周为民主任医师_南昌大学第二附属医院血管外科-普乐云康

医生介绍

江西吉安人，现为南昌大学第二附属医院血管外科科主任，普外科副主任，国家卫健委外周血管介入治疗培训基地(江西)办公室主任，教授，主任医师，医学博士，博士生导师及硕士生导师，南昌大学第二临床学院外科教研室副主任，江西省心血管疾病研究中心副主任，南昌大学个体化诊治中心副主任；主持国家自然科学基金项目2项、省级重大课题4项、获省科技进步奖4项、发表学术论文50余篇其中SCI收录20余篇、培养博士硕士生30余人；先后赴南京大学附属鼓楼医院、复旦大学附属中山医院、解放军总医院血管外科学习深造。德国柏林Humboldt University及莱比锡Leipzig University附属心脏中心心脏血管外科及血管介入科以及美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)医学中心血管外科访问学者。为江西省卫生健康突出贡献中青年专家，江西省血管外科的开拓者及践行人。

主要社会兼职： 1.中华医学会外科学分会血管外科学组全国委员 2.中国医师协会血管外科医师分会常委及并发症学组副组长 3. 中国医师协会腔内血管学专业委员会常委及药物专家委员会委员副主委 4.江西省医学会血管外科学分会主任委员 5.江西省卫生健康突出贡献中青年专家 6.江西省研究型医院学会血管医学分会主任委员 7.中国微循环学会周围血管疾病专业委员会副主任委员及基层专家委员会主委 8.国际血管联盟非血栓性髂静脉疾病专业委员会副主委 9.国家卫健委脑卒中筛查与防治工程基地医院专家委员会常委 10.国家卫健委脑卒中防治工程中青年专家委员会常委 11.国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会常委及质控专家组专家 12.中国研究型医院学会理事 13.江西省医师协会理事 14.中国医疗器械学会血管器械分会常委 15.中国研究型医院学会介入医学专业委员会常委 16.中国医疗保健国际交流促进会血管外科专业委员会常委及血透通路学组常委 17.中国老年学学会老年医学委员会血管专家委员会常委 18.国际静脉联盟中国分部常委 19.海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专家委员会常委 20.血管与腔内血管外科杂志常务编委 21.中国血管外科杂志常务编委 22.中华血管外科杂志常务编委 23.南昌大学学报（医学版）审稿专家 24.江西医药审稿专家 25.中南大学学报（医学版）审稿专家 26.蚌埠医学院学报审稿专家 27. Molecular Biology Reports（SCI，IF：2.506）特约审稿人 28. Artificial Organs（SCI，IF：1.964）特约审稿人 29. Korean Journal of Radiology（SCI，IF：1.807）特约审稿人 30.中国南方血管大会共同主席及2020年执行主席 31. 第三、四、五、六、七、八届江西省血管外科学年会大会主席 32.江西省高等学校中青年骨干教师 33. 江西省卫生系统学术技术带头人。

擅长疾病

复杂疑难血管外科疾病的手术及微创介入治疗；主刀主动脉夹层、胸腹主动脉瘤和颈动脉狭窄等复杂血管手术5000余例。

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脉管炎实际上分两种情况，我们老百姓讲的脉管炎可能跟我们讲的医学上的脉管炎是不一样的，老百姓的脉管炎一般是指静脉曲张，有血栓，有炎症了，那么称之为脉管炎。那么这种脉管炎现在不仅有改良的点式抽剥，我们现在有更多的一些微创治疗，比如说激光、射频、微波、汽化手术，硬化剂等等，有很多方法微创治疗，效果还是不错的。但是我们真正意义上的脉管炎是叫血栓闭塞性脉管炎，那么这个治疗可不是那么简单了，这种病人大部分都是好发育在男性青壮年，有一些生活不良习惯，比如说抽烟，抽烟的量大，一天要好几包烟，烟龄长，可能抽了十多年了，烟的质量差，烟里面的烟碱、尼古丁等等这些东西对血管导致刺激，导致血管的舒缩功能紊乱，然后引起血管内膜的增生、狭窄闭塞，甚至继发血栓形成，最后导致下肢的缺血，严重的导致肢体的丧失，血栓继发以后也很麻烦，没有好的治疗方法。早期我们可以去取血栓，导管溶栓等等。那么到了后期没有好的办法，也包括交感神经切除等等方法都是效果不好，只能通过药物治疗，抗板治疗、抗栓治疗、扩张血管治疗等等，通过这些方法，然后改变一些不良的生活习惯等等这些方法来改善。如果没得到有效合理的治疗，他的最终结局很多都是截肢，所以效果都不是很好。当然和脉管炎，有的要鉴别的一个病就是下肢动脉硬化闭塞症，它这个不一样，这个病它表现也是一个像是缺血，但是它实际上发生于50岁以上的男性，中老年病人，它主要是因为高血压、糖尿病、高血脂等等这些因素造成的，它有很多办法，开放手术、血管搭桥，包括我们现在的微创治疗、支架、药涂球囊，涂药支架等等有很多种方法来处理，效果还是不错的，应该积极的治疗。

