02:54
肠绞痛的发生一般是在饭后的15分钟、半小时之后,就进食之后,食物的运行过程当中,如果出现了一个不通畅的情况,会出现,另外,有的人可能受了寒冷,比方说着凉之后可能会出现,还有的就是在剧烈运动之后,有的人剧烈运动可能导致食物通过肠道的一个不通畅,出现了一个肠绞痛的情况,也有一些人在夜间可能容易出现。
不同的情况,可能我们注意的处理方式也不一样,如果是饭后出现这种情况,一般尽量的少食多餐,如果是着凉的情况出现,一般尽量的注意一个腹部的保暖。如果剧烈运动之后容易出现,只能是尽量的不做剧烈的运动,尤其是餐后,可以进行一些轻微的活动,像散步等等,如果没有特殊的诱因,就出现一些肠绞痛的情况,要注意是不是一些器质性的疾病存在,这时候一般要到医院去进行检查,排除一些像炎症性肠病或肠道的肿瘤等。
02:16
胃胀、不消化,这种比方说有胃炎、消化性溃疡,还有一些肿瘤性疾病,可能会出现这些情况,一般首先要排除一些器质性的原因,如果出现了一些症状,建议病人还是到医院做一个胃镜的检查,然后明确是否有这些严重的器质性疾病。同时也做一些B超,排除一些肝胆、胰腺的疾病。
如果这些疾病都能完全排除,就是一个胃胀、不消化,是一个功能性的疾病,这时候一般从饮食上就吃一些软的、好消化的食物,尽量避免那些脂肪类的食物,它是不太好消化的,也尽量避免进食这些像刺激性的食物,或含气比较多的这些碳酸饮料。
如果进行这些处理之后仍不能完全缓解,可以给病人一些药物,包括促进胃肠动力的药物,像莫沙必利等等,同时可以给一些胰酶的制剂,像多酶片等等,还可以给一些像食母生、乳酶生等等助消化的药物,必要的时候可以给一些肠道微生态制剂,像双歧杆菌等等,改善肠道的一个菌群,也有助于帮助消化的作用。
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肝吸虫抗体阳性提示有肝脏吸虫的感染,尤其是血吸虫的感染,血吸虫感染容易引起来吸虫病,还有肝硬化的情况,这个时候一般要到医院,去开具一些治疗肝吸虫病的药物抗,进行一个抗感染的治疗。
肝吸虫病相对来说在南方是比较多见的,北方相对来说少见,一般来说肝吸虫病不是所有的医院消化科,都能够进行处理,一般可能其他综合性医院和二级医院以及社区卫生院,可能如果不具备这些抗肝吸虫病的药物,建议可以推荐到有医院的热带病门诊去就诊,然后如果有阳性的话,一般还是要积极的去就诊,积极的治疗,以免由于它引起一些相应的并发症,尤其是肝硬化的情况,如果出现了肝硬化,这个时候一般就是不可逆的。
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大便好干,拉不出来,一般就指的便秘,便秘的情况一般通过这么几个方法来缓解,第一个是饮食方面,饮食方面主要进食一些富含纤维素的食物,包括这些粗粮,或者是像芹菜、韭菜这些富含纤维素的食物,同时可以多用一些水果,像香蕉、苹果等可以富含纤维素、果胶的食物和水果,有助于排除大便。
第二个是多饮水,多饮水可以使大便变得不那么干燥,可能容易排出。再有就是可以用一些像揉肚子的办法,促进胃肠的蠕动,然后促进排便。另外,如果特别干燥,就是大便不好排出来,也可以用热毛巾,可以进行一些肛门周围的热敷,刺激排便的动作。
如果仍然不能奏效,可以给一些药物,像特别干燥,觉得有大便出不来,可以给一些像开塞露或甘油灌肠剂,来润滑大便。如果仍不能缓解,或者虽然缓解,但经常出现这种情况,要到医院去检查,必要的时候做一个肛诊和肠镜,排除有一些器质性的病变。
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降转氨酶快一般有这么几种办法,第一个首先是不要进食一些,对肝脏有影响的这些食物和药物,食物的话,就是一般不要吃太油腻的东西。第二个就是不要饮酒,因为饮酒会使转氨酶增高,还有一些药物,就是有一些像降血脂的药物,有可能使肝酶升高,这些不管是食物和药物,一定要尽量的控制和避免。
