低血糖症
赵素敏
沧州市中心医院 产科
孕期血糖高对胎儿有什么影响

孕期血糖高,有可能出现巨大儿、羊水过多、胎儿生长受限,严重有胎儿宫内窘迫、胎死宫内风险。因此,在孕期如果血糖高,一定要积极的控制血糖,注意饮食,糖尿病饮食,餐后半小时要运动,监测血糖,尽量把血糖控制在正常范围之内,同时尿酮体应为阴性。如果尿酮体阳性,考虑进食碳水化合物不够,应该调整饮食,如果血糖控制不佳,必要时应用胰岛素治疗。

赵素敏
沧州市中心医院 产科
孕妇血糖高的危害是什么

孕妇血糖高,有可能引起糖尿病酮症酸中毒、羊水过多、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫,严重的有胎死宫内风险。在孕期发现血糖高,要及时控制血糖,去孕妇学校或者营养科指导饮食,餐后半小时运动,正规监测血糖,尽量把血糖控制在正常范围,同时尿酮体应为阴性。如果血糖控制不佳,必要时加用胰岛素治疗,以免引起不良妊娠结局。

朱海燕
济南市中西医结合医院 产科
孕妇血糖高不能吃什么

孕期如果发现血糖高,就要控制甜食的摄入,甚至水果也不可以,比如巧克力、蜂蜜、苹果、菠萝、牛奶、草莓、红枣、脆枣等。主食及脂肪类食物也要少吃,如米饭、奶酪、黄油、猪油、牛油、五花肉、金枪鱼等,可以加适量叶类蔬菜,主食中可以加适量豆类,低糖水果要在两餐中间适量吃。另外,要坚持每天适量的散步,保持情绪稳定和充足睡眠。

朱海燕
济南市中西医结合医院 产科
孕妇的血糖正常值是多少

妊娠期需要在妊娠24-25周进行糖尿病筛查,一般孕妇空腹血糖正常值为3.1-5.1mmol/L,餐后1小时血糖值不得超过10.0mmol/L,餐后2小时血糖值一般不得超过8.5mmol,符合三条里面的任意一条,就可诊断妊娠期的糖尿病。

妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会。对于胎儿来说,它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。如果经过饮食调理控制之后,血糖的情况可以恢复正常,这样影响就不大。如果经过饮食调理无法控制,必须在医生指导下,规范用药治疗。

周泠淇
哈尔滨市第一医院 心血管内科
低血压和低血糖有关系吗
低血压和低血糖没有直接的关系。低血压最常见的原因就是血容量偏低,可以见于甲减的患者。有些患者营养不良也可以出现血压偏低,年轻女性可以出现体质性的低血压,有心力衰竭的患者也可以出现低血压,主要和心肌收缩力减慢有关。低血糖的发生主要是能量的摄入不足,有些患者可能有糖尿病,糖尿病的患者如果降糖药使用过量,就会导致患者出现低血糖。二者的原因没有直接的交叉,所以不会明显的对对方造成影响。
周泠淇
哈尔滨市第一医院 心血管内科
高血糖低血压是什么原因导致的
高血糖的原因有很多,就是有各种原因导致的胰岛素的功能异常。有些患者胰腺发生了病变,胰岛素绝对的分泌不足,需要给予外源的胰岛素进行治疗。有些患者是二型糖尿病,发病和超重有很大的关系。由于超重患者体内的胰岛素出现了抵抗,是胰岛素对血糖变得不敏感。低血压的原因大多和体质有关,患者天生就是低血压,这部分患者以女性多见。有些患者是后天疾病引起的,比如说最常见的就是心功能不全,营养不良也可以导致患者血压偏低。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
血糖空腹9点多要怎么办
空腹血糖9点多,首选要控制饮食,适当运动,改良生活方式,结合餐后2小时血糖,选择合适的降糖方案。如果是2型糖尿病患者早期,可以选用长效磺脲类促泌剂,如格列齐特缓释片、格列美脲控制空腹血糖,1型糖尿病禁用。也可以考虑选择晚十点皮下注射中效胰岛素,或每天一次皮下注射长效胰岛素制剂来降低空腹血糖。二甲双胍、吡格列酮、西格列汀、利拉鲁肽也可以用来降低空腹血糖,适合于肥胖的2型糖尿病患者,但降糖效果无法和胰岛素相比。α-糖苷酶抑制剂、格列奈类短效促泌剂,只适合于餐后血糖高的患者,不可用于控制空腹血糖。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
糖尿病患者血糖应控制到多少
糖尿病患者血糖控制标准因人而异,需根据患者病情制定个体化目标值。(1)大部分患者建议空腹血糖<7mmol/l,非空腹血糖<10mmol/l,糖化血红蛋白<7%。(2)高龄、合并有多种并发症、频繁发生低血糖者可适当放宽血糖控制标准,建议空腹血糖<8mmol/l,非空腹血糖<11.1mmol/l。(3)预期寿命短,比如恶性肿瘤晚期合并糖尿病者,空腹血糖10mmol/l以下,非空腹血糖13.9mmol/l以下即可,以防止急性代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征等发生为主。(4)妊娠期糖尿病建议空腹血糖<5.3mmol/l,餐后1小时血糖<7.8mmol/l,餐后2小时血糖<6.7mmol/l。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
血糖高会头晕吗
血糖高会引起头晕的,甚至还可引起昏迷。当血糖>16.7mmol/l时,患者可能会出现糖尿病酮症酸中毒,严重的酸中毒是会出现头晕、甚至昏迷的。当血糖>33.3mmol/l时,患者可能会发生糖尿病高渗综合征,血浆晶体渗透压增高,脑细胞脱水,轻者会出现头晕,重者会出现神经精神症状,如谵妄、幻觉、嗜睡、昏迷,甚至死亡。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
不吃药如何降血糖
不吃药可以通过合理饮食,尤其是控制碳水化合物的摄入量,以及适当运动,即生活方式干预来控制血糖,也可以通过皮下注射胰岛素或胰岛素类似物,如“门冬胰岛素、甘精胰岛素”等药物来控制血糖。肥胖的糖尿病患者还可以选择皮下注射胰高血糖素样肽-1类似物,如利拉鲁肽、艾塞那肽,来控制血糖,同时还可以减轻体重、降低血压、改善β细胞功能,可延缓糖尿病进展,减少糖尿病心血管并发症的发生。