行电凝和钳夹,所以微创手术的禁忌症是,如果患者有凝血功能障碍,或者手术中出现了难以进行局部加压的肿块,或者是各种类型的血管瘤,这样的患者在选择乳腺微创手术的时候,一定要慎重。
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