出生时没有接种卡介苗肯定要补种，因为出生的时候有很多孩子因为各种各样的原因，没有及时接种卡介苗，比如说出生的时候就出现了严重的感染，比如说出生的时候体重没有达标，在2.5kg以下，那么这些孩子的话是肯定需要补种的，那么要补种几次，什么时候补种呢，那就要根据年龄而定，如果小于三个月可以直接补种，如果是三个月到三岁，我们要先做PPD皮试，如果PPD皮试阴性就需要补种，如果PPD皮试阳性就不需要补充，因为他已经自然感染产生了抗体，对这些结脑病（结核性脑病）、粟粒性结核有了一定的这种免疫力，如果大于四岁的儿童和成人是不需要补种的。

卡介苗只要接种一次就可以了，而且在出生的时候就要接种，我国1997年8月，发布了关于停止卡介苗复种的通知，提出了进行初种卡介苗的儿童不再进行复种，停止卡介苗复种以后，并没有发现因为停止复种卡介苗，而出现结核疫情的波动，而且停止复种，还大大减少了因接种引起的不良反应，所以预防结核的疫苗只需要接种一次就可以了。 接种卡介苗的这种不良反应是很多的，那么轻微的正常的不良反应，可能就是局部的这种红肿，可以自行消退，那么比较严重的可能局部化脓，更有严重的可能引起同侧腋下淋巴结肿大，甚至其它部位的淋巴结肿大，导致一些播散性的卡介苗菌病，那么这种孩子可能有免疫缺陷病，那么并不是所有的孩子一出生，我们就查免疫功能缺陷，有些部分免疫缺陷的孩子，那么出生的时候并没有明显的症状，可能我们就忽视了，没有做免疫功能的检测，那么这部分孩子一旦接种卡介苗，就会导致严重的播散性的卡介苗菌病，那么这些孩子的话，为了避免这种不良反应的发生，所以也是不要主张多次接种卡介苗。

经常看门诊的时候，有病人也会问我，为什么出生就要接种卡介苗呢，新生儿对各种疾病的抵抗力都很差，抗结核的特异性细胞免疫，不能从母体带给婴儿，如果一旦感染结核菌，就很容易发生血行播散，引起粟粒性肺结核和结核性的脑膜炎，这两种最严重的结核病，死亡率也是最高的，即便是没有死亡，也会发生严重的后遗症跟并发症，严重影响患儿的生活质量，那么卡介苗它可以防止结核菌的血行播散，因此可以预防粟粒性肺结核和结核性脑膜炎，但是在这里我要提醒大家，如果你们有家族的免疫缺陷病的病史，或者可疑病史，一定在接种卡介苗之前，做免疫功能的检测，因为免疫功能缺陷的孩子，如果接种卡介苗，会导致播散性的卡介苗菌病，那么会导致严重的后果，甚至引起死亡。