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大便出血块果冻一样怎么办

便血的时候主要分成上消化道出血、下消化道出血和肛门出血。如果是在大便之后出现一滴一滴的新鲜血液，这个时候是肛门疾病造成的出血的可能性最大，一般就是肛裂或者痔疮。而如果在出现血块或者果冻一样的出血，说明应该是肠道当中的出血，而肛门出血的可能性比较小，这个时候我们就必须进行肠镜的检查，来明确究竟出血的位置在哪里，是哪一种疾病造成的。常见的肠道出血的原因有肠道的肿瘤、溃疡性结肠炎或者是肠黏膜的急性缺血坏死。如果在进行肠镜检查的过程当中不能完全确定出血部位的，还要考虑上消化道出血和小肠出血的可能性，需要进行胃镜的检查，必要的时候还要进行小肠镜或者是胶囊内镜的检查，以明确出血的位置。总而言之，如果大便出血，需要明确是否为肛门出血，不能确诊的就必须进行肠镜的检查。

得了肝囊肿怎么治疗

如果体检的过程当中发现有肝囊肿，首先不需要过度的担心，因为这并不是什么恶性的疾病，是我们体检过程当中非常常见的一种表现。所以，当出现肝囊肿之后，我们首先应该看一下具体的描述当中肝囊肿有多大。如果肝囊肿并不是特别大，两三个厘米，或者是四五个厘米的时候，我们都不会有太多的感觉，对我们的消化功能也没有太多的影响，这个时候我们一般是不需要进行治疗的。如果肝囊肿比较大，在八到十个厘米以上，甚至有的人十四五个厘米，这个时候它造成一定的压迫，引起我们消化功能的一个障碍出现腹胀等。此时需要在超声引导下进行囊肿的治疗，这种治疗一般在门诊或者是住院治疗，都是比较简单的。

食道炎与食道癌的区别表现

食道炎与食道还并不能通过症状完全区分，而且食道炎和食道癌之间还有一定的相关性。所以单纯从症状方面进行区分，很容易造成误诊和漏诊，那么最终诊断和区别都必须进行胃镜的检查。如果非要在症状方面进行鉴别的话，食道炎一般进展的比较慢。而食道癌如果出现症状之后一般表现为进食的梗阻感，那么随着症状的加重，这种进食梗阻感会越来越严重，最终导致食物不能下咽。如果出现这种情况，应该及时的进行就医，并进行胃镜的检查。再次强调食道炎和食道癌在早期的时候，可能都没有任何症状，所以定期进行检查才是诊断食道炎和食道癌的最主要方法，而胃镜检查加病理才是诊断食道炎和食道癌的最终标准。

急性阑尾炎的临床表现

急性阑尾炎一般表现为右下腹的急性疼痛，典型疼痛的部位是在阑尾区，也就是麦氏点，具体的位置在脐与右侧髂前上棘连线的外1/3处。当出现右下腹疼痛时，我们可以通过自行检测的方法按压这里，如果在按压的时候出现疼痛加重，当我们抬手之后，这里的疼痛又再一次加重，此时可以考虑可能有阑尾炎的情况。阑尾炎发生的时候有一部分人并不表现为典型的右下腹疼痛，可能反而表现出胃部疼痛的症状，但是随着病情时间的延续，最终出现右下腹的疼痛。所以当出现急性腹痛，医生需要进行体格检查，初步判定有阑尾炎可能的人，需要进行血常规和阑尾超声的检查以确诊。

怎么区分是胃疼还是胰腺疼

胃和胰腺都在上腹部，所以出现上腹部疼痛的时候要进行鉴别诊断，究竟是胃疼，还是胰腺疼痛，需要分成急性和慢性两种情况进行鉴别。当慢性疼痛出现的时候，如果表现出脂肪泻，也就是大便当中带油珠的情况，一般考虑是慢性胰腺炎造成的上腹疼痛。如果没有脂肪泻，单纯就是胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状，一般考虑是胃部的疼痛。再有就是急性疼痛的时候很难进行鉴别诊断，此时需要进行胰腺的超声，或者是CT以及血淀粉酶的检测，从而来判断是否为胰腺疾病。排除急性胰腺炎之后才考虑是胃部的疼痛，其实这里还需要鉴别是否因为急性胆囊炎或者是肾结石等造成上腹部疼痛。

