02:51
羊水穿刺后24小时以后就可以洗澡,实际上羊水穿刺就像平时打针一样,它的针眼很小,由于羊水穿刺的针眼比较小,24小时内基本上就会愈合结痂,不用担心感染的问题。
医生一般建议孕妇在羊水穿刺以后,不要去触摸针眼,要让针眼结痂脱落,还有羊水穿刺以后半个月以内禁止性生活,还有一周内多休息,不要有重体力劳动。穿刺以后如果出现针眼出血,还有腹部疼痛,甚至于流血等表现,要到医院就诊,排除其他的情况。
02:58
唐氏筛查检查在任何时候都不需要禁食。
唐氏筛查实际上就是唐氏综合征产前筛选检查的一个简称,它是一个特殊意义的检查方法,目的就是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度,还要结合孕妇的年龄、体重、孕周,还有超声等方面,来判断胎儿是不是患有先天性愚型,还有神经管缺陷的一个危险系数,通常不需要禁食。
但是唐氏筛查只是一项排畸检查,还要结合其他的孕期筛查,比如三维、四维等检查。
02:36
通常一般是在妊娠12周能听到胎心音,并且确诊为妊娠,而且是活胎,在妊娠12周的时候,用多普勒胎心听诊仪是能够探测到胎心音的。到了妊娠18~20周,用一般的听诊器经过孕妇的腹壁是能够听到胎心音的。
胎心音的速度比较快,每分钟在110~160次,如果胎心音小于110次,或者是超过160次,就是胎心音异常,有可能是缺氧的表现,医生就要进行处理,比如输氧等,甚至于要入院治疗。
02:56
要想唤起小宝宝的胎动,在平时的时候可以多做运动,比如散步、游泳、瑜伽等,可以改善胎动的情况。同时也可以与胎儿多交流,比如轻轻的按压腹部,和宝宝说说话,或者是吃一些甜食、饼干、巧克力等,在一定程度上都可以刺激胎动。
但是一般情况下不主张孕妇擅自去诱发胎动,在做检查的时候,比如做胎监的检查,做NST,宝宝在睡眠的状态,可是要通过胎动来判断胎儿在宫内的情况,在这种情况下可能要诱发胎动,正常的情况下孕妇没有必要去诱发胎动。
02:38
如果在妊娠期四维超声通过了,说明宝宝的脏器器官结构是属于大致正常的,但是不能判断基因、染色体方面是不是异常。一般判断基因染色体是不是异常,需要通过唐氏筛查、无创DNA,或者是羊水穿刺等检查。
所以判断胎儿是否正常,需要多个方面的排畸检查以后才可以明确诊断,单靠四维检查是不能判断是不是有其他问题的。
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在怀孕初期出现流血,但是不痛,有可能就是以下的原因,比如先兆流产、宫外孕、葡萄胎,或者是宫颈息肉等原因,需要到医院就诊,明确诊断。
比如先兆流产,妇产科医生进行检查,确定是先兆流产,就可以安胎治疗。如果是宫外孕的可能,需要住院治疗,像葡萄胎,也要住院诊治。如果是宫颈息肉出现的少量出血,可以根据情况,由医生决定是现在还是过一段时间进行宫颈息肉的摘除。
流血是有不同的原因导致的,但不管是什么样的原因导致流血,都需要到医院就诊,明确诊断。
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假性宫缩和胎动的区别有以下四个方面:
第一,腹胀的范围不同,胎动是指胎儿在子宫内羊水中运动碰撞子宫壁而使孕妇感觉到,胎动时腹胀,局部可能会有,比如发胀,还有紧绷的感觉,它应该是局部的,而不是整个腹部。如果是整个腹部都有腹胀感,而且一下有,一下没有,可能是宫缩。
第二,发生的快慢不一,胎动动得比较突然,它是一下一下的,子宫是软的,一般不会有不适的感觉。宫缩是缓慢起来的,而且子宫是逐渐变硬的,孕妇有腹胀或者是腹部疼痛的感觉。
第三,发生的部位不同,胎动是间断的,感到胎动的部位和胎儿在子宫运动的部位是一致的,而且是经常变换,因此在子宫的任何部位,在不同时间都可以感到胎儿运动而造成的这种感觉。如果是整个子宫发硬,孕妇感到腹部发胀、下坠,甚至有尿意或者便意感,就是子宫收缩。
第四,缓解不适感的方法也不同,如果胎儿踢动比较剧烈,孕妇可以找个比较舒适、安静的地方,坐下来安抚一下,或者放放音乐,听听歌曲,可以使胎儿感到愉悦,或者用轻松的声音和胎儿交流,都可以使胎儿放松。而改变活动或者姿势就可以缓解假性宫缩带来的不适感。
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答案是肯定的,还是有可能出现畸形。
胎儿颈后透明层超声检查就是俗称的NT超声检查,是在11~13+6周所进行的一项非常重要的排畸检查,主要测量胎儿颈部透明层厚度,NT厚度增厚提示胎儿异常的可能,需要进一步检查,比如染色体的检查。妊娠中期胎儿畸形筛查,同时也能对胎儿心脏发育异常、脊柱裂、脊柱膨出、脑积水等先天发育缺陷早期检查。
母体血清学检查是另一项胎儿早期畸形筛查检查,它就是俗称的唐筛,通过检测母体血清中的生化标志物,结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素,使用专门的风险计算软件,来分别计算胎儿疑患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。孕早期血清学筛查时限为9~13+6周,孕中期血清学筛查时限为14~20+6周。
联合应用血清学和NT检测,唐氏综合征的检测率为85%,随着基因测序技术和生物信息学的不断发展,出现胎儿染色体非整倍体的非侵入性产前检测,NIPT,对21-三体,18-三体和13-三体的检测率分别为99%、97%、91%。
NT和唐筛主要是针对早期胎儿筛查的手段,孕早期胎儿各脏器发育分化尚未完善,孕中期胎儿的组织和功能都在分化过程中,比如胼胝体孕20周以后形态基本形成,一直发育至胎儿出生,颅后窝内小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等结构,孕20~24周才能分清楚。在中孕期18~24周系统超声检查时,肺动脉瓣仅轻度狭窄,没有任何表现,但在以后的发育过程中,狭窄可以逐渐加重,最终出现肺动脉瓣闭锁。所以孕中晚期还需要进行排畸超声检查,才能进一步排除胎儿畸形。
再就是NT和唐筛主要是对21-三体、18-三体和13-三体的筛查,染色体的异常还包括染色体结构异常,如猫叫综合征以及染色体的微缺失、微重复,所以孕中晚期出现胎儿结构异常,需进一步进行羊水穿刺、脐血穿刺,行胎儿染色体、染色体微阵列等检查,排除染色体异常。
02:48
只有腹部疼痛,而没有子宫轮廓发硬,通常不是宫缩的表现。典型的宫缩是子宫轮廓发硬,然后逐渐开始伴随着疼痛,产程开始的时候会出现不规则的腹痛,然后出现阵发性的疼痛。
开始的时候宫缩持续比较短,大概是30秒,并且比较弱,间歇期比较长,大概是5~6分钟。随着产程的进展,持续的时间会逐渐延长,大概是50~60秒,而且强度也增加,疼痛也更加明显,间歇期会缩短,大概在2~3分钟。当宫口接近开全的时候,宫缩持续时间可以达到一分钟或者更长,间歇时间仅仅1~2分钟。