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湖南中医药大学第二附属医院
骨伤一科
谢义松 副主任医师
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骨质疏松好治吗
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骨质疏松是以低骨量和骨组织微结构破坏为特点的,导致骨脆性增加、骨强度下降、易骨折的一种全身性代谢性疾病。 它的治疗包括以下几点:补充钙剂、补充维生素D使用抑制破骨细胞活性的药物。 第一比如我们的要补充的钙剂,在这个基础上还要补充维生素D,维生素D它是促进钙吸收的作用,还要根据骨质疏松的情况、轻重,再加一些更强力的药物,比如说二磷酸盐类的药物,或者降钙素类的药物,根据患者的轻重选择治疗的方案,二磷酸盐的药物和降钙素类的药物都是抑制破骨细胞的活性的。 骨质疏松的具体的治疗的时间要依据患者的病情的情况而定;另外,骨质疏松患者需要定期复查骨密度,如果骨密度达标,可以遵医嘱停药并定期接受复查,一旦出现反弹,需要及时就诊用药物治疗,所以骨质疏松的治疗时间相对较长,一般半年到一年,甚至更长。
骨质疏松会遗传吗
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根据研究发现,其实骨质疏松也是有一定的遗传倾向的,有少数人群骨细胞中维生素D的受体基因有变异,使骨密度降低,造成基础骨量低,为骨质疏松的高危因素,这些人群有遗传的家族史。 除了遗传因素,引起骨质疏松的原因还包括以下几种: 第一内分泌因素:可以造成骨质疏松的激素有8种,雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、甲状腺激素、活性维生素D、雄性激素、皮质类固醇激素以及生长激素。在这些激素中,性激素是起决定性作用的,尤其是对妇女的影响更为明显。 第二个是营养因素:长期低钙饮食或钙吸收障碍,挑食、节食、厌食、不喝牛奶、长期素食,维生素及矿物质微量元素摄入不足,营养不良的人易患骨质疏松症。 第三 生活因素:缺乏运动和身体锻练也是造成骨质疏松症的一个重要因素,有些患者是由于户外活动少、晒太阳少,酗酒、嗜烟以及长期过量饮用咖啡等造成的骨质疏松症。
骨质疏松腰疼怎么缓解
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骨质疏松的疼痛表现的是一个腰酸背痛,很少是那种剧烈的疼痛,主要是酸痛为主,尤其是活动以后,运动以后容易加重。对于这一类患者治疗骨痛的效果最好的就是降钙素类的药物,分为鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素两种,都是可以选择的。鲑鱼的话它有一定的过敏性,所以有过敏体质的人要稍微的谨慎一些,鳗鱼降钙素相对来说安全一些,这两个药物都有针剂和喷鼻剂两种剂型,针剂比较麻烦一些,喷鼻剂可以自己在家用,相对而言方便一些。 对于短期内骨质疏松症的病人疼痛剧烈的情况,我们还可以采用非甾体类止痛药或者是镇痛药进行治疗,当骨质疏松出现骨折疼痛剧烈的时候要采取微创手术。比如经皮椎体成形术、经皮后凸成形术进行治疗,通常病人第二天可以下床活动,止疼效果非常明显,但是从根本上解决骨质疏松引起的长期的慢性疼痛,必须要病人坚持服用足量的钙片以及维生素D3。
骨质疏松和缺钙的区别
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骨质疏松和缺钙是两个概念,缺钙是导致骨质疏松的一个非常重要的因素,缺钙在人体生长过程中,从小到老各个年龄阶段都可以出现缺钙。 进入青少年时期,如果还没有有效的补充这个钙,佝偻病就会逐渐发展,就会出现一些骨骼发育的畸形。 中老年人缺钙就容易导致骨质疏松了,所以不是一个完全一样的钙,但是缺钙是可以导致骨质疏松。骨质疏松指的是人体骨骼的一个缺钙,而不是人体全身的一个缺钙,像骨质疏松的病人验血,往往血钙并不低,因为骨头里的钙都流到血里了,查血钙它并没有出现低钙血症,验血钙水平一点也不低,但是骨骼已经出现骨质疏松。 骨质疏松分为两个主要的因素,一个是骨矿含量的下降,另外一个就是这个骨的强度下降,所以的话骨质疏松的患者往往是缺少钙和磷。
骨质疏松分为哪两类
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骨质疏松分为哪两类,骨质疏松分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症,包括青少年特发性骨质疏松症这三种。 绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年以内,是由于雌激素缺乏导致骨量减少以及骨组织的结构变化,使骨的脆性增加易于骨折;老年性骨质疏松症一般是老年人70岁以后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要是发生在青少年,病因不明确。
骨质疏松是怎么回事
