这是很多发热待查病人常常问的一个问题，一般来说需要住院诊治的发热待查病人是指在门诊根据病程、体温、既往病史，已经完善了系统性的全面检查之后，仍然不能确诊的患者。系统全面的检查一般包括，血常规、尿常规、大便常规，加隐血、肝功能、肾功能、电解质、外周血涂片、甲状腺功能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血糖、血培养，一般血培养要在不同的部位做三套，中段尿培养加菌落计数，降钙素原、DIC全套，以及血沉、C反应蛋白、铁蛋白、免疫固定电泳、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、自身抗体谱、肿瘤标志物、艾滋、梅毒、心电图、腹部B超、全身浅表淋巴结的超声、胸部的CT平扫，这些检查一般在门诊是可以完成的，这些检查也称为发热待查第一阶段的筛查。 住院的病人一般是进入第二阶段，是在第一阶段可以找到一些潜在的诊断线索，然后选择进一步做一些特异性的检查，所以第二阶段的检查比较复杂，而且费用比较昂贵，一般建议住院期间才做的。在这些诊断的线索引导下，做一些特异性的有创检查。 发热待查的病人伴有淋巴结肿大，可以做淋巴结的活检，淋巴结活检是一个有创检查，它虽然有创伤，但是可以获得特异性的结果。另外，根据获得一些发热待查的线索可以做一些全面的影像检查，比如PET-CT，在诊断困难的病例中，必要的时候可以多次重复的做有创检查，以获取临床线索。

具体要看是哪种程度的发热，如果口腔体温测量至少三次大于38.3℃，或者是至少三次体温一天之内的波动大于1.2℃，如果病程超过三周，称为发热待查，如果不超过38.3℃，称为低热待查。 低热待查和发热待查的病因是完全不同的，部分年轻女性低热待查患者病程可达数十年，一般情况良好，多次检查未发现阳性结果，可能为植物神经功能紊乱。引起典型发热待查的病因目前可能超过了200种，归纳为以下四类，感染性疾病、肿瘤性疾病、非感染性疾病和其他疾病，不同时期，不同地区，不同年龄，不同医疗资源，造成发热待查的病因谱可能不同。 感染性疾病长期以来一直都是引起发热待查最主要的病因，其中最主要的就是细菌感染，其次是病毒，在一些经济发达的地区，它所占的比例现在大大的减少了，大概到30%左右。在老年性发热待查患者中，感染性疾病所占的比例也相对降低了，可能在发热待查的病因中应该占第二或者第三。 其次是非感染性炎性疾病，这一组疾病在发热待查中所占的比例近年来是有所上升的，大概可以占到20%~30%，比如成人still、系统性红斑狼疮都是年轻发热待查患者常见的病因。而老年性发热待查的患者中，风湿性多肌痛、颞动脉炎的发病率慢慢的上升了。值得注意的是，类风湿性关节炎虽然是非感染性炎性疾病中比较常见的疾病，但是由于它的症状非常典型，诊断比较简单，在发热待查中所占的比例还比较少。 再有一个是肿瘤性疾病，血液系统肿瘤、实体瘤以及胃肠道疾病，尤其是结直肠肿瘤、中枢神经系统肿瘤相对比较常见。但是随着近年来CT、核磁等影像检查的普及，肿瘤性疾病可以早期就被发现，在发热待查中也比较少见了。另外还有其他的一些疾病可能占到10%左右，比如药物热、肉芽肿性疾病、栓塞性静脉炎、溶血发作、周期热、伪装热等。

首先我们来了解一下什么是高热，当人体的体温在39.1℃~40℃之间的时候被称为高热，这一温度可由口腔、肛门、耳道、腋窝等地方测得。高热是疾病的常见表现，尤其是感染性疾病的常见表现，常由病毒侵犯导致呼吸道或者消化道感染，从而进一步表现为高热。 一般感染时，高热会持续3~5天，高热可能会造成心率增速、呼吸急促、四肢冰凉，还有可能会伴有咳嗽、腹泻。持续性的高热会对人体器官组织造成损害，例如可以使大脑皮层过度兴奋或高度抑制，表现为烦躁、头痛，甚至是热性惊厥，出现昏迷、昏睡。可以使胃肠道运动减慢或者加速，表现为食欲不振、腹胀、便秘或者是腹泻。 另外，它可以增加器官的负担，高热的时候，人体代谢营养物质的速度会加快，也大大增加了机体对氧的消耗，高热的风险会增加，持续高热使人体的抵抗力下降，防御感染的风险增大。 如果处理得当，绝大多数的发烧不会对机体造成危害，因此，对于很多人所担心的烧坏脑子，其实准确的解读应该是持续高热有可能导致大脑功能紊乱，造成热性惊厥，但是也不排除持续高热使机体防御疾病的能力大大下降，使细菌有趁虚而入的机会，从而导致脑炎的发生，引发大脑的损伤。