药流后胎物残留时间长，与宫壁形成稍致密粘连时，需清宫术清除残留组织的时候，就有可能因使机化的组织脱落引起子宫内膜基底层的破坏，造成术后宫腔粘连，以至于经量减少甚至闭经，影响下次妊娠。术前可以使用米菲斯酮加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的不良反应，又可使完全流产率显著提高，利于残留物排出又保护内膜。

宫腔粘连有无腹痛症状，需要根据粘连的部位在哪里来决定，如果宫腔粘连带位于宫颈管部位，那么宫腔体部内膜正常月经来潮产生的经血在出口处被堵塞在宫腔，引起子宫收缩时就会出现下腹疼痛，其规律为周期性疼痛，每次月经淤积，增加子宫内膜异位病的发病率。而宫腔粘连位于宫腔，流出道通畅，那么有时是没有明显临床表现的。

宫腔粘连带是不会自行消失的，因为宫腔粘连带就是纤维粘连带，起初如果在早期发现处于疏松状态，是容易分离的，并且对于内膜血运影响会更少，对维持宫腔的形态也会更好。 当病程时间长达半年以上的时候，逐渐形成经量减少甚至闭经时，宫腔粘连带逐渐变得致密坚硬，并且使宫腔挛缩，这时再行粘连分离术，术后预期并不理想。

人流手术之后不来月经原因可以有一些原因的，首先人流是否漏刮，胚胎继续发育，所以术后需要复查。其次考虑排卵还没恢复，所以月经也就还没来。再其次宫内膜在人流术中因刮宫过度损伤内膜基底层。还有就是在这次人流术后有过性生活，而再次怀孕了。再就是常见的宫腔粘连问题，所以若月经未来潮需要完善相关检查，逐一排除并确认正确诊断。

宫腔粘连不治疗要看人群，一种是年纪大的或年纪中年的妇女，并已生育几个孩子，又没有任何不舒服症状的，这类人群是可以不治疗的，因为子宫的生育功能已经完成，也不影响卵巢功能。另外不管年轻还是中年的，有生育要求的，不治疗又那有受精卵着床所需要的宫腔内环境呢，所以说还是要治疗。再其次就是没有生育要求但又有腹痛等宫腔粘连引起的不适症状时，也是需要治疗的。

人流术后经量减少，可能是与人流术中的过度搔刮宫壁，或者吸引器频繁出入宫腔，或者人流手术操作较多次有关。另宫腔粘连有关的还有可能是其他因素，比如子宫内膜基底层损伤，也或子宫内膜炎导致子宫内膜供血不足，还有卵巢分泌雌激素水平下降，卵巢功能早衰，还有人流术前没发现的生殖器官结核，也可以慢慢造成月经量减少。

宫腔粘连的患者主要表现为下腹部周期性疼痛和月经的改变，月经逐渐减少，甚至闭经。而周期性腹痛则可能出现于月经初期或经期的下腹坠胀疼痛，腰骶部胀痛，有的患者甚至表现为两侧大阴唇的胀痛。腹痛引起的原因是宫颈管宫腔部分粘连，导致月经血引流不通畅，从而刺激子宫收缩，导致下腹部疼痛。当宫腔粘连分离后，下腹坠胀疼痛会得到明显改善。

宫腔粘连确实是越拖久越重，宫腔粘连是子宫内膜创伤、感染、低雌激素还有子宫内膜结核等情况引起，但若是内膜炎引起的宫腔粘连，越要早做处理，疏松的纤维化粘连带就很好分离，对子宫内膜基底层损伤小。而病程时间越长的宫腔粘连，其粘连带逐渐机化、挛缩，僵硬，会使整个宫腔形态发生不可逆的缩窄，甚至累及内膜瘢痕扩大，引起闭经，所以当有症状的时候，发现宫腔粘连时就需要越早做好处理

宫颈糜烂并不是病理学上的真性糜烂，宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。生理性改变可见于青春期、生育期妇女，口服避孕药或妊娠期，宫颈局部呈糜烂样改变外观。另宫颈癌前病变及早期宫颈癌也可使宫颈呈糜烂样改变，因此对于宫颈糜烂需进行宫颈细胞学检查和或hpv检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外宫颈癌前及癌变。

宫颈糜烂一般和霉菌性阴道炎没有直接关系。宫颈糜烂与性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体有关，另外生殖支原体感染，细菌性阴道病病原体有关。而霉菌性阴道炎主要临床症状是外阴红斑、水肿、抓痕、严重者阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物，擦去后可见红肿黏膜面。