肝硬化吐血，就是发生了上消化道出血。上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的并发症，是因为肝硬化后引起门脉高压，门脉高压可以引起食管和胃底静脉的曲张，如果破裂，则可出血。 门脉高压也可以引起消化性溃疡和门脉高压性的胃肠病，主要表现为呕血和黑便，还可以出现头晕、心慌、乏力、出汗等失血性表现。如果症状较重，可出现失血性休克，威胁生命。 肝硬化患者如果出现上述的表现，应该及时就医，判断病情的严重程度，给予相应的治疗，包括补液、输血、降低门脉压力和抗休克等。如果病情允许，应该做内镜检查明确病因。对于食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血，可以做内镜下治疗。

肝硬化门静脉高压的症状体征主要包括有： 一，腹水，是肝硬化失代偿期最突出的表现。腹水出现时常有腹胀，腹部膨隆，脐疝，移动性浊音(+)。 二，门腔侧支循环开放，包括食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张等，侧支循环形成以后会引起静脉曲张破裂出血，尤其是上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，严重的会危及患者生命。 三，脾大，脾功能亢进。出现肝硬化门脉高压可使脾静脉回流受阻，血液逆流回脾脏可引起脾脏淤血肿大，进而可导致脾功能亢进，引起白细胞，红细胞，血小板三系细胞的减少和下降。

大部分肝硬化不是遗传性疾病，不会遗传。 肝硬化常见的病因主要是乙肝和丙肝病毒感染以后导致的肝硬化，这种肝硬化不是遗传性疾病，而是传染性疾病，主要是通过血液、体液以及生活密切接触传染，可以通过注射疫苗减少发病率。 肝硬化常见的病因还有酒精，非酒精性脂肪肝也有部分病人最终发展为肝硬化，这些也不会遗传。原发胆汁性肝硬化以及自身免疫性肝炎的肝硬化，这种肝硬化主要是自身免疫紊乱而导致肝脏损伤，自身免疫的紊乱可能会有遗传易感性的原因。 少数遗传代谢性疾病也可以导致肝硬化，这是肝硬化的少见病因，比如铜代谢紊乱引起的肝豆状核变性，铁代谢紊乱引起的血色病，以及酪氨酸代谢异常导致的酪氨酸血症，都可以发展成肝硬化，这种肝硬化是有遗传倾向的。

肝硬化是一种不可逆性病变，主要由病毒性肝炎、酒精性肝炎、遗传代谢性肝病等长期发展来的。严重与否与症状、进展程度等情况有关。 如果是早、中期肝硬化，积极治疗能够达到长期生存就不算很严重。如果进入了肝硬化失代偿期也就是晚期肝硬化，出现了腹水、上消化道出血、肝性脑病、黄疸等各种并发症，就比较严重，需要住院积极治疗，生存期也会受到影响。

肝硬化特征性的病理表现是假小叶形成。肝硬化人群的肝脏汇管区和肝包膜有大量结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，所以假小叶形成是肝硬化特征性的病理表现，在临床上表现为代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。 代偿性的肝硬化是指组织学已经呈现了肝硬化，但是临床上没有相关肝硬化的并发症。失代偿性的肝硬化往往可以有相关的并发症，如由于门脉高压而导致食道胃底静脉曲张，容易引起消化道出血，血氨代谢容易引起肝脑综合征，甚至可以表现为感染，由于机体免疫功能低下，表现为腹痛，腹胀，尿少，腹泻，发热等，表现为自发性腹膜炎等。

肝纤维化是肝硬化的早期表现。肝脏反复炎症可以发展成为肝纤维化，肝纤维化时期没有得到控制，会进展成为肝硬化。 肝纤维化与肝硬化的区别主要是肝纤维化在影像学检查、B超或者CT上没有明显的变化，容易被忽视。 肝纤维化控制不好，特别是慢性乙肝的病人，可以会进一步发展成为肝硬化，发展成肝硬化，影像学会有明显的表现，比如说肝脏包膜不规则，凹凸不平，或者是肝脏的体积缩小，部分肝硬化的患者还会出现脾脏增大的情况。

肝硬化大量腹水患者放腹水，第一次不超过一千毫升，每次不能超过三千毫升，而且放水的速度不能太快。 患者大量腹水时，腹腔的压力非常高，如果骤然地放大量的腹水，腹腔压力会急剧下降，这样长期处于高压状态的腹腔脏器突然减压，没有适应过程，可能会导致脏器的突然破裂，出现大出血的情况。 大量放腹水还可以造成蛋白大量丢失，容易引起水电解质平衡紊乱，容易引起肝昏性脑病的状况，所以放腹水时要注意速度和量。

肝硬化晚期会出现多种并发症，包括以下几种并发症： 第一，上消化道出血，主要是有食管-胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、急性出血性糜烂性胃炎，以及门脉高压性胃病导致的出血。 第二，胆石症，随肝功能失代偿程度加重，胆石症发生率升高。 第三，感染，包括自发性细菌性腹膜炎、胆道感染、肺部感染、肠道感染，以及尿路感染。 第四，门静脉血栓形成或海绵样变。 第五，电解质和酸碱平衡紊乱。 第六，肝肾综合征。 第七，肝肺综合征。 第八，原发性肝癌。 第九，肝性脑病。

肝硬化是不会传染的，各种原因都有可能导致肝硬化的发生。 导致肝硬化的疾病原因有很多，如果是乙肝、丙肝所致，乙肝病毒和丙肝病毒是有传染性的。而其他的各种原因所引起的肝硬化，比如遗传代谢性肝硬化或者酒精性肝硬化等等，是没有传染的。 所以在诊断肝硬化的同时，要注意观察原发疾病，如果原发疾病是传染性的疾病，可以传染的是原发性疾病。

肝硬化的患者和家人吃饭不一定要分碗筷。 肝硬化引起的原因包括传染性疾病导致的肝硬化与非传染性疾病导致的肝硬化，传染性肝炎化中有一部分是通过血液传播，有一部分是通过粪口传播。 仅仅是通过粪口传播的疾病才需要分碗筷吃，比如甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，这两类就需要与家人分碗筷吃饭。但是乙型和丙性病毒性肝炎不通过消化道传染，所以共用碗筷不会传染。一些酒精性肝炎、脂肪型肝炎等没有传染性的肝炎，也不需要分开碗筷吃饭。