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其实新生的宝宝由于肠道比较娇嫩,早期如果没有很好的建立母乳喂养,很容易出现大便有的时候一天很多,或者几天不解这样的状态,胃肠道功能出现紊乱,在这个时候新手宝妈们一定不要着急,要先看一看宝宝一般的情况,如果小孩吃的好,睡的好,没有呕吐和腹胀,可以做一下腹部的抚触,腹部抚触做的时间是在两次喂奶的中间,次数可以根据大人自身的情况,一天多做几次是没有关系的,不一定只是在做全身抚触的时候,进行腹部的抚触,做的时候是以宝宝的肚脐眼为中心,顺时针画圈,大家可以跟着我来做一下,其实就是画一个I Love You这样,来促进宝宝肠道的一个蠕动,帮助大便的排出。
第二个,可以缓解的,就是要尽量坚持母乳喂养,而且母乳的饮食以高蛋白、膳食纤维为主,少油脂,如果通过上述的状况,仍然没有解大便,在超过了三天之后,可以临时用一点开塞露,或者是口服的益生菌进行治疗,当然,如果宝宝出现了一个反复的便秘,就是老是三天不解、四天不解,或者是腹胀、喂养不耐受,大便腥臭或者带血或者吐奶、体重不增的现象,这个就需要到医院来进行一个就诊。
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一般男宝宝出生的时候,体重是2.9到3.8公斤,身长是48.2到52.8厘米,女宝宝出生的时候,体重是2.7到3.6公斤,身长是47.7到52.0厘米,所以体重少于2.5公斤的,是低体重儿,体重大于四公斤的,就是我们所说的巨大儿。
新生的宝爸宝妈们可能会觉得奇怪,在宝宝出生的两到三天或者是一周之内,他的体重没有增加,反而下降,这种现象称为医学上的生理性体重下降,大家不用过分的担心,每个小孩都会出现这样的情况,是因为宝宝第一个,在身体里排出了在肚子里的一些胎粪,第二个,是因为宝宝在羊水中浸泡了之后,他身体里有一些水分也会蒸发、散掉,所以这样就导致了体重有所减轻,这就像大人减了肥以后、出了汗以后称体重,体重的值肯定是往下降的,在这个时候宝宝们只要吃的很好、睡的很好,排便也比较通畅,很快就能够恢复到出生时的体重,接下来就能够顺利的进行一个体重的增长,10到20克每公斤每天,就会发现宝宝一天一个样,越来越可爱的。
一般来说生理性的体重下降的程度,不会超过原出生体重的7%~9%,生后七到十天可以恢复到出生体重,如果超过的体重过多,超过了10%,或者是生后的第十天仍然没有恢复到出生水平,我们就应该要找找原因,是不是喂养不当,奶量不够,还是宝宝生病了,在这个时候就要去医院进行一个及时的干预和就诊。
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首先新生儿的体温一定要确定是量哪里的温度,和用什么样的器具进行量,一般认为新生儿正常的核心温度,也就是肛温,是36.5~37.5℃,皮肤的体温是36.0~37.0℃,所以核心温度,也就是肛温高于37.5℃,为发热,在发热的时候,确定新生儿发热,必须要关注我们是测的哪里的温度。
还有第二个就是选择的工具,现在市面上常用的工具除了电子体温计、耳温枪,还有水银体温计,但水银体温计上面有一段拱端,现在已经基本上在市面上很少买到,在平常也不经常用,所以一般提倡的话,是用电子体温计,因为耳闻枪会容易受到测量的部位、距离和次数等多重影响。电子体温计有相关研究就显示,使用电子体温计较水银体温计来说,腋温比肛温低了0.2℃,口温是比水银低了0.5℃,所以如果平常用电子体温计,放在腋窝下,温度减去0.2℃就可以,如果是测肛温,一般就是比较准确的。
