痛风的基础是高尿酸血症，我们痛风的治疗首先需要控制高尿酸血症，这时候我们就需要调整饮食习惯，保证每天的饮水量达到2000ml以上。这里说的饮水量是指白开水，而不是饮料以及茶类饮料。适量进食低中嘌呤的食物，禁食海鲜、肉汤、动物内脏、啤酒等高嘌呤食物。其次保持适当的运动，控制体重在合理范围内。 急性期的痛风性关节炎可以根据具体情况，选择非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素类药物。而在发作的间歇期、慢性期的治疗，我们主要是维持血尿酸的正常水平，根据具体的情况选择别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他等，降尿酸药物及碱性药物。但是由于降尿酸药物也存在一系列的不良反应，所以在此建议广大病友在正规医院的专科就诊，遵医嘱服药。如果出现类似的不良反应，也请及时地反映给您的医生，进行控制及治疗。

痛风石是痛风的一个特征性的临床表现，高尿酸血症的患者长期尿酸盐结晶，会沉积在皮下或者关节处，形成一些大小不一的黄白色的赘生物。比较常见的有哪些部位呢？比如说我们的耳廓，痛风经常发作的足部及手部的关节处，在痛风石形成的地方，我们可以看到它表面的皮肤相对来说是较薄的，有部分患者如果没有正规治疗的话。 痛风石表面的皮肤是会破溃，破溃之后我们可以看到较多的白色的粉末，或者白色的石膏样的一些糊状物质，经久不愈，但是很少有患者并发感染。关节内大量沉积的痛风石，可以造成我们关节的骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变，最终会导致我们的活动障碍。临床上表现为持续的关节肿痛、牙痛、畸形，还有我们的关节功能障碍。 治疗的关键主要是降低体内血尿酸水平，对于较大的、影响关节功能的痛风石，可以选择手术治疗。建议专科就诊，切忌自行挖除痛风石，这样可能导致感染以及关节功能的进一步受损。

痛风是指急性特异性关节炎和慢性痛风石类的疾病，除了可以出现关节的破坏，这些关节的破坏主要表现为关节的骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等，严重的患者可能会导致肾功能受损。痛风对肾脏的影响主要表现为以下两个方面: 第一个比较常见的是我们的痛风性肾病，这个主要是因为尿浓缩功能下降，患者的话主要就出现一些夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、轻度血尿、管型等等这些表现。在晚期可能会导致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全，甚至合并高血压、水肿、贫血等等。 第二类的话就是尿酸性肾石病，其实也就是肾结石，但是它的这个结石专门是指尿酸性的结石，较大的结石可能引起肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎等严重的疾病。

人体中的嘌呤分为内源性的嘌呤，和外源性嘌呤两大部分。内源性的嘌呤，包括我们人体细胞分解代谢的核酸，以及其他嘌呤类的化合物，而外源性的嘌呤，指的就是我们经饮食所摄入的那一部分。 而尿酸主要在人体来说，主要是由内源性嘌呤代谢产生的，这一部分约占80%。正常人体内血清尿酸浓度，在一个比较窄的范围内波动，受很多因素的影响，比如说我们的年龄、种族、饮食习惯、饮水量，以及体表面积等等。 嘌呤产生过多，比如说我们有一些疾病，就是因为先天性的嘌呤代谢异常而出现的，这些就是一些遗传性的嘌呤酶的缺陷而导致的。目前所常见的有三种酶的缺陷，证实是X伴性连锁遗传，就是说它是一些遗传类的疾病。还有一类就是肿瘤患者在化疗过程中，细胞因为大量破坏而产生较多的嘌呤，释放入体内，导致代谢终产物尿酸水平显著地增高，长期的高尿酸血症就会增加痛风的发病率。

