胶质瘤如果不手术，低级别胶质瘤患者有可能会出现癫痫，还可能会继续生长，高级别胶质瘤基本上可能会增长得比较快，如果不手术，比如说是一个高级别的四级胶质瘤，它有可能生长得比较快，不手术很快就会出现一些，比如最常见的颅内高压、头痛、呕吐，如果再根据它长的部位的不同，它可能会出现局灶的一些神经功能的障碍。如果是长在运动区，就可能会出现手脚活动不好，如果是长在管理语言的区域，就会出现不会说话，如果是长在掌管意识的区域，有可能会出现昏迷。当然如果一直不管它，它继续生长，最后就会压迫神经、压迫脑干，最后慢慢的会出现昏迷，直至死亡。

胶质瘤分为四个级别，一级的胶质瘤属于良性，如果切除干净之后，复发的可能性还是比较小。二级是低级别胶质瘤，是只在显微镜下尽可能的切除干净，包括术后复查可能切除干净，但是不代表能把所有的胶质瘤细胞全部切掉，它这个胶质瘤有个特点，就是容易转移、容易侵袭，就是二级、三级、四级这些胶质瘤都有可能复发，就算是肉眼或者是在显微镜，包括术后复查切除得很干净，但是它还是会复发，只是这个复发的时间可能会有长有短，二级可能复发的时间会长一些，三级和四级复发的时间可能会短一些。

胶质瘤如果长大之后，可能会存在占位效应，会压迫脑组织，就出现了颅内的高压，呕吐多数是颅内高压的表现之一，如果出现患者呕吐，就说明这个肿瘤可能体积比较大，压迫了周边的脑组织，就说明这个瘤子可能和最开始比已经长到比较严重了，比较大了，因为脑有一定的容纳空间，只有长到一定的程度，长到一定的大小之后，才可能会导致颅内高压。如果出现呕吐，就说明存在颅内高压，说明肿瘤就比较大了。肿瘤大小不一定代表严重或者不严重，但是需要急诊的处理，不管是用药物或者是手术。严不严重的很大一部分因素与肿瘤的级别，与肿瘤的部位有关系，呕吐就提示现在必须要接受治疗。

胶质瘤根据WHO的分级分为四级， 一、二、三、四级，一级认为是良性，二级认为是低度恶性，三级和四级被认为是高度恶性。胶质瘤良性和恶性的最主要区别是对于预后的影响。良性的胶质瘤一般它复发的时间会比较长，特别一级胶质瘤有可能通过手术得到治愈，可以不复发，但是二、三、四级绝大多数都还是会复发，二级复发的时间可能会更长，可能是数年到十几年。恶性的就是三到四级，它的复发的时间更短，有一些可能一年之内或者是一到两年就会复发。而且恶性胶质瘤有一个特点，它会远处侵袭，导致手术难以完全切除，所以就导致接下来可能会复发，对于这个病人的预后就有很大的影响。

胶质瘤根据它的级别，低级别胶质瘤，一到二级胶质瘤很少转移，三到四级转移的可能性更大。 胶质瘤的转移主要还是周边部位的一些转移，当然也可能是远隔部位，比如转移到对侧脑组织，但是有极少数情况下胶质瘤可能会出现颅外的一些转移，比如转到脊髓，转到腹部，转到肺部，但这种情况极少。而且高级别胶质瘤基本上绝大多数还是会转移，所以这样也导致了胶质瘤很难得完整的切除或者彻底的切除，就是因为胶质瘤的转移导致了治疗效果、预后不佳。

目前对于胶质瘤来说，主要的治疗方式有三种:第一种是手术，第二种是放疗，第三种是化疗。目前来说，还有一些其它的，比如转基因治疗，还有一些免疫治疗，当然目前来说都没有确切的效果，目前已经正式对胶质瘤确切有效的，就是手术之后进行放化疗，一级的胶质瘤是不需要放疗的，二级、三级、四级胶质瘤，还是建议手术之后进行放疗，有些病人如果不能耐受手术，可以活检明确诊断之后进行放疗，放疗对于多数人来说，还是能够延长患胶质瘤的生存时间。

胶质瘤根据它不同的性质分为四个级别，一级和二级是属于低度恶性，三级和四级属于高度恶性。胶质瘤如果是低级别胶质瘤，比如大多数二级还是会复发，只不过它复发的时间可能比较长，有些可能是数年或十几年之后才复发。如果再次复发，还是建议再次手术，如果是没有累及到重要的功能区的话，这种低级别胶质瘤二次手术的效果，手术效果还是很好的，而且也只有手术才能够尽可能延长生命。三级和四级也可以考虑手术，当然，手术之后有可能会复发，而且有可能会复发得比第一次手术更快，但还是建议通过手术治疗之后，再次采用放化疗，能够得到更好的治疗效果。

胶质瘤最好的检查手段是磁共振，CT只能初步排查，一般是大于1公分以上，才可能看得比较清楚，磁共振的分辨率更高一点，所以在胶质瘤比较小的时候就能够检查出来。CT有些对于高级别胶质瘤，做一个CT增强有可能可以看得出来，但是因为CT平扫的分辨率有限，比如说现在最常见的就是32排和64排CT。如果是分辨率高一点的，有可能可以检测出比较小的胶质瘤。但是目前来说，胶质瘤的诊断还是以磁共振为主，磁共振主要是做磁共振的平扫、增强还有波普，来发现、诊断这个胶质瘤。

胶质瘤分为四级，一到二级属于偏良性，三到四级属于是恶性、高度恶性。瘤不同级别的胶质，它生长速度不一样，低级别胶质瘤生长的速度会慢一些，高级别胶质瘤生长的速度会快一些。低级别胶质瘤长2cm，有些可能需要数年甚至十年。但是高级别胶质瘤一般来说，有可能一个月或者是两个月就可能长得超过2cm。如果初步考虑是胶质瘤，一定要定期的复查。低级别胶质瘤一般是半年到一年要复查一次，高级别胶质瘤做完手术之后都要三个月到半年要复查一次，根据磁共振的结果，才能得到胶质瘤生长得是快和慢，才决定下一步的治疗。如果低级别胶质瘤，它生长的速度增快了，一定要尽早的手术。