腺样体肥大常见于三到八岁的儿童，好发于寒冷、潮湿的地区，多因感染乙型溶血性链球菌、流感菌、流感腺病毒等，这些细菌和病毒容易导致，鼻咽部以及临近的器官和组织的炎症，这些炎症的反复刺激，使腺样体发生病理性的增生。 其他的如变态反应、胃食管反流，机体淋巴组织增生活跃等，也可以增加腺样体组织增生的风险，腺样体肥大多与慢性扁桃体炎或者是扁桃体肥大同时存在。

腺样体的肥大治疗上包括： 一，一般治疗，只要注意营养，加强锻炼，预防感冒，增强机体的抵抗能力，同时根据病因，可以给予局部的鼻用生理盐水进行冲洗等。 二，使用药物，可以使用鼻喷激素类的药物，以缓解鼻塞，可以使用六到八周，适当的给予抗感染的药物，如头孢或者是青霉素类的药物，一到两周，病情较重的患者，可以同时配合口服白三烯拮抗剂抗炎治疗。存在过敏的患儿，医生也会及时的进行抗组胺等治疗，以及使用中成药物，比如清热解毒类的口服或喷口腔等药物。 三，手术治疗，手术的适应症包括，引起睡眠呼吸暂停，低通气综合征者，伴有反复发作，或者是慢性分泌性中耳炎以及鼻窦炎者，可以考虑手术治疗。

儿童腺样体肥大的典型症状为鼻塞，肥大的腺样体和局部集聚的分泌物的堵塞，它可以引起持续性的鼻塞，如果同时伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞。由于鼻塞，患者说话时常带有闭塞性的鼻音，张口呼吸，甚至出现睡眠打鼾，腺样体肥大可以压迫咽鼓管的咽口，引起咽鼓管的阻塞。 同时急性鼻炎发炎也可波及到咽鼓管的黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素，它也容易逆行至中耳，产生耳闷、耳痛、听力下降等耳部症状。因为分泌物的下流刺激呼吸道的黏膜，可以引起咽部不适、阵咳、支气管炎，以及咽喉、下呼吸道症状。 腺样体肥大可以影响通气，导致张口呼吸，可使颌骨面的发育异常，出现腺样体面容，气道狭窄影响供氧，长期的低氧状态也可引起慢性中毒，营养发育障碍和反射性的神经症状，年龄较小的患者可能会出现不愿进食，喂养困难的情况，甚至吞咽费力，进而影响全身的发育，甚至出现营养状态差，同时有易惊醒、磨牙、睡眠多梦、反应迟钝、注意力不集中，和性情暴躁等表现，以上都是腺样体肥大可能导致的一些情况出现。

孩子张口睡觉不一定是腺样体肥大，还有其他的原因可以引起张口呼吸，比如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等，如果没有规范的治疗，会因为鼻腔黏膜的肿胀或者是粘稠的鼻涕堵塞鼻腔，导致呼吸不畅，出现张口呼吸。还有先天性的鼻腔、鼻咽部的结构异常，鼻中隔偏曲等，造成鼻腔结构的狭窄，影响鼻腔的通气，也可能导致孩子张口呼吸。 第三是鼻咽部的良性或者是恶性肿瘤，如后鼻孔息肉、鼻咽纤维血管瘤等等，也会造成鼻腔的阻塞，或者是鼻腔的异物或外伤等，也会在短期内出现张口呼吸表现，以及颌面部的结构或者肌力的异常，如小下颌等，扁桃体三度肥大也可以造成张口呼吸，这也是为什么在摘除腺样体的同时，有些还同时切除孩子的扁桃体， 最常见的当然还是腺样体的肥大导致的张口呼吸，这些问题都需要仔细的询问病史和进行体格检查，才能明确病因，而不是单纯的认为他是腺样体肥大导致。

