儿童室间隔缺损是儿童期最常见的先天性心脏缺损，无论是外科手术，还是微创介入治疗，目前方式都十分的成熟，当然，只要是手术，都存在手术的风险和术后发生危险的可能。 目前主流的外科手术治疗，需要经历胸部切口、体外循环，所以胸部都会留有疤痕，室间隔缺损的手术成功率已经在99%以上，大部分不会影响孩子的生活质量和寿命，甚至可以当运动员。 微创介入治疗室间隔缺损，心脏内需要植入特定的封堵装置，封堵后三个月内需要注意避免剧烈运动，当然，恢复好以后可以正常的运动，不受影响。

心脏卵圆孔未闭合对于胎儿和新生儿来说，其实是一个正常的生理结构，并不属于先天性心脏病，大部分软圆孔未闭通常比较小，即随着孩子的长大没有闭合，心内分流也很小，不会对孩子的生长发育有影响，所以儿童期的卵圆孔未闭大多数是不需要治疗的。 当然也有特例，比如说如果出现了卵圆孔未闭分流，导致孩子出现了偏头痛，或者是脑血栓风险的大龄儿童，就需要考虑是否需要通过介入治疗来堵闭卵圆孔，缓解孩子头痛的情况。

其实每个孩子刚刚出生的时候，心脏都不是完全闭合的，大部分都遗留有动脉导管未闭和卵圆孔未闭，只是大部分出生后会逐渐闭合，对于有自行愈合机会的心脏缺损，我们可以等待观察一段时间，评估心脏缺损对孩子的影响。 如果孩子的生长发育正常，心脏缺损有自行愈合的趋势，可以每隔三到六个月复查心脏彩超，而如果还有明显的生长发育落后，孩子奶量不佳，平时出汗很多，或是心脏彩超提示心脏缺损较大或没有闭合的希望，这个时候就可以考虑早期手术治疗了。

儿童先天性心脏病种类繁多，千差万别，所以很难一概而论，当然，随着技术的进步，目前的观点是，可以在先天性心脏病还没有对孩子造成伤害前，就可以完成手术的矫治，无需长时间的等待。 无论是外科手术，还是做微创介入治疗，都有较高的成功率，手术风险可控，对于复杂型、紫绀型的先天性心脏病，随着手术技术的进步，很多刚出生的孩子就可以做手术了，大多数都可以早期达到解剖的救治，而对于普通型的先天性心脏病，可以根据孩子的实际情况来选择手术时机，不用特别着急，通过目前的手术治疗，孩子的生活质量和寿命都可以不受影响。

儿童心肌受损的原因和严重程度千差万别，所以需要的恢复时间也不一样。对于轻症的心肌炎来说，我们会建议全休一月，限制剧烈活动三月，通过定期检查心肌酶、心电图和心脏彩超，来评估孩子的恢复情况。 而对于重症心肌炎或者是爆发性心肌炎来说，建议至少全休三个月，能够卧床，尽量卧床，休息有时候就是最好的治疗，限制剧烈活动半年到一年的时间，然后根据复查的结果来决定具体的休息时间。而对于达不到心肌炎标准的孩子，而只是心肌酶偏高一点点，则要根据孩子的实际情况，来判断他的休息情况。

如果您在家中发现孩子出现了，胸闷、胸疼、恶心、呕吐、精神差等情况，一定要及时看医生，因为要确诊心肌炎，需要通过医生的检查，如心脏体查，发现是不是有心脏扩大或者是心力衰竭的体征，或者通过拍胸片或者心脏彩超，发现有没有心脏扩大或使心功能减低。 另外，心肌酶或者肌钙蛋白等指标，也可以帮助我们判断是否有心肌细胞的损伤。心电图可以帮助我们发现，孩子是否有心律失常或者心肌缺血的改变。 另外，目前的心肌磁共振已经成为诊断心肌炎的主要标准之一，对心肌损伤十分敏感，如果孩子出现了上述五种情况的三种，就可以确诊心肌炎了。

引起儿童心肌炎的原因是多种多样的，最常见的是病毒性心肌炎，其他的，如中毒性心肌炎、自身免疫性心肌炎、药物性心肌炎、创伤性心肌炎等，当然，老百姓日常生活中最主要注意的就是病毒性心肌炎，如儿童中间最常见的肠道病毒、呼吸道病毒等，都可以引起。我们常听说孩子拉肚子引起心肌炎，或者是感冒发烧后引起的心肌炎，是真实的事情。 所以，当孩子出现感冒发烧的时候，我们需要密切注意孩子的精神、食欲等情况，注意休息，减少运动，如果出现了有胸闷、恶心、乏力的情况，一定要及时就诊。

儿童心律失常通常分为两种，心动过速和心动过缓，也就是心跳快和心跳慢，对于特定类型的儿童心动过速，通常以射频消融的方式是可以根治的，但由于目前设备条件的限制，儿童心血管系统发育的特点，考虑到手术风险，一般推荐体重是15公斤及以上，也就是说一般要三到四岁的孩子左右才考虑手术。 除非孩子病情十分危重，药物治疗效果不佳，可以适当提前。而对于心动过缓引起的心脏跳动缓慢的孩子，只要能够满足心脏起搏的条件，那么我们可以进行起搏器的安装，当然，这个时候需要根据孩子的体重，来选择适合他的起搏器。

儿童心动过速，我们一定要分清楚到底是哪一种类型的心动过速，通常第一步就是建议您的孩子在出现心动过速的时候，第一时间就近做一个心电图，看看是什么情况引起的，需不需要急诊处理。 如果考虑病理性的心动过速，如阵发性室上性心动过速，或是室性心动过速，就需要做出相应的治疗。而如果考虑是生理性的心动过速，通常我们需要去找一下到底是什么原因引起的，通常我们需要排除孩子是不是有发烧，有肺炎，是不是吃了一些影响心律的药物，内分泌是不是有异常等原因，只要把引起心跳快的原因找到了，才能治疗好心动过速。