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其实这个不是在医学上一个常用的名词,可以理解为是人流之后和引产之后要休息多久。一般来讲,人流之后休息两周,引产之后休息一个月,在这两周和一个月之间,我们要注意的事项有哪些呢?
第一个,不要同房,一般来讲,人流和引产之后都要禁同房一个月。
第二个,是不要洗盆浴,当然淋浴是可以的,大家一个月都不洗澡,卫生条件受不了,也是不行的。
第三个,要注意自己阴道流血的情况,分泌物有没有异味,然后还要注意有没有体温,如果阴道流血多了,分泌物有异味、恶臭味,肚子明显的疼或者发烧了,都提示着可能会有感染,需要及时到医院去看。另外,人流之后一般两周左右,阴道流血就会停止,终引之后,出血可能持续到一个月左右会停止。
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孕妇晒太阳是一个很好的事情,一般来讲分冬季和夏季,冬季来讲,因为阳光照射比较弱,可以晒到一个小时左右,夏季阳光比较强烈,大概半个小时就可以了。晒太阳的时候注意的是,第一个,不要在屋内去照射太阳,这个是起不到作用的。为什么要晒太阳?因为通过阳光的照射,皮肤产生维生素D,维生素D是促进钙吸收的,所以适当的晒太阳可以促进体内钙的吸收,预防孕妇缺钙,预防胎儿的佝偻病。
正常来讲,中国人的膳食结构,每天钙的摄入量大概是500到600毫克,而孕中晚期每天钙的需要量是800到1000毫克,到孕晚期是1000到1200毫克,所以还是有一定缺口的。多晒太阳可以促进饮食中钙的吸收,适当的补充钙质对孕妇、对胎儿,都是有好处的。所以建议大家在一年四季都要去多晒太阳,但是避免阳光最直射的时候去晒。
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人流是一种终止妊娠的方式,在早孕期终止妊娠有几种方式,第一个是药流,药流的时间一般是在七周以内,胎囊小于2.5公分,没有见到胎芽、胎心的时候,这种选择药流,成功率相对来讲会比较高一些。
一般来讲,7到10周的时候是人流的时间,无痛人流其实就是人流的一种,一般来讲也是7到10周可以选择人流,如果超过10周,10周到12周之间,胎囊就会比较大一些了,这时候会选择钳刮术,钳刮术相对来讲创伤就会大一点。如果胎囊再长大了,12到14周的时候,可能会选择药流加清宫,这些就是早孕期终止妊娠的一些方式。
当然对于妊娠,如果是正常的妊娠,不建议大家去做药流,去做人流,因为毕竟这些对人体都会有创伤,像人流有子宫穿孔的风险,有脏器损伤的风险,然后容易出现感染,出现继发不孕等,最好计划着去怀孕,不要去做这种事后补救的措施。
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分娩发动的原因到现在来讲还不是很清楚,但一般来讲分娩发动时机可以受以下几个因素影响。
第一个影响因素是什么呢?就是激素水平,一般来讲,雌激素和分娩发动原因是有关的。
第二个,就是头盆不称,如果头盆不称,胎儿先露部不能很好的压迫宫颈,这样容易出现分娩的推迟。
第三个因素是遗传,如果你的妈妈生的比较晚,那你可能产程发动的时间,也会相对来讲比较晚一些,这是它主要的几个因素。
当然,对于到底是不是晚生,还要去做一件事情,要去核实预产期,因为预产期是指月经规律的人预定分娩的一个日期,它是一个范围,并不是确切的日子。如果月经不规律的人,要通过早孕期的B超,通过她的病史来去核实她的孕周,来判断预产期到底是什么时候。
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怀孕初期需要做的检查有很多,一般来讲包括体格检查和化验检查,体格检查包括身高、体重,这是一个最基础的检查,因为要看BMI是多少,看基础体重,这样可以制定出一个孕期的合理体重的增加情况。另外,还要看看有没有全身系统的疾病,心、肝、脾、肺、肾到底有没有问题,还有就是妇科检查,看看有没有子宫畸形,有没有生殖道的畸形,这是检查方面。
