02:10
肝内钙化灶比较多见的就是肝脏的,像蛔虫的感染,蛔虫死掉之后,它的尸体可能就逐渐的被吸收、钙化,还有就是有肝内胆管的结石,也可能出现了肝内钙化灶的一些表现。如果临床上没有明显的症状,比方说没有腹痛或肝区的疼痛,也没有发烧、黄疸等等这些症状,一般观察就可以了,可以定期做一些B超,必要时做一个上腹的增强CT,来明确它的具体原因,看它是否有变化。
如果病人出现了钙化灶,还有症状,比方说肝区的疼痛,一般建议要到医院进行检查,到医院的消化科或者是肝胆外科,去明确一下具体的原因,如果有明显的症状跟这些钙化灶相关,有可能需要一些处理,总之,肝内钙化灶要看看是不是明显的症状,如果没有症状,我们就定期观察,如果有症状,一定要到医院去就诊,以免耽误病情,造成病情的加重。
02:09
拉稀便一般是肠道的功能性改变,器质性的改变也可以出现器质性的改变包括肠道的炎症,还有肠道的肿瘤性病变,这个的明确有赖于大便的一个化验,大便化验如果白细胞增多,红细胞增多,可能是一个炎症的表现,还有一些肿瘤性的疾病,可能是红细胞增多的比较多。这个时候通常需要进行一个肠镜的检查来明确,肠镜可以看到直肠、结肠,还有回肠的末端,如果是这个地方的病变,一般通过肠镜都能够确诊,必要的时候肠镜下可以取一个活检,活检送检病理,来明确具体病变的性质。
如果通过检查没有发现器质性的疾病,大便偏稀也可能是一种功能性的改变,功能性的改变一般通过饮食的调整,就尽量不吃刺激性的、过凉的食物,吃一些软的、好消化的食物,尽量避免那些大量的奶制品和豆制品,大多数病人能够得到缓解。如果得不到缓解,可以给病人一些肠道的微生态制剂,包括双歧杆菌,还有一些中成药以及马来酸曲美布汀等等,调整肠功能。
02:09
大便粘稠一般可能是跟食物有关,就是如果吃了刺激性的食物,或肚子着凉,或者一些大量的蛋白类食物,有可能出现一个大便的粘稠,甚至有的人会有粘马桶的情况,这个时候从饮食上先做一些调整,比方吃一些软的好消化的食物,如果能改善的话,一般不用太担心。
如果通过食物的调整仍不能改善,要去医院进行一些检查,首先要做一个大便的化验,看看里边有没有红白细胞等炎症的这些表现,以及有没有潜血。如果有潜血的情况,一般就要特别警惕,有没有息肉或肿瘤性的病变,通常会给病人做一个肠镜的检查,来排除肠道内是否有炎症以及肿瘤性的病变。
如果明确了确实有相应的一些病变,早期进行一些相应的治疗和处理,病人的预后就会特别好。如果检查了,没有这些器质性的疾病,就认为是一个功能性的改变,可以给病人一些肠道的微生态制剂,还有肠道调整功能的药物,像马来酸曲美布汀、匹维溴铵等等,或者一些中药或中成药的口服治疗。
02:17
直接胆红素偏高一点点,在临床上多见于这么几种情况,一种是肝脏本身的一些损伤,直接胆红素是来源于肝脏处理之后,排到胆系的一种胆红素,它增高提示可能肝脏的一些损伤的时候会出现,还有胆道的不通畅性受到影响的时候也会出现,另外,一些处理的酶类的异常可能也会出现,根据具体的原因不同,它的预后也是不同的,它的处理方式也是不同的。
一般来说,它偏高的情况不用太担心,有的时候有的人偏高,可能通过一些饮食的调整,一些平常的尽量的吃一些软的、好消化的食物,避免特别油质的饮食,有些病人肝脏的一些功能不受到损伤的话,可以逐渐的一些恢复,如果是胆囊通畅性的一些问题,就需要去鉴别到底是什么原因引起来的,一般要做个B超或者CT,或是一个核磁下的胰胆管成像,这时候来明确它具体的原因,不同的原因,它的处理方式也是不一样的。
总之,如果发现了轻度增高,可以不用担心,可以短期之内做一个复查,如果正常了,就不用担心,如果还增高的话,一定要到医院去进行一个正规的检查,以免耽误病情。
02:18
肠鸣、放屁、大便不成形可以见于这么几种情况,一种是功能性的肠病,包括肠易激综合征可能出现肠鸣、放屁,还大便不成形,还有就是一些肠子的炎症,包括急性的肠炎和慢性的肠炎,这种细菌的感染或者是病毒的感染都会出现,还有一些非特异性的炎症,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病也会出现,还有一些肠道的肿瘤性的病变,像结肠癌,或者结肠比较大的息肉,也可能会出现类似的一些表现。
具体什么原因,我们建议还是病人到医院进行一些检查,包括大便的化验、血液的变化,以及有没有红白细胞的增高,还有肿瘤标志物的一些问题。同时也要进行一个肠镜的检查,来明确肠子里到底是一个非特异性炎症,还是肿瘤性的病变,尽快明确诊断之后,可以不耽误病情。
