低血糖症
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
餐后2小时血糖高怎么控制
餐后2小时血糖高可以通过生活方式干预来治疗,比如控制碳水化合物的摄入量,餐后适当运动,可以降低餐后2小时血糖。也可以选择口服降糖药物或胰岛素来控制餐后2小时血糖,几乎所有的口服降糖药都可以控制餐后2小时血糖,胰岛高峰后移,或淀粉类食物为主者首选a-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖,具有“消峰去谷”的作用,肥胖者可选用二甲双胍、达格列净、西格列汀等口服药或皮下注射“利拉鲁肽”来降低餐后2小时血糖,同时还可以减轻体重,或选用噻唑烷二酮类药物如吡格列酮等,减轻胰岛素抵抗,但有钠水潴留体重增加的风险,以上这些药物一般单用很少会发生低血糖。对于2型糖尿病患者,还可选择短效促泌剂,如瑞格列奈,来减低餐后2小时血糖,需注意预防低血糖。对于1型糖尿病或肝肾功能衰竭或口服药物治疗效果差者,也可餐前皮下注射超短效胰岛素或短效胰岛素或胰岛素类似物,来降低餐后2小时血糖,同样需注意预防低血糖。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
低血糖的人会得糖尿病吗
低血糖和糖尿病并不矛盾,对于部分糖尿病患者而言,低血糖有可能是其早期表现,常见于肥胖的2型糖尿病患者,早期以胰岛素抵抗为主,胰岛素分泌不降反而增高,表现为高胰岛素血症,而且常伴随有胰岛素高峰后移,所以经常会在下一餐前出现低血糖,而在餐后2小时血糖又会很高。引起低血糖的原因有许多种,发生低血糖的人不代表不会得糖尿病,这是两个概念,需明确低血糖的原因,具体问题具体分析。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
餐后2小时血糖7.0正常吗
餐后2小时血糖正常范围是3.9-7.8mmol/L,餐后2小时血糖7.0mmol/L属于正常范围。也有些患者餐后2小时血糖正常,而空腹血糖增高,可进一步监测空腹血糖。如果空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之间,则是完全正常的。如果空腹血糖6.1-7mmol/L之间,则是空腹血糖受损,是糖尿病的前期状态,需要合理饮食,适当运动,生活方式进行干预。如果非同日两次以上测空腹血糖≥7.0mmol/l,则可确诊糖尿病,建议内分泌科就诊,积极控制空腹血糖达标。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
低血糖吃什么食物比较好
怀疑低血糖时需立即监测血糖,以明确诊断,无法测血糖者按的血糖处理,意识清楚者,可口服糖类食物,以葡萄糖为佳,可以喝糖水、吃糖块。意识不清楚者,提示患者有严重的低血糖,需立即静脉注射50%的葡萄糖注射液20-40ml,15分钟后需再次复查血糖,如果血糖在3.9mmol/l以上,但距离下一餐时间1小时以上,需继续进食淀粉类食物,如馒头、面包、饼干等,如果血糖仍低于3mmol/l,则需继续静脉注射50%葡萄糖60ml。如果血糖仍小于3.9mmol/l,但意识清楚,继续口服糖类食物,在低血糖纠正后患者安全后,需进一步低血糖的原因并积极治疗。
支忠继
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血糖高能吃花菜吗
血糖高可以放心大胆地吃花菜,花菜中主要含有丰富的维生素、水分、纤维素,以及少量的蛋白质、矿物质,其中碳水化合物及脂肪含量极低,甚至可忽略不计,卡路里极低,100g花菜可产生25-30kcal的热量。而且其中的膳食纤维还可减少对其它食物中脂肪成分的吸收,不仅不会影响血糖,而且还是理想的减肥瘦身食品之一,其中含有丰富的维生素C和E,还可利于延缓衰老、美白养颜。
支忠继
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激素高血糖怎么办
长期大量用糖皮质激素如地塞米松、强的松、甲强龙等是会引起血糖升高,甚至引起继发性糖尿病的,部分患者在停用糖皮质激素后血糖可恢复正常,如果患者存在一些必须糖皮质激素治疗的疾病,如系统性红斑狼疮、肾病综合征等,一般需要皮下注射胰岛素来对抗激素引起的高血糖,口服降糖药一般无效或效果很差,而且和1型、2型糖尿病一样,必须控制饮食,适当运动,生活方式进行干预。
支忠继
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餐后血糖15属于重度吗
正常人餐后2小时血糖3.9-7.8mmol/l,餐后随机血糖应该<11.1mmol/l,如果餐后血糖15mmol/l,餐后血糖明显升高,如果患者同时有口干、多饮、多尿、多食、消瘦的症状,就可以确诊糖尿病,如果无上述“三多一少”症状,需择期复查空腹血糖或餐后2小时血糖或随机血糖,来进一步确诊是否为糖尿病,或行口服葡萄糖耐量试验,这是确诊糖尿病的“金标准”。如果确诊为糖尿病,建议内分泌正规治疗,并进一步完善眼底、心电图、肾功能、尿常规等,除外糖尿病并发症。单纯一次血糖高低并不能说明病情的轻重。
支忠继
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血糖高可以吃葵花籽吗
血糖高不可以吃葵花籽的。因为葵花籽属于高脂肪、高热量饮食,每100g葵花籽含热量597kcal,脂肪49.9g。另外还含有碳水化合物13g,在血糖高的情况下,如果再额外吃葵花籽,会使血糖进一步增高,而且如果经常吃葵花籽,还可能引起高脂血症、肥胖,这些和高血糖一起,都属于代谢综合征的范畴,都是动脉粥样硬化的危险因素。长此以往,会引起心脑肾等靶器官并发症。
支忠继
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餐后2小时血糖9.1正常吗
餐后2小时血糖正常范围是3.9-7.8mmol/L,餐后2小时血糖9.1mmmol/L偏高,建议进一步查空腹血糖以明确诊治。如果空腹血糖正常,餐后2小时血糖9.1mmmol/L,则考虑糖耐量减低;如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L,餐后2小时血糖9.1mmmol/L,则提示空腹血糖受损合并糖耐量减低,合称为糖调节受损;以上两种情况都属于糖尿病前期状态,需生活方式干预,预防糖尿病的发生。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖9.1mmmol/L,则需考虑糖尿病,建议进一步完善糖耐量试验以明确诊治。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
血糖高能吃柚子吗
血糖高的时候,不建议吃柚子及其他含糖食物,若果要吃柚子,则需要减少其他碳水化合物的摄入量,总之需遵循能量守恒原则,碳水化合物总量不增加的情况可以吃柚子。其次,在血糖控制达标后,可以在两餐之间少量吃水果,包括柚子,一般建议常吃的水果总量控制在每天200g以内,分次食用,建议在第一餐后2小时以后或下一餐前1小时食用。