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骨质疏松是怎么回事,骨质疏松是它是一种病理改变,骨质疏松引起的临床症状叫骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,以单位体积内骨量减少为特点的代谢性骨病。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 骨质疏松症的发病的原因和年龄、性别、遗传、种族都有明显的相关性,另外,还与内分泌的因素、机械性因素如运动、日光照以及其他疾病和药物等因素有关系,吸烟、酗酒等也是导致骨质疏松症的原因,其中内分泌因素常见于绝经后的妇女,雌激素水平下降、甲状旁腺激素水平增高、降钙素水平降低等,都可以导致骨质疏松。所以患者要养成良好的生活习惯,预防骨质疏松。 缺少日晒、粗粮及谷类食物、运动是导致年轻人骨质疏松的三大原因。随着生活节奏的增快,越来越多的人上下班以车代步、晒太阳少,运动更少,吃的食物也以快餐为主。这些都是加速骨骼老化,使骨质疏松提前到来的重要因素。
骨质疏松引起的骨折怎么办
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骨质疏松引起的骨折怎么办,骨质疏松骨折是骨质疏松症的严重后果,而骨质疏松椎体压缩性骨折是最常见的骨折。并且骨折后骨愈合过程缓慢,外科治疗难度加大,临床疗效低,而且再次发生骨折的风险明显增大,患者的生活质量明显受到影响,并有较高的致残率和致死率。 目前,骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗方法包括保守疗法和手术疗法。手术疗法包括微创手术,微创手术主要是包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP),已成为外科治疗的金标准开放手术目前多用于伴有神经、脊髓受压和结构性失衡的病例。保守疗法的目的是:缓解疼痛,早期活动,维持脊柱的矢状面和冠状面的稳定,预防晚期的神经压迫。方法包括卧床休息、药物的镇痛、支具外固定等。 但是保守的治疗时间长,无法纠正脊柱的畸形,且患者常留有较长时间的腰背疼痛。目前没有研究表明,保守治疗中各个方法的治疗时间与疗效的关系,如卧床时间与骨折愈合关系等。无论哪一种治疗方法,都需要与抗骨质疏松治疗相结合,才能从根本上提高骨量和骨密度,减少再次骨折的发生率。
骨质疏松腿疼怎么办
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缓解骨质疏松所导致的腿疼,平时要多注意合理饮食、定期运动。保持均衡饮食确保摄取足够的钙质及维生素D,如高钙低脂的鲜奶及芝士、牛奶、深绿色的菜等都是最好的选择。根据体质的阴阳偏颇,定期选服补肾之品,在一定程度上能够稳定和提高人的性激素水平,间接抑制破骨细胞的骨吸收活动。应戒烟、避免过量饮酒,及时预防全身性代谢性疾病,如高血压、糖尿病、痛风等。 老年人腿疼要长期坚持循序渐进的运动,如游泳、做保健操、太极拳、散步等,不仅可缓解骨量的丢失,还可明显提高骨盐的含量,促进骨细胞的活性。但不宜参加剧烈的运动,尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。如果感觉腿部持续疼痛,则需要去医院检查一下是否是骨质疏松引起的。
骨质疏松如何运动
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骨质疏松如何运动,所有骨质疏松病人常认为运动会导致骨折,事实上,通过锻炼,可使肌肉更发达,不单可以保护骨骼,还能间接为骨代谢提供更好的支持,只要采用科学的锻炼方法,避免运动意外伤害事故,就不会发生骨折,以下几种运动,就很适合骨质疏松患者平时锻炼。 第一种是太极太极可以算是我们中国的国宝了,这是一种缓慢的,优雅的运动,强调身心协调,具有健骨的功能,太极可以缓减骨质流失的速度。 第二种是瑜伽研究结果发现那些有规律的练习瑜伽的女性脊柱骨密度增加不少。这种缓慢的,精致的运动可以使髋部,脊柱,腕部骨质的密度增加。 但是骨质疏松的患者在运动时要注意量力而行超负荷的运动量或不当的运动对病人的身体是个负担,可能会造成不良的后果,建议咨询医生之后,选择适宜的锻炼方式。
骨质疏松如何检查
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骨质疏松症如何检查,骨质疏松目前的检查方法有几种,一种是X线检查,这种方法往往是很严重的骨质疏松症的患者才能够发现,并且也跟每次放射量的多少有关系,所以临床上很少用X线来检查,另外一种方法是超声检查,叫超声骨密度,比如说它一般查的是脚后跟,查的是腕关节,这个超声骨密度相对有比较大的误差,所以它可以作为筛查来进行检查,但是并不是特别的准确。第三种是骨密度检测仪。 这是现在最简单、最有效的检查骨质疏松的方法,通过测定椎骨相对密度(RVD),它的正常值是1,表示椎体密度高于椎间盘。如果RVD值为0,表示椎体密度椎间盘密度一样,就是患有骨质疏松,如果RVD为小于0,表明椎体密度比椎间盘要小,则是严重的骨质疏松症。骨密度检测方法非常简单。只需要将患者的脚或者胳膊放入仪器里面呆一会,计算机就能直接给出骨密度检测值,非常迅速,并且检测值相对于其他检查要精准,性价比相当高。
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