大三阳小三阳哪个严重

乙肝感染之后，根据乙肝五项检查的结果不同，可以分成大三阳（和）小三阳。大三阳一般都表现为表表面抗原阳性，同时e抗原阳性，另外一个是核心抗体阳性。而小三阳指的是表面抗原阳性，e抗体阳性和核心抗体阳性。但是根据大三阳还是小三阳并不能判断病情的轻重，只能判断病毒复制率的高和低。通常的情况下，大三阳代表折病毒复制活跃，也就是病毒数量很高。而小三阳代表病毒复制率低，也就是说病毒复制的数量比较少，但是并不是说病毒的数量多就代表折病重，病毒数量少就代表着病轻。因为我们很多人感染乙肝之后，病毒（已经）和人体形成了免疫耐受的一个关系，也就是和谐共处的关系，此时大三阳尽管是病毒很高，也不会出现严重的肝功能损伤。而即使是小三阳如果已经有严重的肝功能损伤，那么病情也仍然是比较重的。所以乙肝检查的过程当中如果有感染，不能通过大三阳和小三阳来判断病情的轻重，只能判断病毒复制率的高还是低。

十二指肠溃疡和胃溃疡如何鉴别

十二指肠溃疡和胃溃疡最直接的鉴别方法就是进行胃镜的检查，因为只有胃镜的检查才能最终明确诊断。如果确定不想做胃镜检查，也可以简单从年龄和症状两方面进行初步的判断。十二指肠溃疡发病的年龄一般都低于胃溃疡发病患者的年龄，也就是年轻人，因为饮食习惯方面的问题更容易发生十二指肠溃疡，而中年人更容易发生胃溃疡。在疼痛方面，十二指肠溃疡一般都具有空腹痛的特点，具体表现为餐前疼痛，或者是在夜间疼痛加重，甚至影响睡眠，适当的进餐或者是服用药物，或者是饮水之后都能够快速缓解症状，这就是十二指肠溃疡的特点。而胃溃疡一般表现为进餐之后疼痛会加重。最后需要说明的是，胃溃疡和十二指肠溃疡最终的诊断必须使用胃镜，因为二者不但症状不同，同时预后方面也不同，胃溃疡的患者有一部分会发生癌变，因此必须进行胃镜的检查，而且在治疗之后也必须进行胃镜的复查。

十二指肠溃疡症状是什么

十二指肠溃疡发生的时候并不是所有的人都会有相应的症状，如果有症状的话，就会表现为以下三个方面的特点：首先是周期性，所谓的周期性就是出现上腹部的疼痛，定期的出现，比如说是在冬季和受到情绪影响的时候，疾病复发的时候，它就会表现出疼痛，具有一定的周期性；再有就是慢性，一般十二指肠溃疡发病的人都是比较漫长的一个病程，有的人10年或者20年出现上腹部的一个疼痛.那么在胃镜检查的过程当中反复提示有十二指肠溃疡的诊断。那么第三个就是节律性，十二指肠溃疡表现的典型特点是节律性的疼痛，一般都是在空腹的时候出现疼痛，具体的表现就是三餐前空腹会出现疼痛，或者是在夜间的时候出现疼痛，影响睡眠。在疼痛的过程当中，如果适当地进食，哪怕是喝水，也能够快速的改善疼痛的症状，这就是十二指肠溃疡典型的表现。

吃了东西胃就顶着难受怎么办

进餐之后，胃部就会出现疼痛，或者是不舒服的感觉，显然这是胃功能下降的一种表现，但是我们需要通过胃镜等检查来判断这种功能下降是单纯的功能的改变，还是已经发生胃部的严重疾病，比如胃癌或者是胃溃疡，甚至是幽门梗阻等造成的这种不舒服的感觉,要再进行针对性的治疗。另外出现进餐之后胃部不舒服的感觉，还要检查我们自己是不是有进餐特别快的情况，如果进餐速度特别快，食物没有进行细嚼慢咽，进入胃当中食物会需要更长的时间进行研磨，体积会增加，从而导致胃部功能的一个下降。所以出现胃部不舒服的感觉之后，尤其是与进餐有关的，我们既需要检查我们自己进食的习惯，还需要进行胃部疾病的检查。同时除胃部疾病以外，还需要进行肝脏疾病的检测。

乙肝表面抗体阳性怎么回事

如果体检的过程当中提示是乙肝表面抗体阳性的话，那么应该说恭喜你不用太担心，这是我们有对乙肝免疫的一种表现。也就是说我们曾经接触过乙肝，或者是自然接触，或者是因为注射过疫苗，身体已经产生了相应的，能够对抗乙肝的这种抗体。这种乙肝抗体对我们个人来具有免疫的保护作用，当我们再次接触乙肝病人的血液的时候，就不会发生乙肝感染了。所以当我们出现体检的过程当中，表现为乙肝抗体阳性的话就不需要特别的担心。但是即使有乙肝抗体阳性，没有乙肝感染的人也还需要注意是不是有丙肝或者其他肝病的存在，所以乙肝表面抗体阳性虽然能够证明我们对乙肝有免疫力，但是不代表没有其他的肝病的存在。

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副主任医师

广州中医药大学深圳医院(福田) 消化内科

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