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咳血和肺痨如何区分

咳血和肺痨的区别在于咳血是一种症状，而不是一种疾病，可以导致咳血症状的疾病有很多，常见的有肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等，心功能不全也会导致咳血。而肺痨指的是肺结核，是一种具体的疾病，是由结核杆菌感染了肺部引发的一种呼吸道传染性疾病，所以两者是不同的。肺结核的治疗是需要通过抗结核药物，肺结核可以出现咳血的症状，如果出现了咳血则需要止血对症治疗。

咳血并且带有气泡是怎么回事

咳血并且带有气泡可能的原因有很多，常见的是肺部的疾病，如支气管扩张、慢性阻塞性的肺病、肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤等等。所以如果出现上述的症状，需要到医院的呼吸科完善胸片或胸部CT、心脏彩超、血常规等相关检查，明确诊断，必要的时候需要进行血管造影，明确咳血的部位。一般24小时之内咳100ml血以内称为少量的咳血，100-500ml为中等量咳血，大于500ml为大量的咳血，咳血时需要卧床休息，保持呼吸道的通畅，同时可以口服止血药物，如云南白药胶囊治疗，如果可血量较多，需要立即到医院就诊，避免出现血液窒息等严重的并发症。（药物的使用需在医师指导下进行）

物理退烧可以用冷水吗

物理退烧不可以用冷水。物理退烧是在体温低于38.5℃，而高于37.3℃时使用，可以使用温开水浸湿毛巾，用湿毛巾擦拭颈部双侧的颈动脉、腋下及腹股沟处，帮助血管扩张，从而达到散热的目的。如果使用冷水的话，冷水接触皮肤表面，会使血管收缩，这样是与散热的目的相违背的，但是可以用冷水局部的覆盖额头，这样可以起到减轻发热时头痛不适的症状。

细菌性肺炎不咳嗽正常吗

细菌性肺炎不咳嗽也是正常的，细菌性肺炎常见的临床表现为咳嗽、咳痰、胃寒、发热、胸闷、胸痛等。但是并不是所有的人，都有上述的临床表现（的）哪一种临床表现，也可能单独存在。所以细菌性肺炎不咳嗽，也是有可能的。除此之外，还有部分的患者没有明显的临床症状。细菌性肺炎的诊断，不能仅靠临床表现，还需要结合血常规、感染指标，以及胸部的影像学，共同帮助诊断。在治疗上，可以选择敏感的抗生素，予以抗感染治疗。

矽肺老人可以喝羊奶吗

矽肺老人是可以喝羊奶的，矽肺的患者常见的临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，随着病情的进展患者可以出现阻塞性通气功能障碍、肺心病、肺心脑病等。这时肺过度充气会压迫胃肠道，导致胃肠道的缺血缺氧。如果进食辛辣刺激的食物可能会造成胃肠道的负担，但是因为患者的机体抵抗力较差，又要补充充足的蛋白质增加机体的抵抗能力，所以可以喝羊奶补充优质蛋白。另外矽肺的患者也可以在家长期的氧疗以改善缺氧的症状。

慢性阻塞性肺疾病有没有杵状指

慢性阻塞性肺疾病是有可能有杵状指的，慢性阻塞性肺疾病可以导致患者长期的缺氧，诱发右心功能衰竭，所以可能会有杵状指的出现。但是杵状指目前具体的病因尚不能明确，除了慢性阻塞性肺病可以引发杵状指以外，支气管扩张等其他疾病也会出现杵状指。所以慢性阻塞性肺疾病不能靠是否有杵状指来进行诊断，可以依靠肺功能、胸部CT以及患者的临床表现综合判断。慢性阻塞性肺疾病常常与抽烟相关，在治疗上需要戒烟，同时规律的在医生指导下使用吸入性的支气管扩张药物或者吸入性糖皮质激素。

慢性阻塞性肺疾病会引起胸闷痛吗

慢性阻塞性肺疾病是会引起胸闷痛的，慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见的一种疾病，多是与吸烟相关，患者可以表现为反复发作胸闷、气喘、咳嗽、咳痰，多在秋冬季节交替时出现，往往病情会进行性的加重。所以一旦确诊为慢性阻塞性肺病，需要在医生的指导下积极的治疗，可以选择的药物有吸入用的支气管扩张剂以及复合制剂，如吸入用噻托溴铵和信必可及布地奈德福莫特罗。（请在医生指导下用药）

反复发烧血沉高是怎么回事

可以引起反复发烧、血沉高的疾病有很多，常见的有肺部的感染、肺结核、肿瘤、结缔组织疾病等等。如果出现了肺部的炎症，如细菌感染，血沉也会偏高。此时可以选择抗菌药物，抗感染治疗，如-内酰胺类，及青霉素类，一代、二代头孢菌素等。如果是结核感染，往往会呈现午后低热、血沉明显升高。此时治疗上，需以抗结核治疗为主，一般治疗的疗程为六个月到一年左右。除此之外，结缔组织疾病也会出现发烧、血沉高，此时需要给予抗免疫对症治疗。（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行。）

细菌性感冒可以吃西瓜吗

细菌性感冒是可以吃西瓜的。细菌性感冒一般是在抵抗力下降的情况下，机体受到了细菌的侵犯，引起呼吸道黏膜充血、水肿，从而出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热的症状，此时咳痰多为黄色的脓痰,可以选择抗感染的药物抗感染治疗，如青霉素类或一代二代头孢菌素。除此之外，在饮食上患者也要注意补充富含维生素C及膳食纤维的蔬菜和水果，以增强机体的抵抗能力，所以细菌性感冒是可以吃西瓜的，但是避免吃冰镇、过凉的西瓜。同时，注意进食的量，避免过多的饮食。

晚上咳嗽可以含冰糖吗

晚上咳嗽不建议含冰糖，因为首先要明确晚上咳嗽的病因，可以导致晚上咳嗽的疾病有很多，如咽喉炎、支气管炎、肺部炎症、肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异型哮喘、支气管哮喘以及心功能不全等等，都有可能导致晚上咳嗽。所以，首先明确病因，针对病因进行治疗。其次，如果晚间咳嗽，含冰糖有可能在睡熟的情况下，导致窒息会导致严重的并发症。所以，不建议晚上咳嗽含冰糖入水。

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副主任医师

马鞍山市人民医院呼吸科

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