实际在生活中难道37.6℃和37.5℃中间,只相差0.1℃,我们就不认为他发烧了吗,在这个时候一般要求,如果测的肛温在37.4℃以上,就要严密监测一个体温的变化过程,保持室内的一个合适的温度,在26℃左右,不要给宝宝穿太多,千万不要去捂汗,因为捂热会使小孩热量上不上去,还会发生捂热综合,一旦新生儿期出现发热,必须立即住院治疗,千万不要在家里自行使用退热的药物,这样不但延误了治疗时期,而且新生儿期使用退热药,很多会对肠道发生一定的影响,导致宝宝更严重的并发症发生。
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新生儿鹅口疮可能对于宝爸宝妈们,是一个比较专业的名词,首先来看看什么叫做鹅口疮,鹅口疮其实就是口腔黏膜表面,形成了一个白色的斑膜,它通常用我们的纸巾或者是棉签,不容易拭去,发生的部位通常在颊、嘴唇内侧和上颚的这个部分,一般来说是很难达到自愈的一个情况。
婴幼儿在家中,特别是早产的宝宝,或者是早期在新生儿病房住院的小孩,机体免疫力低下,很容易发生鹅口疮,这些小孩除了在口腔黏膜出现一些症状,还有可能会有比较烦躁、哭闹,或者是拒食,或者是吃奶比较困难的现象,在我们看到了这种鹅口疮的时候,最好要到医院里去进行就诊,在医师的指导下,可以用一些制霉菌素的片,把它溶在水里,或者是小苏打外用口涂口腔。
第二个,我们在发现的时候,一定要注意孩子的口腔卫生,及时清理和消毒孩子喂奶的器具,以及饮食的用具,特别是有些妈妈在坐月子期间,因为一些风俗习惯,她不洗澡,但是在喂奶的时候一定要注意清洁乳房,这些都有助于缓解鹅口疮带来的,致病原因的病源入口,所以新生儿的鹅口疮要积极的干预。
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新生儿在刚刚出生的时候,由于颈椎发育不是特别的完善,最好不要趴着睡觉,当然除开在医院内,为了进行呼吸道管理,在专业人员的照看下,可以进行特殊的俯卧位体位的治疗,在一到两周后,宝宝逐渐适应了外界的环境,可以适当的趴着训练一下抬头和运动的发育,每天可以让孩子趴两到三分钟左右,趴的时候一定要专人守护在旁边,不能够离开,小手是放置在两旁。
首先要让宝宝的目光注视到妈妈,然后可以用一些有声响的玩具或者是他的名字,来刺激他,逐步训练抬头,再逐步增加时间,有助于锻炼宝宝的肌肉和骨骼的一个发育,对小孩子胃肠道和消化功能也有一定的帮助,新生儿趴着的时间不宜过长,主要是为了防止颈椎的一个损伤,等到三到四个月,小孩已经抬头抬得很稳,就可以适当的慢慢增加趴着的时间了。
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新生宝宝的乳头应该是平的,有的时候会有一点肿胀,在这个时候有很多宝爸宝妈们生下来就问,新生宝宝乳头肿大了,硬硬的,需要挤吗,甚至有的地方有的老人们说,要把里面的水挤出来,这样小孩才是比较干净,其实这种做法都是不对的,要记得新生宝宝的乳头是不能够挤的。
产后由于妈妈激素的一个撤退,宝宝体内的激素水平变化比较大,引起了新生宝宝乳腺一过性的增大,就好像很多的女性都有这样的经历,在月经前后由于激素分泌的影响,会导致乳腺的,就是乳房的肿大,或者是稍微有点胀痛,月经过后,这种胀痛就完全的消退了,所以宝宝也是这样的,他过了三到五天之后,这种乳房的一过性增大就会慢慢消退,在这种情况下千万不要挤,一般来说不超过两周,就会完全恢复到正常。
挤压之后,由于环境的刺激和消毒的不严格,反而会引起孩子局部的一个感染,严重的时候可以导致局部的蜂窝织炎或者是脓肿,甚至需要到医院里进行一个,切开引流和抗感染的治疗,所以新生宝宝的这个乳腺一过性的增大,是不需要挤压,而且我们一定要记得,如果超过了两周,发现小宝宝的乳腺还没有明显的变小,或者是有持续增大的情况,首先第一步,需要到医院里面去进行一个,B超的检查和激素水平的检测,及时到医院就诊,这样才是一个正确的处理方式。
