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面肌痉挛表现为单侧面部的肌肉阵发性抽动,是面神经根部受到血管压迫引起的,一般通过微血管减压术可以治愈。
医生会在病人耳后开一个直切口,在颅内、脑外找到压迫神经的血管,给与垫开,术后病人马上就不会抽了。住院期间,病人一般要按全麻微创开颅术后处理,只要配合医护人员治疗就行了。
出院后要注意以下几点:
第一,我们鼓励病人尽快恢复日常活动,但这种活动要量力而行,避免剧烈活动。
第二,部分病人仍可出现有一定程度的跳动,不必紧张,因为面肌痉挛有延迟性治愈的可能。
第三,要保持切口的干燥,如果有目前症状的加重,或者出现切口流水、面瘫、听力下降等情况,就要及时到医院就诊。
02:46
面肌痉挛表现为单侧面部肌肉的阵发性抽动,是面神经根部受血管压迫刺激引起的,早期一般是上下眼睑的跳动,逐渐扩大到口角,甚至颈部,抽动一般不受控制,频率和形式在短时间内相对固定,反复出现。一般不伴疼痛,部分病人有肌肉紧张的不适感和疲劳感,这种跳动多在疲劳或紧张后加重。一般的眼睑跳动,多是由于疲劳造成的,不必紧张,注意休息,几天后就会恢复。
如果是跳动的程度和范围变大,长时间不见缓解,这要考虑面肌痉挛了。早期的面肌痉挛可以在医生的指导下口服卡马西平,降低面神经的兴奋性。也可以通过局部注射肉毒素的办法,使面部轻度瘫痪,减轻症状。
以上两种办法都是对症处理,要想真正治愈面肌痉挛,还需要微血管减压术。
02:32
舌咽神经痛是一种神经病理性疼痛,可以通过微血管减压术进行根治,但是部分病人血管不易移开,或者是垫片的刺激。另外,还有神经受损比较严重,一些神经发生继发性改变所引起的疼痛,导致术后疼痛可能不能马上缓解。有一部分病人可能会慢慢恢复、缓解,但有一部分病人可能会持续的疼痛。那么我们会根据病人的原因,进行进一步的诊断,如果是血管和垫片原因引起的,还可以考虑再次手术。 如果是神经病理性的原因,比如说神经受损所引起的,那么可以通过神经营养,让其慢慢恢复。
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舌咽神经痛是一种神经病理性疼痛,属于舌咽神经受到了血管和肿瘤的刺激导致的,表现为突发突止的咽周疼痛,也就是说嗓子痛。
一般来说舌咽神经痛很难自愈,如果是血管压迫引起的舌咽神经痛,往往需要手术的办法才能根治。
如果是肿瘤引起的舌咽神经痛,往往需要手术切除肿瘤。其它原因引起的舌咽神经痛,需要用去除病因的办法才能治好。
如果只是一般的咽周痛,一般的嗓子痛可能由感冒或者是咽周的炎症引起的,也可以慢慢好转,但是它不属于舌咽神经痛的范畴。
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舌咽神经痛是舌咽神经主干受到刺激引起的一种咽部的疼痛,主要表现为咽部、舌根的刺痛,突发突止,闪电感。可以放射到同侧的舌面和耳廓、下颌周围,容易被吞咽、说话等动作诱发,严重的病人不敢进食,可伴有唾液分泌的增多、流口水等现象。
舌咽神经痛的病因主要有两类,一类是继发于颅内颈静脉孔区的肿瘤,可以通过肿瘤切除来缓解压迫。另一类是舌咽神经受到了血管的压迫,可以通过微血管减压术治愈。
部分咽部疾病的病人,如鼻咽癌、咽炎等症状,可能与舌咽神经相混淆,必须互相排除。
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舌咽神经痛是舌咽神经主干受到刺激引起的一种咽部的疼痛,主要表现为咽部舌根的刺痛,突发突止,闪电感,可以放射到同侧的舌面、耳廓、下颌的周围,易被吞咽、说话等动作诱发,严重的病人不敢进食,可伴有唾液分泌增多、流口水。
继发于肿瘤压迫的病人,首先要解除病因,比如切除肿瘤,有血管压迫的舌咽神经痛,早期可以在医生的指导下服用卡马西平止痛。如不能耐受药物治疗,疼痛较重的,可以通过微血管减压术来治愈。减压效果不好的病例,可以行舌咽神经根的切断术和伽马刀治疗。
部分咽部疾患的病人,如咽部肿瘤、咽炎,其咽部症状可能与舌咽神经痛极其相似,容易误诊,需要相互排除。
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舌咽神经痛是舌咽神经主干受到刺激而引起的一种疼痛,往往表现为咽部、舌根的刺痛,突发突止,有闪电感,可以放射到同侧的舌面、耳廓和下颌的周围,容易被吞咽、说话等动作诱发,严重的病人不敢进食,有的病人有唾液分泌增多的现象,流口水。
继发性舌咽神经痛的主要病因,是颅内颈静脉孔区的肿瘤,可以通过肿瘤切除的办法来缓解压迫。原发性舌咽神经痛的病因主要是血管压迫,可以通过微血管减压术可以治愈,对于减压无效的病人,可以考虑舌咽神经根的切断术和伽马刀治疗。
部分咽部疾病的病人,如鼻咽癌等疾病,容易误诊为舌咽神经痛,因此舌咽神经痛患者一定要进行咽部的检查,排除局部病变。
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早期的三叉神经痛可以表现为上下颌的疼痛,如恰好合并牙齿疾患,极易误诊为牙痛,这种病人即使拔光牙齿也不能缓解疼痛。
牙痛的位置一般位于病牙部位的上颌或下颌,一般不会上下颌同时痛,更不会累及额部,疼痛多呈持续性,可有波动,但一般不会完全缓解。
无扳机点,扣痛比较明显,每次扣痛都能触发,疼痛的程度和病牙的病情变化一起波动。三叉神经痛则表现为上下颌痛,当病情进展后,疼痛的范围一般逐渐扩大,可以到达半侧面部,疼痛为闪电样的锐痛,有完全缓解期,一般有扳机点,严重时说话、洗脸等动作都可触发,叩击点和疼痛的位置可以不在一起。
卡马西平效果一般很好,对牙痛治疗不见好转的病人,要考虑合并三叉神经痛的可能性,不要轻易拔牙。
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三叉神经痛属于神经病理性疼痛,是感觉神经本身受到损害而产生的症状,主要表现为耳廓前方半边脸的疼痛,有半边脸痛,说痛就痛,一碰就痛的特点,口服卡马西平往往有效。
发病早期的患者,要首先做磁共振排除占位性病变,症状典型的,可在医生的指导下服用卡马西平止痛,当然卡马西平不能治愈该病。
病程超过一年的,如有血管压迫,首选能够拯救神经的微血管减压术,可以治愈该病,在各种术式中疗效最好。
对于没有血管压迫,或者微血管压迫手术效果不好的,就只能选择神经破坏类手术,比如说感觉神经根选择性切断术、射频、伽马刀、球囊压迫等来缓解症状。