化验方面包括什么?包括血尿常规,血尿常规的目的是什么?是看有没有贫血,有没有感染,有没有血小板减少的问题。尿常规要看有没有基础的肾脏系统疾病,有没有泌尿系的感染,有没有尿蛋白,还包括什么?包括肝肾功能、血糖,血糖是很重要的一项检查,因为糖尿病在我国是一个高发病,如果要是空腹血糖大于7.0mmol/L,可能就是一个糖尿病合并妊娠,需要尽早的去干预。还有甲功,甲状腺不足可以影响小孩的智力,所以这些都是我们要检查的。
另外还有一项,B超,B超我们要判断是宫内的,还是宫外的妊娠,另外,要通过早孕期的B超来核实孕周。
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奶量减少有很多原因,比如过于紧张了,心理压力过大了,小孩子不吃,或者是营养跟不上等原因,都会导致乳房不涨奶,导致乳房变软。所以因为这些原因在这里,我们从生活里就要尽量避免这些原因的发生,比如要均衡饮食,适当的去吃一些汤水类的食物,然后还要去保持愉悦的心情,让孩子去频繁的吸吮,这样可以避免乳房变软,避免奶量减少。
另外,如果确实需要外出,建议大家把乳汁排空,定时的去排空乳汁,这样可以保证一个充足的母乳喂养。另外,母乳喂养建议大家至少纯母乳喂养六到八个月,最好持续到一岁以后,这是一个更好的情况。
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孕期确实有一些禁忌的食物,但是孕期的营养指南主要是什么?在普通人群的营养指南基础上加了一些什么?加了一些在早孕期要补充叶酸,要禁烟禁酒,要均衡饮食,绝对的禁忌食物是没有的。
但是在饮食中要注意,比如一些可能导致致畸的,导致胎儿异常的药物、食物,就尽量少吃,多吃新鲜卫生的,尽量避免生冷的食物,因为生冷的食物放在冰箱里容易产生李斯特菌,而李斯特菌对胎儿生长发育是不好的,它容易导致胎儿流产。
另外,一些刺身等食物,因为容易含有寄生虫,也不建议大家在早孕期食用。饮食以均衡为主,谷类为主,然后配合适当的蔬菜,适当的蛋白质,然后避免单一的糖类摄入。
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乳房软了一般来讲是泌乳不足导致的,如何解决乳汁分泌量不足的问题呢?我们可以从以下几个方面来做。
第一个,增加营养,因为乳母的能量需要要比正常人增加大概400大卡左右,所以这时候要去给她增加蛋白质,增加脂肪的摄入,多饮一些富含汤水的食物,这样首先营养跟上了,乳汁就有跟上的可能性。
第二个,我们要增加孩子的吸吮,母乳喂养是有一个反射在里面,如果婴儿频繁的吸吮,可以刺激乳汁的分泌。
第三个,保持一个愉悦的心情,心情不好就会抑制泌乳情况,如果保持愉悦的心情之后,乳汁分泌相对来讲就会多一些。另外,对于泌乳的时候,如果在工作期间,提倡去把乳汁挤出来。
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HCG是叫做人绒毛膜促性腺激素,它主要是由胎盘的滋养细胞产生的,分和两个亚基,一般-hcg是我们来判断怀孕的一个指标,既然它是由胎盘滋养细胞产生的,就和胎盘、和怀孕这种相关的疾病,都会导致HCG的升高。
一般来讲,轻度的升高可以见于妊娠相关性的,包括正常的宫内早孕,包括异位妊娠,都会有一个轻度的增高。如果要是升高的比较明显,就会出现一些妊娠滋养叶细胞的疾病,比如葡萄胎、恶性葡萄胎绒癌等等,会出现一个明显的增高。
一般来讲,在临床上HCG的正常值是0~5,如果超过10,就考虑怀孕的可能性比较大了,如果HCG在48小时之内有一个明显的翻倍,提示是宫内孕的可能性比较大,而且妊娠的结局会相对来讲好一些。如果HCG翻倍不好,则提示异位妊娠的可能性会相对来讲大一些。