现在大家都比较重视体检，那么体检的时候，有时候我们要做做颈动脉的超声，了解一下颈动脉的情况。那么经常有很多患者做了体检要来问我，颈动脉斑块发现，要不要治疗，怎么治疗，实际上发现颈部斑块也不是想象的那么可怕。首先我们要看他发现斑块以后有没有引起狭窄，如果没有引起狭窄，我们首先饮食上调控可能就可以了，清淡饮食，多喝水，多运动，改变一些不良习惯，比如说抽烟、酗酒等等，然后定期去复查，就可以了。但是如果它体检告诉你有狭窄，那要重视了，一般来说30%-50%的狭窄了，那就药物治疗就行了，抗板调脂等等，这些治疗就行了。那么如果是50%-69%的狭窄，没有任何症状，那么同样还可以像刚才那样进行保守治疗。但是如果有症状，比如说看东西看不清，走路不稳，讲话也讲不清楚等等这一些脑部缺血的表现，这个时候你要小心了，可能要进行治疗。尤其是那些70%-99%狭窄的病人，那不管你有没有症状，都建议要去做治疗。而对那些100%闭塞的病人，他反而不一定要去治疗，因为他即使闭掉了以后，他没有任何症状，那我们就不去进行治疗了，因为如果我们再去治疗，可能会增加风险。当然我们也有一些专家针对这块病也去做一些尝试。那么目前，这个颈动脉狭窄治疗的方法有两大类，第一大类就是颈动脉内膜剥脱，号称是治疗颈动脉狭窄的一个金标准，病变剥掉了啊，血管给他重建好了，然后花费也不多。那么另外一种办法叫做颈动脉支架，我们叫CAS，刚才那个叫CEA，就是通过先放保护伞，防止血栓斑块脱落到颈动脉脑袋里面去，然后再去球囊扩张放置支架等等，那么这个方法也不错。颈动脉支架手术的疗效它不亚于颈动脉内膜剥脱，两个方法都非常不错，所以我们根据不同的情况来选择。一般来说，年轻病人我们会建议选择CAE，也就是颈动脉内膜剥脱；那么年纪大的病人可能选择放颈动脉支架，因为他各方面条件可能要差一点，那么我们可以做过一个局麻下微创的手术就能解决问题。

我们都知道，不孕不育肯定是妇产科了，妇产医院专门负责生殖的人去做这个工作的，但实际上血管外科有一个病跟这个也有不解之缘，就是下腔静脉堵掉了。我们知道下腔静脉它是接收双下肢、盆腔、肾静脉、肝静脉等等这些血流，然后最后回到心脏里面去，完成循环。但是我们有些病人，他下腔静脉堵掉了，那么他的盆腔淤血，下肢盆腔静脉回流的障碍，女病人她就会引起月经紊乱，男病人他就可能导致出现阳痿等等。那么这么一些情况它就会导致不孕不育，只是从静脉方面来讲。实际上动脉方面也有一个问题，就是比如说髂内动脉，如果双侧髂内动脉都闭掉了，那会导致男同志的阳痿，有了阳痿那么这肯定也会引起不孕不育，所以这两大块都跟不孕不育有一些关系。

南昌大学第二附属医院血管外科

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