如果检查之后发现没有器质性的疾病,只是一个功能性的疾病,可以用一些药物,包括一些肠道微生态制剂,还有调节肠道功能的马来酸曲美布汀,以及一些中成药,可以进行一些肠道功能的调整。
02:09
转氨酶多少是肝炎这个问题,一般来说转氨酶正常的标准是40U/L以下,如果超过了40U/L,就有肝损伤的一些表现了,肝损伤的表现一般超过80U/L,是很多诊断肝炎的这么一个标准,也就是两倍的正常标准以上,就认为有可能是肝炎。
肝炎也分很多种类,有病毒性肝炎、酒精性肝炎,还有脂肪性肝炎以及药物性肝炎,还有自身免疫性肝炎,具体的区分需要到医院进行一些检查,这个里边只有病毒性肝炎是有传染性的,而这种脂肪性肝炎、酒精性肝炎,自身免疫性肝炎和药物性肝炎,它是没有传染性的,所以说其他人就不用害怕。
如果是病毒性肝炎,不管是甲肝、戊肝,就甲型肝炎、戊型肝炎,这两个肝炎是消化道传播的,所以说大家一定要特别警惕,消化道传播的这种,一般要跟病人分餐分的很严格,还有一种是乙型肝炎和丙型肝炎,它们一般是不经过消化道传播的,它是经过血液和密切接触以及一些性传播,这个时候就要根据不同的传播方式,来进行一些不同的预防。
02:08
肠炎一般临床上是有腹痛、腹泻的一些症状,严重的可以有发烧、恶心、呕吐,一般急性肠炎可能会有发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,通过有不洁的饮食或者说是吃了不干净的一些东西,或饮食习惯不好,吃了一些刺激性的食物等等,这些时候一般要到医院做一个血液的检查和粪便的化验。
还有一些非特异性的肠炎,就是不是细菌和病毒的感染,那些肠炎可能会有腹痛、腹泻、脓血便,像临床上可能有的叫炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病,也是一些通常说的肠炎表现。这个时候一般要到医院进行一个正规的检查来明确,因为它的治疗是不一样的。
一般急性的肠炎,像细菌性和病毒性的肠炎,是一个对症的处理,细菌性肠炎可以给一些消炎的药物,这个时候一般就能治疗好了,如果是那种非特异性肠炎,像溃疡性结肠炎和炎症性肠病,可能是需要吃美沙拉嗪,甚至有些人要用到激素或者是免疫制剂的一些治疗。
02:27
碳14呼气试验阳性是有幽门螺杆菌感染存在,一般来说碳14的标准是超过100就是阳性的,在100以下就是正常的,如果出现了一个阳性,我们就说这个人的胃内存在一个幽门螺杆菌的感染,因为幽门螺杆菌是引起胃炎、消化性溃疡,还有胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤的一个最重要的原因,所以一般有幽门螺杆菌感染,尤其是存在这些糜烂性胃炎或溃疡,甚至肿瘤的这些情况,或者有肿瘤家族史等,一般要进行抗幽门螺杆菌的一个治疗。
目前抗幽门螺杆菌的治疗,最多用的是一个四联疗法,四联疗法一般具体的是四种药物,像用质子泵抑制剂,像拉唑类的,加上两种抗生素,一般疗程是10到14天,一般吃完药要停药一个月之后再复查,看看幽门螺杆菌是不是被杀掉了。
目前通常服用四联的药物,它的根除率能达到百分之七八十,甚至更高的,到百分之八九十以上,所以有了这个细菌的感染,也不用紧张,到医院进行一些详细的诊治,看看是否自己这种情况必须要治疗,如果必须要治疗的,就正规的治疗,把它根除,根除之后要注意跟别人要分餐,或者分餐具,以免再被传染上。
02:09
谷丙转氨酶150U/L提示有一个肝脏的损伤,正常的谷丙转氨酶一般是40U/L以下,150U/L就超过了三倍以上,提示肝脏有一个明显的损伤,它损伤的原因有很多种,包括病毒性肝炎、药物性肝损伤,酒精性肝损伤以及脂肪性肝炎等等,这个时候一般要到医院去进行一些相应的化验,来明确到底是什么原因。
一般到医院之后可能会进行一个,像肝炎病毒系列,里边包括有甲肝、乙肝、丙型肝炎以及戊型肝炎,排除这些病毒性肝炎,因为病毒性肝炎是有传染性的,明确了之后,还能够减少传给其他人的一些风险。
第二个就是像酒精性的,一般去了之后也要询问是不是有大量的饮酒史等等,如果药物性的,可以根据服用药物的情况,来明确是否有药物性的肝炎,还有一些自身免疫性的肝炎,可以通过化验自身免疫的一些指标来排除。另外,可能会做一些腹部的B超,来明确是否有脂肪性肝病的存在。