舌癌是属于头颈部肿瘤的口腔癌，头颈部有一些重要的器官和结构，比如牙齿、唾液腺、味蕾、内耳、下颌骨等，舌癌放疗的时候，不可避免就会对周围的正常组织和器官，造成一定的损伤。 舌癌患者放疗后，唾液腺损伤会导致唾液腺分泌减少、口干；舌上的味蕾受到影响，会引起味觉减退，吃东西尝不出味道，不可口；牙齿的损伤可能会导致放射性龋齿；如果内耳的损伤可能会引起听力的下降；下颌骨的损伤也可能会导致下颌骨坏死；还有颈部受到照射之后，可能会导致颈部的皮肤僵硬，颈部的活动障碍。 所以在做放疗计划的时候，应该尽可能地保护周围的正常组织和器官，同时做一些预防的工作，比如放疗前洁牙、拔掉龋齿，放疗过程中多漱口，保持口腔的卫生，放疗过程中及放疗结束之后做一些颈部的活动的练习，以避免这些后遗症的发生。

放疗一般的疗程比较长，患者放疗过程中营养支持是非常重要的，饮食上面应该以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡饮食为主，以提高患者对放射治疗的耐受性，应该多吃一些鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋等高蛋白的食物，新鲜的蔬菜和水果含有丰富的维生素，很适合放疗病人吃。 做放疗的患者饮食一般都要多样化，这样才能保证营养均衡，整个放疗过程中，保证体重下降控制在10%以内，这样疗效会更好一些，放疗病人还应该禁食辛辣、过冷、过热、油腻等刺激性的食物，养成进食后即漱口的习惯，保持口腔卫生，有助于减轻口腔黏膜反应。

手术、放疗、化疗是临床上治疗肿瘤的三大手段，但是对于不同的肿瘤，性质不同，分期也不同，治疗的方法也会有不同，有的是需要手术联合放疗，有的需要联合化疗，有的手术之后放化疗都要做，有的不能手术的需要放疗联合化疗。 对某些肿瘤，单纯的放疗就能起到根治性的目的，比如早期的鼻咽癌只需要单纯的放疗，就可以使肿瘤完全消退，达到治愈的效果。 有些早期肺癌，因为肺功能差，不能做手术，采用立体定向放疗，可以达到和手术相当的效果。有些宫颈鳞癌对放疗相对敏感，采用外照射结合近距离的后装治疗，也可以使肿瘤完全消失。

放疗第几周最痛苦，这个问题应该根据病人个人的情况来定，因为不同的肿瘤、不同的部位，反应是不一样的。一般来说，随着放疗剂量的累积，放疗反应也越来越大，患者不舒服的感觉也越来越明显。 举个例子，鼻咽癌放疗第一周，口腔黏膜反应不明显，然后进食也不会受到影响，到了第二周、第三周，患者就会感觉到口咽部的疼痛、吞咽困难，然后并逐渐加重，到了第四周，这个反应可能到最严重的程度，然后到了第五周，黏膜慢慢的修复，修复的速度超过了损伤的速度，那么反应就会慢慢的减轻，到了第六周、第七周，口咽疼痛、吞咽困难就不会那么明显了。

放疗和化疗都是治疗恶性肿瘤的方法，放疗和化疗都有一定的痛苦，放疗的痛苦主要表现在局部，因为它的反应是照射部位的组织和器官的局部反应，比如照射部位出现放射性皮炎，皮肤的红肿、脱发、脱皮；头颈部肿瘤放疗，出现放射性口腔的黏膜炎、口腔的溃疡、疼痛，进食疼痛等。 而化疗它是指化学药物经过注射或口服吸收进入人体之后，经过血液循环到达肿瘤的部位，达到杀灭肿瘤的目的，所以化疗的毒性反应主要体现在全身，比如纳差、乏力、恶心、呕吐、白细胞下降、血小板下降，化疗的消化道反应和血液学的毒性要明显高于放疗。整体来说，放疗的急性反应要比化疗要低一些。

放疗一个疗程到底要做多少次呢？ 放疗的次数是根据肿瘤的性质、部位以及自身的病情决定的，放射线要杀灭肿瘤细胞，使肿瘤消退，就需要达到它的根治剂量，放疗的疗效和剂量是相关的，剂量越高疗效越好，肿瘤控制得就越好，但是我们又不能无限制的来增加剂量，因为周围正常组织的耐受剂量有限制，如果超过了这个限制，周围正常组织就会受到严重的损伤，发生严重的不良反应。所以一般情况下，一般根治性放疗剂量是60-70Gy，常规放疗是每次2Gy，就需要30多次，6-7周的时间。

放疗的疗程所需的时间取决于肿瘤本身对放疗的敏感性，以及病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面的因素，一般是需要4-6周。 如果病变是早、中期，是根治性的放疗，所需的时间比较长，一般要5-7周，比如食管癌根治性放疗一般需要6-7周，如果病变较晚的，是姑息性放疗，则时间比较短，一般为3-5周，如多发性脑转移的全脑放疗一般在三四周之内可以完成。 有些敏感的肿瘤，放疗一般需要的时间较短，比如淋巴瘤，放疗需要3-5周，而对放疗敏感性较差的肿瘤，如纤维肉瘤，它需要时间就较长，需要6-8周。

在临床上经常会碰到有病人这样问：做了放疗回家之后会不会有辐射？对周围的人会不会有影响？我家里还有小孩，会不会对小孩造成不良的反应？那么现在就来解释下这个问题。 事实上，我们说的放疗，只有在机房里机器开机的时候，出射线的时候才有辐射，做完放疗就没有辐射了，病人本人身上是没有放射源的，也没有辐射，所以它不会影响到周围人的健康。 但是有一种情况是要特殊说明的，就是如果患者体内是植入了放射性粒子的情况下，放射性粒子在体内，然后再到体表时，还会存在少量的辐射，因为放射性粒子有一定的半衰期，所以要经过一段时间，辐射才会消失。那么在这段时间内，可以穿保护性的铅衣，来防止对周围的人产生影响。

放疗并非没有一点痛苦，因为放疗开始的时候，患者可能没有特别的感觉，随着放疗次数的增加，患者会出现一些不良的反应，比如皮肤反应、黏膜反应，因为这些组织对放疗的反应比较快，但多数都比较轻微，通过适当对症处理以及自身的修复，这些不良反应通常可以得到控制和缓解。整个放疗过程中，发现放疗的不良反应，及时地给予对症处理，一般患者都是可以耐受的。 所以放疗虽然会出现一些不良反应，但是它的副反应都是与肿瘤的位置、照射的部位以及剂量的大小，以及自身的免疫功能的情况相关的，所以放疗并不是那么可怕，患者也不用特别担心。