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首先小宝宝的吐奶,偶尔会发生这种喷射性的吐奶,就是吐一口吐得很大,在这个时候大人要关注吐的是什么,什么时候吐的,如果宝宝是刚刚吃下去就吐出来,奶量比较大的时候,首先要关注一下喂养的方式是不是正确,是不是喂的奶太多了,就是宝宝吃撑了,或者是喂的时候,小宝宝的姿势不对,就是平躺着喂的,或者宝宝是在他哭得很厉害,小孩已经吸了很多空气进去的时候才喂的,而且宝宝有的时候吃奶,奶瓶没有选择有气流阀,能够把多余气体排出去的奶瓶,让宝宝吃了大量的空气进去,使得小孩喂奶以后出现这种喷射性的呕吐。
喂奶后要看我们是不是给宝宝注意了拍背,或者是小宝宝有没有打嗝,如果调整了上述的喂养姿势,然后更换了奶瓶,小孩还是有这种大口的喷射性吐奶的现象,一定要考虑是不是有疾病的情况,特别是宝宝吃了很久以后才发生吐奶,或者奶里有大量的奶渣,而且有一种酸臭味,小孩子有明显的腹胀,有明显的拉肚子,甚至体重不增,导致下降的情况,要看看小宝宝是不是有近期的感染,或者是有一些常见的消化道畸形,比如两到四周之后,通常会有一些幽门肥厚、食道裂孔疝等相关问题,这种就需要到医院来进行一个就诊。
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经常在门诊,有的爸爸妈妈们就问我,我家小孩吃奶的时候老是,或者是好像有痰没吐出来,这种声音是怎么回事,是不是感冒,其实我们要分两种情况来看。
第一个,新生宝宝是经鼻呼吸,鼻腔也比较狭窄,清除能力比较差,在这个时候由于鼻腔分泌物的存在,小孩喝奶的时候可能就会有呼噜呼噜的声音,只要看一下宝宝的鼻腔,把他的鼻腔分泌物清除掉,这种声音如果能够消退,也是没有关系的。
第二种情况,就是宝宝喉咙里有一个叫做会厌软骨的地方,在刚刚出生的时候,这个软骨是比较软的,所以在有的时候,呼吸的时候,它就像一个阀门一样搭到了声门的这种地方,就可能导致小孩在吃奶的时候,会发出呼噜呼噜的声音,特别是在小孩子哭闹的时候,还会听到这种吸气性的,我们叫吸气性的喉鸣音存在,在这种情况下,只要小孩没有明显的呛奶、吐奶,也没有明显的呼吸的吸凹征,呼吸比较平稳,可以观察,可以给宝宝适当的进行一下户外的活动,多补充维生素AD,促进钙的吸收,大多数的宝宝在生后的三到六个月,都会逐步的缓解。
但是如果小孩伴有呼吸的异常,出现鼻塞、流鼻涕、发烧、呛咳等症状,就要考虑小宝宝是不是又感冒了,这种情况就需要到医院去进行一个及时的就诊。
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首先新生宝宝不哭,一定要重点去看一下宝宝的状态是怎么样,不一定都是有问题,因为有的宝宝就是天使宝宝,他就是平常比较安静,在这个时候如果宝宝能吃能睡,大小便正常,肚子不胀,他只是弹一下足底就会明显的哭起来,这个都是属于正常的现象,有的宝宝不哭,他伴有一些吃奶差,反应差,精神特别的差,在这个时候有可能就是低血糖,或者是重症感染、发育迟滞的表现,这种宝宝有的时候弹他足底,他可能就是嗯一下,这样我们就立即到医院去进行一个相关的就诊,积极治疗,防止后遗症的发生。
还有一种情况就是我们打了宝宝,宝宝哭,但是他哭不出来或者哭的声音非常的嘶哑,或者哭的时候有明显的这种喉鸣的现象,吃奶的时候也伴有一个呛咳,这个就可能与宝宝的声门或者上气道的发育有关系,如果不太严重,小孩子没有吸凹征,可以观察,但是如果很严重,就需要到医院来进行就诊。