腺样体是咽淋巴环的重要部分，它和扁桃腺一起组成抵御外来病原微生物的第一道防线，被称为人体的门卫。儿童处于生长发育期，免疫功能尚未发育完全，只有咽淋巴环比较发达，因此腺样体能保留尽量保留。但如果孩子的腺样体肥大已经严重影响孩子的正常呼吸、睡眠、生长发育，或者引起相关的并发症，就应该及时到正规医院就诊，保守治疗无效者，建议手术治疗。 腺样体切除术的适应症有， 一，腺样体肥大，中重度的腺样体肥大阻塞气道，引起鼻呼吸费力，长期的张口呼吸，或者是严重的睡眠打鼾，导致出现睡眠呼吸暂停，或者是出现伴有慢性分泌性中耳炎等等情况时，可以考虑切除腺样体。 二，持续的药物治疗无效，也就是常规用药一到三个月以上的，症状没有明显的改善，或者是出现腺样体、扁桃体反复的发炎，或者是上呼吸道反复感染，一年发作五次以上，或者是两年以内每年发作三次以上，有以上情况下，都可以考虑行腺样体切除手术。

在日常生活中，家长应该特别注意腺样体肥大的情况，尤其是小孩在两到四岁期间有以下情况出现时，可诊断为腺样体肥大。 第一，有鼻塞、张口呼吸、睡眠打呼、听力下降、耳鸣等症状。 第二，口腔检查，硬腭高而窄，同时伴有腭扁桃体的肥大，有时可以见腺样体面容。 第三，前鼻镜检查充分收缩鼻腔黏膜后进行检查，可以在鼻咽部见到红色的块样隆起。 第四，在行纤维鼻咽镜检查时，在鼻咽的顶壁和后壁可见表面有纵横裂隙的分叶状淋巴组织，像半个剥了皮的小橘子，堵塞后鼻孔和鼻咽部，或者是触诊，用手做鼻咽部的检查，在鼻咽的顶壁及后壁可以摸到柔软的块状物，或者行鼻咽的X侧位片检查或者是CT、核磁共振，也一样可以判断腺样体的部位及大小。如果腺样体组织占到通气道的70%以上，即可以诊断为腺样体肥大。

腺样体临床上又称为咽扁桃体，位于鼻咽顶壁与后壁的交界处，形似半个剥皮的柑橘，一般情况下，腺样体出生后也就存在，六到七岁时最显著，十岁以后逐渐退化萎缩，成年后绝大部分已经消失，但也有不少的孩子在十岁以后并没有萎缩，甚至还有增大的可能，严重的影响正常的呼吸，所以是否会萎缩因人而异。 如果孩子经常上呼吸道感染，腺样体就会增生，会引起相应的临床症状，称为腺样体肥大。对于轻度的腺样体肥大，可采取保守治疗，注意加强营养，增强免疫力，增强体质。如果保守治疗无效，是否需要手术，应该以患儿的症状和检查结果来决定，有手术指征者，腺样体可以考虑手术切除，否则也会导致其他并发症的出现。

扁桃体位处于咽部，咽部是消化道和呼吸道的交汇处，因此经常接触较易隐藏的病菌和异物，所以此处有丰富的淋巴组织，执行人体这一特殊区域的防御保护任务。我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，是咽部淋巴组织的一部分，因此它是人体的第一道防线，易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等等病菌侵袭，甚至这些细菌通常就存在于咽部以及扁桃体隐窝内。 由于扁桃体表面上皮完整，黏液腺不断的分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持人体的健康。但当我们因过度的疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，扁桃体的防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就容易遭受到细菌的感染，出现扁桃体充血、水肿以及局部出现黄脓性分泌物，即通常所说的扁桃体发炎。

孩子扁桃体反复发炎、发烧，大多数是由于急性扁桃体炎引起，急性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症，也是临床上常见的疾病，多发生于儿童和青少年，在季节交替以及气温变化时容易发病。 急性扁桃体炎主要的致病菌是乙型溶血性链球菌，少数病例可以由葡萄球菌、肺炎球菌或者是流感嗜血杆菌等引起。急性扁桃体炎发烧一般是三天到五天的时间，但是由于每个人的体质不同，并且感染的细菌不同，因此扁桃体发炎的严重程度不同，发烧的时间也有一定的差异。 不发烧不代表扁桃体炎已痊愈，一般治疗时间需要七到十天，形成并发症者，治疗的时间可能延长，如果扁桃体炎不发烧就停止治疗，可能会因治疗不彻底变成病灶，为演变成慢性扁桃体炎埋下隐患。