第二个,用药物的话,有一些降转氨酶特别快的药物,像联苯双酯,和联苯双酯的一些衍生物,叫双环醇,它的降酶作用是特别快的,但这个降酶作用虽然快,但一般并不针对肝脏炎症来处理。这个时候如果转氨酶特别高,一定要到医院去检查一下,到底什么原因引起来的,比方说病毒性肝炎或药物性肝炎,或酒精性肝炎,不同的原因引起来的,它的治疗也不一样,同时保肝药物还应该用一些,即降酶又能够缓解炎症的药物。
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肝内低密度影大多是通过B超或CT以及核磁的检查来发现的,肝内低密度影的原因有这么几种情况,一种是良性的病变,一种是恶性的病变。
良性的病变,一般良性的肿瘤通过B超、CT,尤其是增强CT,一般会有一个初步的判断。还有一些良性的病变,就是病人有一个脂肪肝的基础,如果脂肪肝是一种高回声的改变,就是正常的肝脏反而是显示一个低回声的情况,这时候它可能是一个正常的现象。
一般是恶性的肿瘤,一般增强CT会有一些强化的表现,同时可能会有一些肿瘤标志物的升高,必要的时候明确诊断,有可能需要进行一些肝脏的穿刺,然后取一些活体的组织来送检病理的检查,来明确是否有肝脏的恶性疾病。如果有这些低回声的表现,一定要到医院进行一个认真的排查,如果是良性疾病,就可以定期的观察,如果是考虑恶性疾病,这时候就要积极的治疗,以免造成病情的延误。
02:10
不饿,肚子一直在叫,这时候可能一般是胃肠蠕动的增加,胃肠蠕动的增加,肚子咕咕叫这种情况要考虑到可能有的病人是消化不良,正常的食物应该吃进去之后,有一定的时间就消化掉了,然后就排出去,如果不能完全排出,这时候人体可能进行一个代偿性的胃肠蠕动增加,使食物向下进行排,排的过程当中也进行消化和吸收。
如果出现这个症状,一般来说要明确一下到底是什么原因,因为如果是一个消化不良的原因,可以给一些助消化的药物,包括胰酶的制剂,还有调节胃肠蠕动的一些药物,像马来酸曲美布汀等。
但如果有一些其他的器质性疾病,比方说肠道有不通畅的情况,包括肠梗阻或一些肿瘤性的疾病,可能在病人不饿的时候,由于肠道有狭窄的地方,会出现肠子通畅性不够,肠蠕动都会增加,出现肠子的蠕动增强,肠鸣音的活跃,这种情况一般要到医院去检查,以免遗漏这些病变,或者延迟这些病变的诊断,影响病人的身体。
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肚子咕咕叫,拉稀水,一般来说比较多见的是一个急性或慢性肠炎的情况,尤其是急性肠炎,可能病人会出现肚子咕咕叫、拉水这种情况。这种情况一般来说首先从饮食上尽量给一些软食或流质的饮食,同时可以应用一些消炎的药物,比方说沙星类的,就是左氧氟沙星,或者说是黄连素等,同时可以应用一些肠道的微生态制剂,包括双歧杆菌等。如果拉稀水的次数比较多,可以给一些吸附、收敛的药物,也就是蒙脱石散这种药物。
如果拉的特别厉害,就要考虑到是否有电解质紊乱的情况,可以给予病人一些口服补液盐,就是保证电解质的一个平衡,但如果应用这些处理之后,仍然不能缓解,一般要到医院去就诊,化验一些,比方说有没有白细胞的升高,还有电解质紊乱的情况,可以给病人输注一些液体,包括一些消炎药以及一些电解质。另外,有的人肚子咕咕叫和拉稀水是一些功能性的改变,这种功能性的改变,一般通过饮食的调整和药物的调整就可以了。
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喝酒后第二天难受主要是因为酒精的刺激引起来的一些症状,包括刺激胃黏膜和神经系统,一般来说第二天要吃一些软的、好消化的食物,也可以喝一些奶制品,牛奶类的这些食物,来保护胃黏膜。如果症状比较明显的情况,可以用一些抑制胃酸的药物,包括奥美拉唑或者雷贝拉唑,或者泮托拉唑等等,任选一种,或者用H2受体拮抗剂,比方说法莫替丁等,并加上胃黏膜的保护剂,比方说铝碳酸镁等这些保护黏膜的药物。
如果病人恶心呕吐的症状比较厉害,这时候可能要到医院去检查,要给病人可能输一些液,以利于这些酒精的一些代谢和排出。再有就是可以输一些液,保证病人的这些液体的供应以及电解质的供应,同时可以从静脉里给一些保护胃黏膜和抑制胃酸的药物。