痛风发作时主要表现为典型关节，也就是我们的第一跖趾关节、足趾、踝关节等的红肿，伴有刀割样的疼痛，这时候的疼痛往往是非常剧烈的。可以伴随有一定的活动障碍，这也就是我们所说的临床期的急性痛风性关节炎。 在这一阶段，我们主要是依靠药物来进行治疗，可以根据具体的情况选择非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素类的药物。这三类药物都比较建议早期、足量地使用，起效之后再逐渐地减量以至于停药。这三类药物缓解疼痛的效果是非常好的，但是它们也存在各自的不良反应。 同时痛风在急性发作期，不宜进行降尿酸治疗。如果说患者本身在长期服用别嘌醇、苯溴马隆等，这时候是不需要停用的，我们的目的是不要引起血尿酸的波动，而再次诱发痛风。所以在痛风急性发作的阶段，建议病友们到正规的专科医院进行就诊，切忌盲目购药，耽误治疗。

痛风不能够与高尿酸血症划等号，痛风是指我们患者出现了特征性的关节炎的表现，尿路结石或者肾绞痛发作。同时伴有高尿酸血症，在我们行关节液穿刺或者是痛风石活检，证实为尿酸盐结晶时，这样我们就可以诊断为痛风。 但是在临床上，我们也存在少部分急性期的患者，血尿酸水平也可以在正常范围内。如果病友您有高尿酸血症的病史，出现了足部的典型关节的红肿、疼痛，我们这里说的足部的典型关节包括了哪些呢？主要是指第一跖趾关节、足趾、踝关节等这些典型关节，当这些关节出现红肿、疼痛，甚至畸形和活动障碍时，就请您及时到医院就诊，明确诊断后进行进一步的痛风的规范治疗。

很多患者都关心高尿酸血症是否能够被治愈，众所周知高尿酸血症可能带来痛风、肾功能损害甚至肾功能衰竭、泌尿系的结石，甚至会大大增加心血管疾病的死亡率。我们到底该如何治疗并且预防高尿酸血症呢？首先我们需要调整我们的饮食习惯，每日饮水量需要达到2000ml以上，适量进食低、中嘌呤的食物，低、中嘌呤的食物主要是指哪些呢？是指对于肉类，我们可以先煮，后弃汤烹饪，这样可以大大减少其中的嘌呤含量。一般尽量少吃海鲜、肉汤、动物内脏等高嘌呤食物。 其次我们需要保持适当的运动量，控制体重在合理的范围内。若是经过上述调整之后，我们的血尿酸水平仍然居高不下，我们就需要去正规医院的内分泌专科进行就诊，根据具体情况选择相应的治疗药物。在此需要提醒广大的病友，切忌自行在药房购买降尿酸的药物，避免不适当的用药诱发急性痛风。

高尿酸血症与代谢综合征、Ⅱ型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等疾病都是密切相关的，是这些疾病发生发展的独立危险因素。普通人群中，如果血尿酸的水平每增加 60mol/L，那么新发糖尿病的风险将会增加 17％。 而高血压的发病相对危险性会增加 13％，而与正常的血尿酸相比，冠心病的死亡风险也是大大增加的。此外，血尿酸的水平升高可以导致，急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病以及肾结石，由此增加发生肾功能衰竭的风险。 而肾功能不全又是痛风的重要危险因素，高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础，以及最直接的病因。痛风可并发肾脏的病变，严重者可以出现关节的破坏、肾功能的受损，甚至肾功能的衰竭。随着血尿酸水平的增高，痛风的发病率也是逐渐升高的。

在进展成为痛风性关节炎之前，高尿酸血症通常是没有特殊的临床表现。我们的患者仅仅是有尿酸水平持续性，或者波动性的增高，而并没有发展形成组织器官的临床病变。这也就是我们统称的无症状高尿酸血症，在这个阶段我们主要是依赖常规的体检发现。 当我们非同一日两次空腹尿酸水平大于420mol/L，基本上就可以诊断为高尿酸血症。当然还有一种就是绝经前女性，她的标准是相对严格的，如果大于360mol/L，也可以诊断为高尿酸血症。在这一个时期我们可以不一定有任何的症状，但往往合并有肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症等其他的代谢性疾病。