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肺癌二期能治愈吗

对于肺癌二期的患者如果具备手术条件，可以进行手术治疗，手术治疗后术后病理显示为根治性切除，术后配合进行足量的术后辅助化疗，有相当一部分患者是可以达到治愈的目的。但并不是所有的二期患者都可以治愈，如因为身体条件或其他原因，不能实现上述的标准规范治疗的患者，即使是完成了手术根治性切除加充分术后辅助化疗的病人，仍然有一部分患者是可以出现复发转移的。对于术后出现复发转移的患者则不能治愈，预后相对比较差。

早期肠癌会转移到肝吗

对于肠癌的患者，无论是结肠癌还是直肠癌，都可能较早地转移至肝脏。肝脏是结肠癌和直肠癌最常见的远处转移部位，主要由于肠内血管供应的原因所致。当结肠癌或直肠癌发生肝转移时，病期就达到了四期，即晚期患者。在治疗上，可以进行肠癌原发灶和肝转移病灶的切除手术，但并不是所有的患者都可以做到原发灶和肝转移灶同时切除的，这类患者的治疗主要以靶向治疗和化疗等综合治疗为主。

肺癌胸腔积液怎么控制

对于肺癌的患者出现胸腔积液后大多与胸膜转移有关，属于癌性的胸腔积液。对于癌性，胸腔积液在治疗上需要全身治疗和局部治疗相配合，全身治疗主要是针对肺癌原发病的治疗，包括化学药物、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等等。局部治疗在患者身体状况允许，并可以得到有力的支持治疗的同时，可以胸腔置管引流胸腔积液。胸腔积液引流量到一定程度，每日引流量较少时，可以考虑局部胸腔灌注药物，常用的药物包括顺铂等化疗药物和抗血管生成类的药物等等。（药物的使用需在医师指导下进行）

癌症癌胚抗原一定高吗

对于癌症的患者，癌胚抗原并不一定会升高，癌胚抗原简称CEA，是目前常用肿瘤标记物中较为广谱的一种。在多种恶性肿瘤发生时，可以检测到癌胚抗原的升高，但癌胚抗原升高与癌症的发生之间并没有绝对的关联，一些已经确诊的癌症患者癌胚抗原仍在正常的水平。一些癌胚抗原升高的患者却是因为一些良性疾病引起，并非癌症患者。因此对于癌症的早期诊断不能依赖包括癌胚抗原在内的肿瘤标记物，需要结合影像学的检查、胃镜、肠镜以及其他一些检查来综合的判断。

鼻咽癌没有远处转移治的好吗

对于鼻咽癌的患者，如果没有远处的转移，是有一部分可以治愈的。鼻咽癌因为位置较为深，周围重要器官多，一般确诊后不选择进行手术治疗，治疗以放疗为主，可以配合同步的化疗或放疗后序贯化疗对于没有远处转移的患者，有的可能会出现颈部淋巴结的局部转移。即使是由颈部淋巴结局部转移的鼻咽癌患者，经过足量的放疗和化疗，有一部分患者也是可以达到治愈的目的的。但是是否有远处转移，需要进行充分的评估，必要时要进行pet-CT的检查，来评估是否有其他脏器的转移。

磨玻璃结节有小空泡是肺癌吗

对于CT发现磨玻璃结节有小空泡，并不一定是肺癌，当CT发现肺内有磨玻璃结节时，需要警惕肺癌的发生，但并不代表一定是肺癌。磨玻璃结节还见于肺内的一些少见类型的感染，以及之前因为肺吸入异物包裹等情况。对于磨玻璃结节的随访，需要注意的有两个方面：一是磨玻璃结节大小的变化，是磨玻璃结节性质的变化，如磨玻璃结节在短期内快速增大或油磨玻璃样的成分逐渐转变为实性成分，需要高度警惕肺癌；二、其中是否有小空泡，并不能代表恶性的征象。对于磨玻璃结节的确诊，最终依赖病理诊断，往往需要经过手术切除或经皮的肺穿刺取得组织后，明确病理。

肝癌发烧38度怎么办

肝癌患者出现发热38℃，可以见于以下几种情况：第一种，肿瘤相关的发热，当肝癌患者，尤其是晚期的肝癌患者或巨块型的肝癌患者，在没有感染症状体征的情况下，可以出现38℃左右的肿瘤热，这种肿瘤热与肿瘤向血液内释放各种介质相关。第二种，感染性的发热，抗癌的患者因为进行抗肿瘤治疗等原因可以发生免疫力低下，而并发感染的情况，这种发热往往高于38.5℃，在初期阶段也可以发生38℃左右的发热，往往伴随着感染相关的症状体征，如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。第三种，是治疗相关的发热，肝癌的患者在进行介入治疗后，当天和之后的几天可以发生38℃左右的发热。

肝脏水泡会变肝癌吗

肝脏水泡是一种民间的通俗说法，往往指的是肝内的囊肿，目前现代医学认为肝内囊肿是一种退行性变，是一种良性病变，在发生发展的过程中不发生恶性的转变，不会变为肝癌。原发性的肝癌主要分为两种，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，另外还有转移性的肝癌，从其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏所致，常见的包括结肠癌肝转移、肺癌肝转移等。这些肝脏的无论原发性的，还是继发性转移性癌，在影像学上均与肝脏内的囊肿有明显的区别，通过彩超、CT或磁共振的检查，不难进行鉴别。

淋巴癌如何判断是早期还是晚期

淋巴癌是一种不规范的说法，医学术语准确的应该是淋巴瘤，淋巴瘤是一种起源于血液系统的恶性肿瘤，大体上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种病理类型，两大类病理类型之下，又可以分为100多种亚类。如何判断早期和晚期，有两个重要的指标，一是淋巴瘤所累及的范围，是否达到横膈的两侧，如病变局限于横膈之上或横膈之下的一侧，属于相对早期，如果跨越横膈，达到横膈的两侧，相对晚期。另一个重要的指标就是是否有淋巴系统以外的器官的转移，如肝脏和骨髓的转移等，如出现了肝脏和骨髓的转移，则在病理分期上属于晚期，达到四期，即最晚的一期。

吞咽有梗阻感是癌症吗

吞咽时有梗阻感需要警惕癌症的发生，如咽喉部的恶性肿瘤和食道的恶性肿瘤等等，但并不是所有吞咽有梗阻感的患者都一定发生了癌症，一些良性的疾病也可以出现吞咽的梗阻感，如咽喉的炎症、食道的息肉等等，最终明确诊断需要进行咽喉镜和胃镜的检查，来发现是否在咽喉部或食道和胃底存在明显的占位，对明显的占位在内镜下可以取组织送病理来明确病变的性质。

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副主任医师

马鞍山市人民医院肿瘤科

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